Анален цепка: лечение на операцията иссечению
Един от най-честите заболявания в проктологии се счита за анален цепка. По статистика от тази патология е изправен всеки трети, независимо от възрастта и социалното положение. Често пукнатина на ректума диагноза дори при деца, но най-често от тази болест страдат представителки на прекрасния пол, което е свързано с анатомични особености на женския организъм.
Какво е анален цепка?
Цепка на ануса – това е разкъсване на лигавицата в областта на задния проход. Увреждане на възникне в тъкан, наречена аденормой. Тя выстилает ануса и съдържа голям брой чувствителни нервни окончания и на малките кръвоносни съдове. Ето защо анални фисури много болезнени и появата им е често придружени с кървене.
При остър развитието на болестта пукнатина има вид на линейно пропастта, в хронично заболяване, поради възпаление и оток на тъканите разликата на прикриване на дълбока язва. Разкъсва най-често се появяват в предната или задната част на аналния отвор и са с дължина от няколко милиметра до 2 виж на Крек се счита за «остра», ако заболяването продължи не повече от 6 седмици. Анален цепка, която не се лекува по-дълго време, се смята за хронична.
Причините за развитие на болестта
Специалисти проктологи отделят няколко основни причини за появата на анален пукнатини:
- Механична травма. Може да се дължи на преминаването на уплътнени каловых на масите при запек или в резултат на попадане в ректума чуждо тяло. Понякога е причина за травма на става анален сексуален акт.
- Възпалителни ЧРЕВНИ заболявания. Риска от поява на пукнатини значително се повишава при холецистит, гастрит. Често причината за заболяването става запек или диария, която предизвиква дразнене на лигавицата и бактериално замърсяване на ерозии.
- Хемороиди. Хемороидалната възли при дефекация лесно ранени, а поради нарушаване на кръвообращението, тромбоза и застой на кръв на стената на задния проход значително отслабени, което води до появата на анален пукнатини.
- Бременността и раждането. По време на бременност матката непрекъснато оказва натиск върху перинеума. Това нарушава хранене и лигавиците, води до повишена ранимости на ректума.
- Патологична спазъм на дебелото черво. Дълго продължаване на повишен тонуса на дебелото черво води до я обескровливанию и нарушена инервация. В този случай болестта приема хронична форма.
- Заседнал начин на живот или напротив, прекалено физическо натоварване
- Отслабване на мускулите на таза
- Чест и бесконтрольный прием на лаксативи
При децата най-често появата на анален пукнатини, свързани с болестта глистными инвазиями (гельминтоз). Глисти снасят яйцата си в ануса, причинявайки силен сърбеж, при това долната част на дебелото черво се възпалява и подува. Дете, расчесывая анальную област, може да нарани лигавицата, и при акт на дефекация разликата ще се усложнят.
Симптоми
Основният симптом на анален пукнатини е силна болка в ануса, която се появява по време на изпразване на червата и продължава след изхождане известно време. При хронична аналната пукнатина болка по-малко интенсивна, но по-дълъг и може да се появят не само при опорожнении на червата, но и при продължително седене.
Още един симптом както на остра, така и хронична анален пукнатини — кървене от задния проход. Кървенето обикновено е незначително, кръв алого цвят. Появата му се дължи на факта, че плътен каловые маса травмируют повредени участъци на дебелото черво.
Характерен симптом на болестта са затруднения при дефекация, причинени от интензивни болевым синдром. Болка при преминаване на втвърден каловых на масите може да бъде толкова силна, че може да инстинктивно се появят спазъм на аналния отвор. При хронично заболяване може да възникне страх от дефекация, което само усложнява положението на болния се дължи на възникнали запек. В напреднали случаи при опорожнении на червата от задния проход може да гной.
Болезнените усещания са донесли на човека значителен дискомфорт, предизвикват раздразнителност и безсъние. Често може да се появи болка в областта на перинеума и кръста, което води до нарушения при уриниране.
