Семинома на тестисите: как се лекува?

Онкологические поражение на пикочо-половата система на мъжете – рядко явление. Всъщност, делът им в общата клинична картина на урологични заболявания не надвишава един процент. Според наблюденията на уролози и андрологов, тече онкологическую заболяване на тестисите е почти невъзможно поради силните болезнени усещания от самото начало патология. Тумори имат различна природа, се появяват по различни причини. Обаче показа един болестния процес, който се диагностицира на 35 процента от общия брой на диагностируемых онкологични прояви. Семинома на тестисите – темата на нашия днешните изследвания. Каква възрастова група е в риск, което се прави при първите симптоми, които диагнози на болестта, и какви методи на лечение съществуват? Ще отговорим на всеки въпрос с всички подробности, въз основа на мнението на специалисти онколози.

Обща информация

Малигнен тумор се формира от зародишни (и семена) клетки, и засяга тъкани на тестисите. В рамките на този орган много обвивки, всяка от които може да се превърне в източник за злокачествени новообразувания. Семинома – това е герминогенная тумор, произтичаща семявыводящих протоках (за него също се движи в уретрата эякулят). За сравнение:

• Семинома, карцинома, тератома, хориокарцинома (всичко това герминогенные тумори) съставляват 95 на сто от общия брой на открити тумори на пикочно-половата сфера, и се образуват от клетки на епитела;
• Ретикулосаркома, лейдигома, сертолиома, рабдомиосарком – тумори, които се появяват от клетки, вырабатывающих половите гомоны. Процент на тези образувания – 5 на сто.

Всеки вид злокачествен тумор на тестисите е изпълнен с бързото разпространение на метастази. Дължи на този факт е това, че тестисите, мошонка и полов орган, завързана с кръвоносните съдове и лимфатическими пътища. Възраст изисквания – фактор, който е невъзможно да се губят от сметките. Уролози извади такава статистика:

• В млада възраст по-често се диагностицира тератомы и тумори жълто чувалчета;
• При млади хора (възрастова праг до 25 години) – по-често эмбриональная раков тумор;
• Мъжете до 35 години — по-често поставят диагноза семинома и нейните подвидове;
• След 40 години по-голям процент онкологий, диагностируемых като сперматоцитная семинома (тя рядко се среща при по-млади мъже);
• Когато мъжете над 50, предимно диагностицирана не герминогенные новообразувания.

Семиномы провокира развитие на некроза на тъкани и мембрани на тестисите, така че за благоприятен изход болест е необходима навременна диагноза.

Симптомите и причините за поява на семиномы

Няма установени и отчетени медицински справочници причините за развитие на семиномы. Идентифицирани са само фактори, които вероятно допринасят за развитието на рак:

• Мутирующие клетките, възникнали по причина на заболяването на половите органи. При лошия случай те се превръщат в ракови новообразувания;
• Генетично предразположение към заболяване. Забележително е, че кръвни връзки може да не са прави, а болестта се проявява не към децата, а след няколко поколения при далечни роднини по бащина линия;
• Хромозомна патология. В този случай в ДНК-то на мъжете по-голямо количество на женските полови хромозоми, от това, което е общоприето в норма;
• Наличието на момчето крипторхизма. Това явление е вродено, когато липсват един или и двата тестиса. Те просто не успяват да слязат в скротума по паховому канал от перитонеума. Тази аномалия, често придружени с точно семиномой, и връзката на двете заболявания, доказани с медицински светилами;
• Травма на половите органи. Този фактор все още предизвиква спорове в медицинската общност, и не всеки уролог го смята за вярно.

Симптомите могат да се проследят не веднага, пациенти по-често се обръщат към урологам по други поводи. Болката често се дължи не на тестисите, както и в съседни на скротума органи, но това е доказателство само за това, че вече са се появили метастази. Все пак означаваме някои прояви:

• Болки в кръста – заради поражение на лимфните възли;
• Болки в корема – се причинява от загубата на аортальных лимфни възли;
• Оток на долните крайници — за сметка на изцеждане на виена;
• Нарушения при уриниране – за изцеждане мочеточных канали;
• Чревна непроходимост – при поражение на лимфните възли вътре в перитонеума и в близост до червата;
• Жълтеница и увеличаване на черен дроб – при метастазах, распространившихся на този орган;
• Задух и кашлица, понякога hemoptysis – при мигрировании на раковите клетки семиномы в белите дробове;
• Асиметрия на скротума – в резултат на увеличаване на пациента на тестисите в размер;
• Болка в костите, анемия, апатичность и емоционална нестабилност – често срещаните симптоми семином от всякакъв вид.

