AES (електрическа ос на сърцето): позиция, отклонения
Електрическа ос на сърцето (AES) – термин, използван в кардиология и функционална диагностика, отразяващи електрически процеси, протичащи в сърцето.
Посоката на електрическата ос на сърцето показва общата сума биоелектрическият промени, протичащи в сърдечния мускул при всяко нейното намаляване. Сърцето – триизмерен орган, както и за това, за да изчисли посоката на AES, кардиолозите са гръдния кош под формата на координатна система.
Всеки електрод при извършването на ЕКГ се регистрира биоэлектрическое възбуда, което се случва в определена област на миокарда. Ако прожектира електроди на условно на координатната система, то може да се изчисли и ъгъл на електрическата ос, която ще се намира там, където електрически процеси са най-силни.
Водещ система на сърцето и защо тя е важна за определяне на AES?
Водещ система на сърцето представлява парцели на сърдечния мускул, състоящ се от така наречените нетипични мускулни влакна. Тези влакна добре иннервированы и осигуряват синхронно съкращаване на орган.
Намаляване на миокарда започва с възникването на електрически импулс в синусововом възел (затова правилния ритъм на здравето на сърцето, се нарича синусовым). От синусового възел електрически импулс на възбуда преминава към предсердно-желудочковому възел и повече сноп Гиса. Този сноп се провежда в межжелудочковой преграда, където се разделя на дясната, направляющуюся към дясното желудочку, и на левия крака. Левият крак на греда Гиса е разделен на две части, предната и задната. Предната част се намира в предните отдели на межжелудочковой преграда, в переднебоковой стена на лявата камера. Задната част на същия клон на ляв бедрен блок се намира в средната и долната трета на межжелудочковой преграда, заднебоковой и долната стена на лявата камера. Може да се каже, че задната част, да бъде няколко отляво на предната част.
Водещ система на миокарда – това е мощен източник на електрически импулси, значи в него е на първо място в сърцето се случват електрически промени преди сърдечен намаляване. При нередности в тази система, електрическата ос на сърцето могат значително да променят позицията си, за което ще бъде казано по-нататък.
Варианти на разпоредбите на електрическата ос на сърцето при здрави хора
Масата на сърдечния мускул на лявата камера в норма значително по-голяма маса на дясната камера. По този начин, електрически процеси, протичащи в горния желудочке, безцеремонно, по-силна и AES ще бъде насочена именно към него. Ако проект на позиция на сърцето на координатната система, а вляво желудочек ще се окаже в областта на +30 + 70 градуса. Това е и ще бъде нормално положение на оста. Въпреки това, в зависимост от индивидуалните анатомични особености и физика положение EOS при здрави хора варира от 0 до +90 градуса:
- Така, вертикален положение ще се счита за EOS е в диапазон от + 70 до +90 градуса. Това положение на ос на сърцето се среща често при високи, слаби хора – астеников.
- Хоризонталното положение на AES е по-често при ниски, коренастых хора с широка гръдния кош – гиперстеников, и значението му е от 0 до + 30 градуса.
Характеристики на сгради, за всеки човек е много индивидуални, почти не се срещат чисти астеников или гиперстеников, по-често това са междинни видове физика, така и на електрическата ос може да има междинен стойност (полугоризонтальная и полувертикальная).
Всичките пет варианта разпоредби (нормално, хоризонтално, полугоризонтальное, вертикално и полувертикальное) се срещат при здравите хора и не са патология.
Така че, в заключение, ЕКГ при напълно здрави хора може да се каже: «AES вертикална, ритъм синусовый, HR – 78 в минута», което е вариант на нормата.
Обрати на сърцето около надлъжната ос и помагат да се определи позицията на орган в пространството и, в някои случаи, са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания.
Определението за «завой на електрическата ос на сърцето около оста» може да се срещне в описания към электрокардиограммам и не е нещо опасно.
Когато позицията на AES може да се говори за заболявания на сърцето?
Само по себе си позицията на AES не е диагноза. Въпреки това, има редица заболявания, при които се наблюдава изместване на оста на сърцето. До значителни изменения на разпоредбите на EOS водят:
- Исхемична болест на сърцето.
- Кардиомиопатия различни генезиса (особено дилатационная кардиомиопатия).
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Вродени аномалии на структурата на сърцето.
Отклонение наляво-AES
Така, отклонение на електрическата ос на сърцето наляво, може да посочи гипертрофию на лявата камера (ГЛЖ), т.е. да увеличи размера си, което също не е самостоятелно заболяване, но може да означава прекомерно натоварване на лявата камера. Това състояние често се случва при продължително текущата артериална хипертония и е свързано със значителна съпротива съдове протичането на ток на кръвта, в резултат на ляво желудочек трябва се свие с повече сила, мускулна маса камера се увеличава, което води до хипертрофия. Исхемична болест, хронична сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия и предизвикват гипертрофию на лявата камера.
Освен това, ГЛЖ се развива при тежки случаи клапанного апарат на лявата камера. До това състояние води стеноза на устието на аортата, при което е затруднено изтласкване на кръвта от лявата камера, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се връща в ляво желудочек от претоварване му обем.
Тези пороци могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-често придобити сърдечни заболявания са следствие от претърпели ревматической треска. Хипертрофия на лявата камера се открива при професионални спортисти. В този случай е необходима консултация спортен лекар с висока квалификация за решаване на въпроса за възможността за продължаване на спорта.
Също EOS е отхвърлено наляво при нарушения внутрижелудочковой проводимост и различни блокадах на сърцето. Отклонение ел. ос на сърцето наляво, заедно с редица други ЕКГ-признаци е един от показателите за блокада пред клона на ляв бедрен блок.
Отклонения EOS дясно
Изместване на електрическата ос на сърцето надясно, може да посочи гипертрофию на дясната камера (ГПЖ). Кръвта от дясната камера постъпва в белите дробове, където се обогатява с кислород. Хронични болести на дихателните органи, придружени от белодробна хипертония, като бронхиална астма, хронична обструктивна болест на белите дробове при продължителна рамките на причиняват гипертрофию. До хипертрофия на дясната камера водят стеноза на белодробната артерия и недостатъчност трикуспидального на автомобила. Така както е в случая с лявата желудочком, ГПЖ се нарича исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатиями. Отклонение EOS надясно възниква при пълна блокада на гърба на клони ляв бедрен блок.
Какво да направя, ако на кардиограмме намерили компенсира EOS?
Нито един от горните диагнози не може да се начисляват на база само на изместване на AES. Позицията на ос служи само допълнителен показател при диагностицирането на дадено заболяване. При отхвърляне на ос на сърцето, с изглед отвъд нормалните стойности (от 0 до +90 градуса), е необходима консултация кардиолог и редица изследвания.
И все пак основната причина за преместване EOS е хипертрофия на миокарда. Диагноза хипертрофия на един или друг отдел на сърцето могат да бъдат забелязани на резултатите от ЕХОГРАФИЯ. Всяко заболяване, което води до изместване на оста на сърцето, придружени от редица клинични признаци и изисква допълнително проучване. Предупреждава трябва ситуация, когато при по-ранен положение EOS възниква я рязко отклонение на ЕКГ. В този случай на отклонение, най-вероятно сочи за появата на блокада.
Само по себе си е изместване на електрическата ос на сърцето не се нуждае от лечение, се отнася до электрокардиологическим черта и изисква, на първо място, на изясняване на причини за възникване. Определяне на необходимостта от лечение може само лекар-кардиолог.