Ангиография на: съдове на главния мозък, шията, черния дроб, бъбреците, показания и противопоказания

Ангиография съдове

Различни начини на рентгеновата диагностика се използват в медицинската практика навсякъде. Към днешна дата, с помощта на модифицирани методи, с помощта на рентген може да се диагностицира не само патология на костите, но и заболяване на меките тъкани, съдове. Един от тези методи е ангиография – това е изследване, често използван в съвременната медицина.

Че това е

Съдова мрежа оплетает всички органи и тъкани на човека, от нея зависи жизнените функции на организма като цяло и на всяка клетчица в частност. За откриване на патология, често е необходимо да се оцени кръвообращението и състоянието на кръвоносните съдове, особено ако въпросът е за хирургичното лечение.

Ангиография е метод за визуализация на кръвоносните съдове с помощта на рентген и въвеждането на рентгенконтрастного вещества в хориоидеята на пистата. Провежда това изследване в болнични условия, а в някои случаи, пациентите предлагат да остане в болницата под наблюдение на ден.

Се прилага изследване в много части на медицината:

• онкологични заболявания;
• ангиохирургия и флебология;
• неврология;
• пульмонология и други.

Етапи на проучване

Проучване ангиография съдове може да се извършва от различни доступов в зависимост от нивото на патология, от това артерия, венозни или лимфните съдове са проучени.

До провеждане на процедура за ангиография, на пациента се инжектира лекарство от групата на транквиланти, за премахване на чувството на тревожност. В някои случаи също се въвежда антигистаминный лекарство за предотвратяване на нежелани реакции като алергии различна степен на выраженности.

Парцел на кожата над съд, от който ще се осъществява достъп до нея, се обработва с антисептик. След това се инжектира обезболяващо лекарство местно действие – Лидокаин, за да разрез на кожата не носи дискомфорт.

През разрез на кожата в артерия се въвежда специална къса тръба, която се нарича представяща. В него се въвежда тънка гъвкава тръба – катетър, който насърчава към исследуемому изпълнение. Тази промоция се контролира с помощта на рентген. Въпреки това, ако необходимите съд е периферна или е повърхностно, а след това рентгенконтраст могат да влизат без катетър, а с помощта на спринцовка.

След достигане на необходимият съд, в катетър започва да се инжектира контраст, например, Урографин, Кардиотраст или друга. Кръвта в организма се намира в състояние на постоянно движение, така че с ток контраст започва ще се разпространи по съдовете. След това се провежда серия от снимки за регистрация на напредъка и проходимостта на оцветени съдове. Ако има нужда от повторно въвеждане, процедурата се повтаря.

Нататък се случва отстраняване на катетър, спиране на кървене и се наслагва стерилен превръзка. Катетъра се отстранява от съда, за около двадесет минути, го правят много внимателно. Веднага след това започва кървене, така че лекарят осигурява необходимото налягане на област за въвеждане на катетър за спиране на кървенето.

След манипулация, известно време пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицинския персонал и да се спазва режим на легло за предотвратяване на развитие на усложнения.

Класификация

В зависимост от областта на контрастирования, ангиографию се разделя на няколко класификации:

• общи ангиография, чиято цел е визуализация на всички съдове, съответно рентгенконтрастное вещество се въвежда в основните съдове;
• селективна ангиография с разкриване на патология в определен сосудистом басейн, контраста се вкарва в съдове от среден калибър;
• суперселективную, насочена към контрастирование малки съдове.

Отделят четири вида ангиография:

• флебография – изследване на вените;
• аортография – визуализиране на аортата;
• артериография – откриване на патология на артериите;
• лимфаденография – проучване лимфотической система.

Ангиография се класифицира в зависимост от локализацията на разглеждания на съда, например, церебральная, вертебральная ангиография, горна и долна каваграфия, целиакография и така нататък.

Подготовка

Преди да се подложи на изследване ангиография, трябва да се спази определена обучение, преди ангиографией:

• Лекарски преглед. На рецепцията, се умоляват специалист за някога возникавших алергични реакции не само лечебни, но и всякакви други. Също така лекарят трябва да бъдат информирани за хронични заболявания на разглеждания на пациента и постоянен прием на лекарствата. Наличието или възможността за бременност, ще стане причина за провеждане на магнитно-резонансната томография вместо ангиография.
• Разглеждане на съседните специалисти при наличието на хронична патология.
• В продължение на няколко седмици преди изследването трябва да се откаже от употребата на алкохол, за да се намали натоварването на бъбреците, които ще работят активно по време на отделянето на контраста.
• За около седмица лекарят ще препоръча временно да спрете приема на антиагрегантов (Аспирин и неговите аналози).

Трябва да се предоставят резултатите от други изследвания и лабораторни анализи:

• коагулограмма кръв;
• флюорография или радиография на органите на гръдния кош;
• ЕКГ на сърцето;
• анализ на кръвта на RW;
• общеклинические изследвания на кръв и урина;
• биохимия на кръвта;
• определяне на груповата принадлежност на кръвта;
• анализ на кръвта на ХИВ;
• ЭхоКГ на сърцето;
• кръв за маркери на вирусни хепатити.