Семинома тестис е разделен по видове и етапи от теченията на болестта. Именно тези медицински наименования, позволяват да се даде точна, за развитие на болестта на тестисите прогноза.

Дипломиране, приети от медицинската общност

Световната организация, отговаряща за здравеопазването на населението, е установил три типични вида семиномы:

• Типичен семинома (един възел новообразувания, с бяла повърхност);
• Анапластическая семинома (агресивно преминаващ фаза, клетките на новообразувания единни по структура и форма);
• Сперматоцитная семинома (повърхността на новообразувания покрити с тиня, и клетки създават некротические парцели). На микроскопично изследване се виждат кисти и лимфоцитоподобные клетки, при липса на филтриращи функции.

Освен откриване на настоящата фаза, има друго определение за тежестта на заболяването. Така че нека етапи, приети в руския общност онколози.

• В първия етап На тумор има ясни граници (локализиране). Форма на тестисите не се променя;
• През втория стадий настъпват промени във формата на тялото, но туморът още не се е разпространила отвъд границите на първична локализация;
• На третия етап вече се установяват метастази рамките на скротума;
• На четвъртата – разпространението на метастази се случва в други органи.

Пальпация скротума е безболезнена, но тъй като болестта е по същество онкологично, то ясно се вижда, че кожата променя цвета си в жълто или сиво. Изтощение, нервно разстройство – това също постоянни прояви, по време на развитие на новообразувания в тестисите.

Диагностика

В случаите, когато лекар възниква подозрение за развитие в организма на пациента семиномы, назначени от подробни лабораторни изследвания. Первоочередными манипулация се считат за:

• Анамнеза;
• Пальпация и външен преглед на скротума, въз основа на оплакванията на пациента.

Всички последващи дестинация трябва да разкрие клас на болестта и етапа на развитие. Пациентите трябва да преминат на:

• ЕХОГРАФИЯ на скротума;
• Рентгенографию на гръдния кош;
• Компютърна ТОМОГРАФИЯ на коремната кухина;
• Ядрено-магнитен резонанс на черния дроб;
• Просвечивание костите на скелета;
• Анализ на кръвта на онкомаркеры;
• Биопсия на засегнатия тестис.

Всички тези манипулации се идентифицират, в която област на организма разпространение на метастази. В някои случаи, при неясном резултат от биопсия, се назначава хирургическа намеса. Трябва да се вземе клетъчен материал на гистологию, която се счита за по-точен метод за определяне на качеството на отделните клетки.

Ако диагнозата се потвърждава, и в скротума наистина отива онкологичен процес, може да назначи изследване на багажника на кръвоносните съдове, за да се операция за отстраняване на тумора, няма да нанесе вреда на съседни органи и не се отразява негативно на състоянието на пациента.

Отстраняване на тумора и послеоперационная терапия

Единственият метод за борба с семиномой – това е операция за отстраняване на новообразувания. Се отстранява тестис, придатък, канатики и всички обвивки. В напреднал етап е предписано отстраняване на лимфните възли, както и засегнатите клетки на коремната кухина. След операцията се повтарят на всички диагностични манипулации, но те са необходими за установяване на точния резултат от хирургическа намеса. Трябва да се уверите, че всички увредени клетки са отстранени (от самия тумор и нейните метастази). На това лечение не се счита за завършено, тъй като онкология предполага облъчване на организма на пациента. Отделят два вида терапия:

• Химиотерапия;
• Лъчева терапия.

Тези облъчване се считат за постоперативна на необходимата терапия, за пълно възстановяване на мъжете. Манипулация с облъчване – стандартни последици операбельного намеса. Коя от двете терапии се избират по-често? Това зависи от първоначалната фаза на заболяването.

• След операцията при първия етап – лъчева терапия (осечки може да бъде в 5% от случаите);
• При втория етап – лъчева терапия;
• За други стадии – химиотерапия. По принцип, химия е добре дошъл, ако не е дало резултат на облъчване.

Инжектиране на химически реагенти в тялото се произвежда в четири етапа. Лечението помага на почти 80% от пациентите. В останалите случаи, подуване и раковите клетки не успяват да се махнат напълно, така че болестта се връща след известно време. Премахването на тестисите се отразява негативно на хормоналната система, така че допълнително се предписва на прием на хормонални лекарства, за да възстанови баланса в организма.