Лечение — основни техники
Лечение на анален пукнатини е в целия комплекс от мерки. Това е спазването на специална диета, прилагането на медикаментозных продукти (свещи, мазила) и при необходимост от хирургично лечение. Целта на провежданите терапевтични дейности е:
- Премахване на болезнени усещания
- Да се отървем от запек или премахване на хронична диария
- Премахването на възпаления и зарастване на лигавицата
- Лечение на заболявания, свързани с патология
За да развиете редовен мек стол, на пациента се предписва на млечно-вегетарианска диета. Зеленчуци и плодове съдържат фибри, която подобрява подвижността на червата и помага на организма да се отърве от продукти на жизнената дейност. Млечни продукти, съдържащи полезни лактобактерии, помагат за възстановяване на нормалната микрофлору. От диетата се изключват брашно, остри, солени, пържени храни и алкохолни напитки.
Болните закуска препоръчват да се яде зеленчукови салати, пълнени с растително масло. Това ще доведе до стомашно — чревния тракт активно да работи и ви спасява от запек. В рамките на ден е полезно да се консумират ябълки, моркови, варено цвекло, сушени кайсии, сушени сини сливи. При запек отлично помага обикновен рибено масло, освен това лекарите съветват да приемате лекарства, съдържащи лактулозу (дуфалак, прелаксан), пробиотици (лактобактерин, linex).
Лечение на напукани ректума лекарства
При консервативна метод на лечение пукнатини са ефективни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства (свещи ректално, мазила и гелове). Положителен резултат дава микроклизмы със слаб разтвор антисептично и топли седящи вани. В топла вода се препоръчва да добавите отвара от билки: лайка, бял равнец, градински чай.
Спазъм на сфинктера помага за облекчаване на местни анестетици (свещи Релиф) и спазмолитици (no-spa). Възпалението добре се отстранява свещи с морски зърнастец, с метилурацилом или бензокаином, ректално свещи Гепатромбин Г. За улесняване на изхождането и заздравяване на лигавицата на предписват свещички с глицерин. В повечето случаи лекарствена терапия дава положителен резултат.
Но в някои случаи, при хронично заболяване, което е придружено от растежа на съединителна тъкан, са необходими по-драстични мерки. В тези случаи лекарите са принудени да се прибягва до хирургически методи на лечение.
Хирургично лечение на анален пукнатини — операция за иссечению
В случай на упорита хронично протичане на заболяването и при формирането на значителен дефект на лигавицата, прибягват до класическата хирургична операция, която се извършва под обща анестезия. Нейната същност се състои в рассечении сфинктер и иссечении пукнатини, последвано от зашиванием рани. След операцията в рамките на един месец се провежда противовоспалительная терапия. При това задължително е спазването на диета, подпомагащ постигане на мек стол и премахване на запек.
В по-леките случаи на операция за отстраняване на анален пукнатини прекарват модерни малоинвазивными методи, до които се отнася процедурата криодеструкции и хирургическа операция с лазер. Това бескровные операции, за които не се изисква обща анестезия и дълъг период на възстановяване в болницата. Нека разгледаме как се извършва процедурата лечение с помощта на лазер.
Лечението с лазер
Тази операция включва изрязване на пукнатини полупроводниковым хирургически лазер. Операцията се правят под местна упойка. В ануса на пациента се инжектира ректално огледало и тампон, напоен с антисептик. Пукнатина улавят скоба и произвеждат я ексцизия, като действа с лазер. При поява на спазми сфинктер се извършва сфинктеротомию.
Дисекция на мускулните влакна на ануса изключва появата на рецидив. След процедурата през ануса се вкарва напоен с антисептици тампон след всяко изхождане произвеждат антисептическую обработка и контрол на хранене и изпражненията на болния.
