Амилаза: норма в кръвта и урината, причините за повишена

Постъпващи с храната големи молекули на полизахариди не могат да се абсорбира в кръвта в непроменено вид, те трябва да расщепиться до прости захари, за да влязат в кръвното русло и да стане източник на енергия за клетките на организма. Отново, те сами не могат да направят това, тук са нужни вещества, които ще бъдат в състояние катализировать реакция и помагат да се справят с поставената задача. По активното вещество е храносмилателен ензим (ензим) амилаза, основното предназначение на която сложни въглехидрати се разграждат до монозахариди.

Основната отговорност за продукти на α-амилаза се намира на панкреаса, малко по-малко тя се произвежда слюнными жлези, отваряеми в устната кухина, където започва разграждане на въглехидратите. Освен това, високата амилолитическая активност забелязан за други органи: червата, маточными тръби, черния дроб, мастната тъкан, бъбреците, белите дробове. Въглехидрати, без да минава през стомаха (там те не се преработват, амилазу слюнката неутрализира кисела среда на стомаха), попадат в дванадесетопръстника, за да под действието на ензими (амилаза, мальтаза, лактаза) се стигне до нивото на прости захари – глюкоза. Трябва да се отбележи, че панкреатическая амилаза по-активен, отколкото жлези отделят, както и способността му по-горе: тя може да се разграждат сурова скорбяла, който не е бил подложен на термична обработка. Распавшись на монозахариди сложни захари, като по този начин ще се преодолее капилярите ворсинок на червата и по порталната вена се отправят в черния дроб (повече от 50%), както и (по-малко от половината) разнестись на клетките на организма, доставка на им енергиен ресурс.

Анализ на α-амилазу

Този биохимичен показател, като амилаза, е много смислено в диагностиката на заболявания на задстомашната жлеза. При нормални условия в течната част на кръвта (плазма или серум) се намира на около 60% алфа-амилаза, выработанной слюнными жлези, и около 40% ензим синтезира пряко от панкреаса (панкреатическая алфа-амилаза).

Активността на ензима зависи от времето на деня: в дневните часове тя се покачва, а през нощта тя «заспива», заедно с капитана, така че хората, бегающие през нощта до хладилника, много рискуват да изкарват панкреатит. Бъбреците амилаза, основно, панкреатическая, разпределена в съответствие с размера на избраната урината. Диагностично значение има определянето на нивата на амилаза в серум и урина и тест на урината позволява да се установи остър възпалителен процес в панкреаса в по-късните етапи.

По принцип, определянето на активността на алфа-амилаза се използва за идентифициране на възпалителни заболявания на задстомашната жлеза и от това колко точно се спазват условията за извършване на лабораторен анализ, зависи точността на получените резултати:

• Пациентът отива на кръв от вена на празен стомах (най-добре сутрин, като се има предвид дневните колебания на активността на ензима). Между другото, това правило се отнася за всички биохимични изследвания на кръвта.
• Взети материал бързо се доставя в лабораторията, където той веднага пое в работата си и в продължение на един час е тестван (ензими не се простаивания). Ако техническите възможности на КДЛ не позволяват да отговаря в определеното време, а след това серум, след отделяне на куп, трябва да бъде обезпечено.
• Урината също трябва да се тестват в рамките на един час, в противен случай тя трябва да се замрази за по-продължително време.

Разбира се, ако всички клинични прояви на обозначават на остър пристъп на панкреатит, а след това анализ вземат, не си гледаш часовника, защото ясно е, че такова състояние не ще издържи до сутринта.

Цифрови стойности на ензима в резултатите от научни изследвания

Стойности на нормата на амилаза в кръвта може да се намира в различни дялове, така че в цифрово изражение ще са различни. Обикновено, когато на пациента се дават формуляр за анализ, норми се вписват в скоби до показател, тъй като различни лаборатории могат да се използват различни реактиви и методи, така че и ние не си струва да се задуши текст на различни цифрови опции. Що се отнася до норми на амилаза в кръвта на бебета, а те се различават от тези при възрастни само до 1 – 2 години, а за останалите възрастови категории норми са идентични, при това, те не се различават при мъжете и жените. По този начин, активността на α-амилаза в серум:

1. При деца до една година – до 30 U/l или 10 – 25 г/(ч. л);
2. При възрастни (независимо от пола) — до 120 U/l или 16 – 36 г/(ч. л).

Някои различия се наблюдават от възрастни в урината при деца:

• До година — до 105U/l;
• До 16 години – до 160U/l;
• При възрастни мъже и жени — до 560 U/l, а на порции, извлечена от препоръчителния дневен прием на урина при възрастни амилаза активност не трябва да надвишава 360 U/ден или 28,0 – 160,0 г/(ч. л), нивото на панкреатической амилаза в норма не трябва да надвишава 450 U/l.

Междувременно, ако пациентът е получил в резултат на анализи на ръце, но му е трудно да решат в почвата, то тогава той може да попитам мерна единица и методика за провеждане на изследвания в самата лаборатория.

Реакция на панкреаса

Позовавайки се на нормата на амилаза в кръвта и урината, след лабораторни изследвания, може да се отдаде на създаването на диагноза, в повечето случаи на съмнения по отношение на панкреатит ще се сбъднат.

Промени на показателите в динамиката може да има различни варианти:

• От появата на симптомите на болестта на стойностите на алфа амилаза, растат бързо и след 6 – 12 часа може в 30 пъти надвишават пределните нива на активност на ензима;
• Ако всичко върви нормално и задстомашната жлеза да се справи, а след това в нормалното амилаза ще се върне от 2 до 6 дни;
• Ако дейността на повишена амилаза — за 5 дни (на деня), тогава може да се мисли за това, че възпалителен процес продължава да напредва и може да завърши с пълен панкреонекрозом.

Разбира се, амилаза засилено ще бъде и в случай на изостряне на хроничен панкреатит, вярно е, че процесът не се развива толкова бурно и ензими се държат по-спокойно.

Освен това, причина за повишаване на панкреатического ензим могат да станат проблеми, свързани с други органи:

• Перфорация пептической язва може да доведе до възпалителен процес в панкреаса;
• Эпидемический паротит, наричани популярно «свинкой»;
• Острите хирургични заболявания на коремната кухина (апендицит, чревна непроходимост, мезотромбоз, перитонит и др);
• Захарен диабет (в случай на ацидоза);
• Тежки нарушения на бъбречната функция;
• Големи дози алкохолни напитки, прием на хормони, лекарства, диуретици, някои антибиотици;
• Отравяне метиловым алкохол;
• Ниво на α-амилаза може да се увеличи, ако ензим се свързва с иммуноглобулинами с формирането на комплекса («макроамилаземия», отмечаемая при 2% от жителите на Земята), но това е много рядка причина.

Странно е, но на хроничен панкреатит извън екзацербация, кисту, локализирана в желязо и дори неопластический процес (рак), невероятно жлеза, амилаза малко реагира и се повишава леко и плавно.

Понижаване на активността на амилаза в кръвта особената роля за диагностика на патологични състояния не се играе. Тя пада при панкреонекрозе, тиреотоксикозе, инфаркт на миокарда, възпалителни и неопластични заболявания на черния дроб, понякога при токсикозах бременни.

Клиницисты отбеляза, че увеличаването на активността на ензима в кръвта са придружени от паралелни го повишаването в урината, но при затихании процеса на картината е малко се променя: амилаза в кръвта намалява, докато в урината, тя продължава да бъде на високо ниво още една седмица.