Ангина пекторис: причини, симптоми, първа помощ, лечение и профилактика
Какво е ангина
Исхемични болести на сърцето се проявяват по различен начин. Най-често срещано явление нейната симптоматика – ангина. Това заболяване се характеризира с добре своите народни наречен, почти вече забравени – «стенокардия».
Видове
Ангина пекторис се разделя на видове, съответно на тежестта:
- Усилена ангина, налице е вследствие на сериозни физически усилия;
- Ангина в покой, когато човек се чувства приближаването на пристъп или подложени на самия пристъп, докато е в напълно отпуснато състояние.
Причини
Както е в случая на повечето заболявания на сърдечно-съдовата система, основната причина за ангина се нарича атеросклероза. Следва, според статистиката, провоцирующим фактор, е прието да се счита за високо кръвно налягане и много по-рядко – специфична алергична реакция или вирусно заболяване.
За сметка на развитие на атеросклероза и разширяване на областта на лезии на артериите холестериновыми табели, намалява нормалното налягане на притока на кръв по коронарному изпълнение. Съответно, която получава достатъчно хранителни вещества и кислород, от мускул на миокарда се повлиява ишемическим заболяване. Естествените процеси на окисляване, които да помогнат на сърдечния мускул да се отървете от разпадни продукти на жизнената дейност, са прекъснати, развитието им се забавя.
Ангина преминава в хронична клиника, и силни пристъпи на стенокардия се повтарят многократно, понякога – един след друг, в продължение само на някои совершаемого физически действия – като например ходене, или приготвяне на храна, ремонт на машини и т.н., значително допринасят за проява на стенокардических признаци на метеорологичните явления: повишена влажност на въздуха, вятър или жега.
Особено засегнати от тази диагноза хората с нарушена психика — податливи на паникам, истерична припадкам, прекомерна емоционалност.
Именно тези фактори могат да довершить дело, започнало малко спазъм на кръвоносните съдове и да доведе до летален изход. Въпреки това, при адекватни подход към вашето актуализирано и липсата на силен стрес, вгоняющего в депресия, пациентът чува от лекарите е доста оптимистична прогноза.
Симптоми
Само на първоначалното име на болестта («стенокардия»), много ловко и точно описва състоянието на лицето в момент на пристъп. Пациентът може да изглежда, че гърдите му неочаквано сдавила непоносима тежест, а чувството за изгаряне на вътрешностите, идващи от страна на сърцето, преминава границата на болката.
Всеки човек, подлежат на различно коронарна болест на сърцето в стенокардическом проява, бързо започва да разбира, в какво точно действията му тяло се повлиява по мучением. Добре, ако пациента има възможност за избягване на негативирующих дразнители болест. Но като дойдат в случаите, когато в обхвата на безболезненности не са подредени дори и най-важни моменти от живота? Или, когато човек неочаквано се събужда посред нощ от ужасни болки? Последно предвид стенокардического явление, има две очевидни причини. Премахване на тях, в 70% от сто пациентът е приемал, че те са изчезнали, струва само той спре да яде преди лягане, и по-често си спомнят за вентилация спални.
Болка по време на пристъп на стенокардия, рядко продължават повече от 15 минути, но те не са локализирани, в отговор на ключицата, в долната челюст в областта на гърба. Понякога първите симптоми на стенокардия, реагира стомаха, дава на болния човек накатывающейся гадене, повръщане, силни киселини. Но те минават почти веднага, заслужава си човек да спре действие, дразнещо действие – спрете на път за малка почивка или за отнемане на повишено психическо напрежение. Ако етиологията на атаката не е ясен, това може да помогне на обикновена таблетка нитроглицерина под езика.
Поставяне на диагноза в такива случаи, когато от ангина дълго време страда само и единствено един на стомашно-чревния тракт, е изключително трудно. Все пак, различия има и те трябва да се изчисли от общия броя на симптоматиката, изразяване на своите опасения лекар.
Това заболяване често е придружено от аритмия, както и нейните симптоми трябва да знаете:
- Рязко побледнение или зачервяване на кожата покрива — акроцианоз на кожата (казват, че лицето «избухва» или «помертвело»);
- Выступание капки пот по слепоочията и челото му, понякога едновременно, а на гърба;
- Вътрешна болка се отразява на лицето;
- Силно студени ръце и крака, изтръпване възглавници на пръстите;
- Дишането става непостоянно;
- Честота на пулса в първите минути се увеличава, след това става по-рядко.