Аллергопроба за разлика материал. Въвеждането на малки количества контраста не трябва да предизвиква поява на обриви, сърбеж, кашлица, задух, повишаване на температурата, болки в корема и гърдите, охлаждане и други прояви. Ако имате симптоми на непоносимост към препарата, проучване, не се прави изобщо.

В навечерието на манипулация се препоръчва за премахване на космите в мястото за достъп към изпълнение.

В деня на изследване, сутрин, необходимо за прочистване на червата с помощта на клизма. Това се препоръчва да се направи с оглед на факта, че в рамките на изследвания и след него на пациентите се препоръчва почивка на легло режим, т.е. дълго време не може да се изправи. А също и това, че при акт на дефекация се случва натуживание и повишаване на налягането в коремната кухина, което може да доведе до развитие на усложнения.

Пикочния мехур също трябва да бъде празна.

Изследването се провежда на гладно, поради възможното попадане на повръщане масите в дихателните пътища.

Хронични заболявания

Има редица препоръки за провеждане на ангиография, отнасящи се до пациентите с хронични заболявания:

• При наличието на заболявания на бъбреците, се препоръчва пиенето за насищане на организма с вода и най-добрата работа на бъбреците. Пациенти с хронична сърдечна недостатъчност трябва внимателно да изпълни тази препоръка.
• Ако има постоянна форма на аритмия или чести пароксизмы, а след това са назначени антиаритмические лекарства или сърдечни гликозиди, например, Строфантин.
• Всяка форма на коронарна болест на сърцето провокира профилактично определяне на съдържанието на нитрати.
• При откриване на огнища на хронични инфекции, трябва определяне антибактериални лекарства.

Изследване на кръвоносните съдове се провеждат в различни органи на човешкото тяло. Показания ангиография винаги са свързани със симптоми, характеризующими съдовата патология или наличието на новообразувания.

Мозъка

Най-често срещаният изглед ангиография е изследване на кръвоносните съдове на главния мозък.

Показания:

• Честото главоболие всеки интензивност, особено придружени от гадене и повръщане.
• Постоянна сънливост и хронична умора.
• Болка, която се достига в областта на тила.
• Продължителни или чести припадъци.
• Съдова патология на главния мозък, прехвърлени по-рано.

Характеристика на провеждане на изследвания ангиография на кръвоносните съдове на главния мозък, е въвеждането на контраста два пъти. След първото въвеждане на лекарството, веднага направи серия от снимки на кръвното речното корито. За визуализация на най-малките кръвоносни съдове е необходимо повторното въвеждане на контраст, след което поредица от снимки се повтаря. След това идва венозна фаза на проучване, когато се случва попълване на вените, което води до друга серия от снимки.

Съдове на шията

Диагностика на съдове на шията често се извършва съвместно с изследване на кръвоносните съдове на мозъка.

Показания:

• Незаслужено главоболие.
• Различни травми и нараняване на врата.
• Изразено виене на свят.

Ангиографию съдове на шията може да се извърши без въвеждане на контрастни вещества на МР томографе.

На кръвоносните съдове на бъбреците

Поради участившейся патология на бъбреците и някои предизвикателства при изследване на бъбречни притока на кръв с помощта на ултразвукови изследвания, ангиография се извършва все по-често.

Показания:

• Патология на развитието на бъбреците.
• Гидронефротическая трансформация на бъбреците.
• Подозрение за наличието на тумор.
• Наличието на артериална хипертония и последиците от патология на кръвоносните съдове на бъбреците.
• Тумори на надбъбречните жлези и забрюшинного пространства.
• Признаци на специфичен възпалителен процес в бъбреците, например туберкулоза.

Също ангиография на бъбреците ви позволява визуално да се оцени работата на бъбреците се дължи на постепенното запълване на първо кръвното корито, след това запълване на най-малките капиляри, нататък частично венозно поток и елиминирането на контраста с урината, това е всъщност экскреторая урограмма.

На черния дроб

Ангиография на черния дроб често е сочен като търсене метод, след като вече е идентифицирана с помощта на УЛТРАЗВУК, патология. Извършва се за определяне на поражението на чернодробна тъкан при тумори на различни генезиса, паразитарном поражение, цироза, съдови образувания. Също се препоръчва за тази манипулация и за диференциална диагностика на тумори, когато става въпрос за злокачествено заболяване или доброкачественности процес.

Противопоказания

Въпреки, че тази манипулация се извършва за откриване на патология в абсолютно различна локализация, противопоказания ангиография съдове са едни и същи:

• Остри инфекциозни заболявания генезиса.
• Различни психически заболявания.
• Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
• Сърдечна недостатъчност тежка степен.
• Алергични реакции към йод.
• Патология на кръвосъсирването система.
• Бременност.
• Тромбофлебит на вените.

В някои случаи, когато става въпрос за жизнена необходимост, абсолютно противопоказание за поведение ангиография е само писмен отказ на пациента.