Подобрение в състоянието на пациента се отбелязва вече в друг ден след извършване на операция, а пълното зарастване на рани се случва в рамките на месец. Предимства на лазерен метод са кратковременность на операцията, минимална травматичность и кровопотеря, незначительность болезнени усещания и липса на оток в следоперативния период. Освен това се намалява вероятността от усложнения и рецидиви на заболяването, се отбелязва бързото възстановяване на здравето и увреждане на пациента.
Във всеки случай, независимо дали е консервативен или хирургически метод, начин на лечение се подбират специалист индивидуално, с оглед на състоянието на пациента и етап на болестта. При възникване на симптоми на болестта е по-добре да не се ангажира до самолечение, а навреме да се потърси консултация към проктологу, той ще помогне да се избегнат нежелани усложнения и да се справят с болестта.
Народни средства за защита
При лечение на пукнатини на ректума добър ефект в комбинация с лекарствени препарати дават народни средства. Широко се използват различни билкови отвари, тинктури, лечебни вани, микроклизмы. За подобряване на работата на СЧ се вари и се пие лечебни чайове на основата на лайка, жълт кантарион, градински чай. С дълъг запек помагат в борбата трици, рибено масло, растителни храни и млечни продукти.
- Лечебна вана за къпане. За подготовката му 4 глави лук се налива 500мл. мляко, и варете на слаб огън. Топла отвара се изсипва в купа, която капак с отвор. Избягване на изгаряния трябва да се погрижи за това, за да пара не е твърде гореща. Болните трябва да се хранят над дупката така, че да изпаряване падне върху засегнатата зона. Процедурата може да се прави веднъж седмично, е достатъчно да седи на пара за 10-15 минути.
- Инфузия на детелина. За да го направи, една супена лъжица билки на пара 200ml вряща вода и се оставя да кисна два часа. Инфузия пийте под формата на топлина, по 1/3 чаша три пъти на ден.
- Лапа от дюля. Се считат за най-ефективно средство, известен с бързото излекуване. Мокри лапи правят от плодове дюля или си сок. Процедурата може да се прави ежедневно.
- Билкови свещи. Препоръчват се за лечение на напреднал пукнатини на ректума. За приготвяне на свещи вземат се по една чаена лъжичка билка живовляк, дяволска, цветове аптечната лайка. Около 150 грама пчелен восък се разтопи, изсипете в него приготвени билкови смес и внимателно се разбърква. От получената маса се правят 10 броя свещи. Те са добре облекчаване на сърбеж и възпаление. Съхраняват свещи в хладилника.
Отделно трябва да се спре на необходимостта от спазване на задължителни хигиенни мерки при лечение на анален пукнатини. След всяка дефекация ануса трябва да се мие в хладка вода и да се използва само мека тоалетна хартия. При обостряне на заболяването препоръчват да се откаже от тоалетна хартия, заменяйки я с подмыванием.
Препоръки за лечение на анален пукнатини
Съвет №1
След раждането започнах да страдате от запек. Всеки екскурзия до тоалетната стана придружено от болка, е имало кръв. Постоянно се чувстват по-парене и сърбеж в ануса. Преминах на млечна диета, се превърна в опре на плодове, стол стана по-мек и не толкова болезнено. Преди лягане е домакин на топли седящи вани и вставляла свещи с морски зърнастец. Веднага почувствах облекчение, след няколко дни всички неприятни симптоми са преминали.
Ани, 32 г., Москва
Съвет №2
Отдавна страдам от пукнатини, в ануса, тя ме изглежда вече е хроничен. В работата си не отивам. При обостряне съм третирани проверени средства. Ми добре да се помогне на свещи с метилурацилом или ректално свещи Гепатромбин Г. След прилагането им неприятни усещания и болка в ануса изчезват. А за регулиране на стола пия рибено масло на капсули.
Олег, Самара
Съвет №3
Както ме излекува анальную пукнатина помогна вани с екстракт от лайка и лапа от дюля. Върху влажен тампончик аз выжимала сок от дюля и така се прилага за възпалено място. Добре помага, след няколко дни забравих за болката и неприятните чувства.
Светлана, на 25 години от Работодателите