Диагностика
Освен ако не е отбелязано поне еднократно появата на съвкупност изброените симптоми, обръщане към лекар става основна необходимост. Въпреки това, преди да се назначи лечение, вашия лекар трябва да се увери, че предварителна диагноза се отнася и проблема не трябва да се търси в друга област.
Диагностика на стенокардия включва:
- Събиране на първоначалните оплаквания от думите на пациента, история като на медицинската документация;
- Измерване на кръвното налягане, высчитывание честотата на пулса (КРИЗИ);
- Лабораторни изследвания на кръв и урина. Освен това, отделно от общ анализ на кръвта е взета, за да се установи нивото на LDL (липопротеини с ниска плътност, обуславливающих появата на плаки);
- Теглене на данни за ЕКГ на сърцето в продължение на денонощно наблюдение (Холтеровский метод);
- Проба на допустимите натоварвания, за да се установи издръжливост на миокарда. Тестове се извършват на по-малко спорните симулатори, подобно на бягаща пътека.
В заключение, ако проведени до този на порите на изследването са дали смутную картина на данни, може да бъде назначен един вид компютърна томография.
Лечение на
Потвърди диагнозата изисква незабавно вендузи. Лечение на стенокардия има две направления:
- Консервативната терапия;
- Оперативно намеса.
Не трябва да забравяме, че исхемична болест на сърцето не търпи самолечение, дори ако диагнозата е напълно определена. Да предписват терапия или препоръча операция може само лекар-кардиолог.
Медикаментозно лечение включва приложение на следните лекарства:
- На АСЕ-инхибитори и f-канали;
- Гиполипидемические лекарства;
- Полиненаситените мастни киселини;
- Антитромбоиты;
- Нитрати като нитроглицерина;
- Нитрати с удължено действие.
За оптимизиране на медицински метод на лечение ще помогне на тези задължителни мерки:
- Спазването на диети, които допринасят за намаляване на нивата на LDL холестерола;
- Намаляване на количеството калории, консумирани в деня преди 2000 ккал (това се отнася само до притежатели на излишни килограм);
- Дозиране на физическите натоварвания отношение на отделните физически възможности.
Спешна помощ
При окончателното поставяне на диагнозата и назначаване на необходимата терапия, лекарят задължително ще информира пациента за необходимостта винаги да има при себе си средство за мигновени съдоразширяващи действия. Това може да бъде нитроглицерин, ако човек не е гипотоником и подобно средство не ще влоши ситуацията.
Приближаването на пристъп се усеща известно време преди настъпването на цял букет симптоматика и опитен човек, тревожи кризы многократно, трябва предварително да се подготвим за него, като намери място за крауч (а у дома – да си легне) и се поставят под езика, определен медикамент с кратко действие. Таблетката може да се вземе и без преки доказателства, а само за това, за да се подготви психически за неприятному разговора, или сериозно работното време, критичната в емоционално отношение.
Обаче на първа помощ при стенокардия, може да се наложи и на човек постороннему. Това може да бъде всеки пешеходец, привлекший вниманието на околните внезапно побледнением кожата покрива или неволен жест, когато трескаво претъпкана ръка неочаквано се притиска гърдите си, а лицето на човека при това се нарушава гримасой болка.
Трябва незабавно да побързаме за помощ и да си, придържайки се към този алгоритъм:
- Веднага седалище на лицето, или го прибират на пейка или дори на земята;
- Да се освободи от дрехите, гръдния кош, откопчавам брючный пояс (пола), разхлаби вратовръзката;
- Намери в джоба на пациента, или да използвате своя (ако има такъв) хапче валокордина, валидола, или аналогова;
- Инвестира лекарство на пациента в устата, под езика;
- Ако след изтичането на 2 минути човек все още се чувства зле, трябва да се обадите на «бърза помощ» и да изчака пристигането си.
Профилактика
Единствената публична профилактика на стенокардия, е да се забрани в живота си редица негативни фактори, които не само допринасят за развитието на ИБС, но и значително да влоши стандартът на живот е:
- Преяждането, особено през нощта;
- Липсата на нормални физически натоварвания;
- Табакокурение, пиенето на алкохол;
- Пренебрегването на възникнали заболявания, дори ако те изглеждат несъществени.
Активна жизнена позиция на човека – това е неговата гаранция пълноценен живот, в който болестта просто не е там мястото, защото наистина заето лице, по-лесно да се предотврати болестта, отколкото след това изнурительно и дълго лечение.