Апендицит при възрастни: симптоми и признаци, причини възпаление

Днес ние ще говорим за основните причини апендицит при възрастни, за първите му признаци и евентуално лечение.

Лекарите казват, че на риск от развитие на апендицит е податлив на всеки, който на приложение все още не е изтрит. За подобно изказване има основателни причини: първо, възпаление на appendicular – едно от най-честите заболявания, хирургически профил при хора на различна възраст, от друга страна, единственият начин да се отървете от болестта – нарязани възпаление на орган.

Ето защо американските лекари предлагат за решаване на проблема с апендицит веднъж и завинаги — чрез поголовной превантивна аппендэктомии. Тъй като червеобразный отломък счита за безполезен орган, на неговите предполагалась «намали, не да се чака перитонит», т.е. изтриване на здравословен приложение едва ли не от раждането.

Но с течение на времето се оказа, че отломък сляпо черво изпълнява защитни функции като елемент от имунната система, така и на тези пациенти, които в детството си са направили превантивна операция, се различава от слаб имунитет в зряла възраст.

За основните симптоми на остър апендицит чували голяма част от възрастното население на планетата. Тъй като това заболяване се различава бързото развитие и сериозни последици, ранното обръщане към лекар – гаранция за запазване живота и здравето на пациента.

Причини апендицит при възрастни

Приложение могат воспалиться човек на всяка възраст, но се смята, че повече от това заболяване са податливи на възрастни в период на 20-30 години, по-често жени, отколкото мъже. Специална група на риск – бременни жени. Пациенти в напреднала възраст по-рядко страдат от апендицит, тъй като при тях системата лимфни възли в областта на процес, постепенно да се разгражда, което намалява честотата на апендицит. Въпреки това, ако възпалението се е случило човек вековна възраст, протече то може да е особено трудно, има голяма опасност от летального., изм.

Отделят редица фактори, които могат да провокират възпаление на аппендикса.

  1. Преди всичко, това е запушване на appendicular в резултат на неговите запушване на механични частици: каловыми камъни, несмляна храна, проглоченными предмети, глистными клубками и т.н. Така, много случаи на апендицит започва след консумация на големи количества слънчогледови семки – смята се, че такава храна «замърсяват» на приложение и предизвиква възпаление. Лумена на червата може да се застъпват и по други причини, например поради свиване процес, не лимфните възли в него, растежа на тумора.
  2. Второто задължително условие за развитие на остър апендицит е патологична микрофлора. В малки количества тя и така присъства в аппендиксе, но ако съобщението между червей, като отростком и слепи чл трудно, създава среда, подобряване на бесконтрольному разпространението на бактерии. С по-голяма вероятност това да се случи, ако в червата се наблюдава микробный дисбаланс или в организма ви има и друг източник на инфекция. Провокира възпаление в аппендиксе могат ангина, изгнили зъби, проблеми «като жена», туберкулоза, ако от болен орган патогени мигрират в приложение с тока на кръвта или в лимфните пътища.

Като цяло, механизмът на развитие на остър апендицит е следната: в резултат на запушване на съдържанието на appendicular престава свободно да отидете в сляпо черво и се натрупват в аппендиксе. С течение на времето орган се увеличава в размер, стените му ще се напрегнат и при наличието на голям натиск от вътре, могат да се спукат. Оток и разтягане на аппендикса водят до влошаване на неговото кръвоснабдяване, в резултат на което на отделни части започват да умират.

Бактерии, които преди това вече са били вътре в червата или попаднал там отвън, започват да се размножават, засилване на възпалителен процес и причинява гнойную инфекция. Ако се случи перфорация аппендикса на този етап на болестта, цялата гнойная маса с милиони патогени ще се излее в коремната кухина, а това е вече изпълнен с широка инфекция с заражением кръв.

READ  MCV в анализа на кръвта (среден обем на еритроцитите): норма, по-голяма и по-ниско

Възможна е и друга схема за развитие на възпаление на: отломък сляпо черво попадат патогенни микроорганизми, които предизвикват инфекция на лигавицата, както и по-нататъшен подуване, запушване и хипертрофия аппендикса – вече вторично явление. Патогени, които са в състояние самостоятелно да доведе до апендицит – mycobacterium, амеба и др

Рискови фактори за възникване на апендицит при възрастни хора също са небалансирано хранене, с преобладаване на протеинова храна, което води до гнилостным процеси в червата с промяна на неговия микробиологичен състав. Хроничен запек, които допринасят за забавяне на каловых маси в червата, — още една причина за размножаването на бактерии и запушване на лумена на процес, сляпо черво.

Признаци на остър апендицит при възрастни

Симптомите на възпаление аппендикса при възрастни хора зависят от степента на патологичния процес и се проявяват по нарастваща.

Първите 12 часа заболявания – катаральная етап – явно дискомфорт в областта на стомаха, болезненностью, напомняща на състоянието при гастрит. Докато тези симптоми не са изразени, болката може да бъде достатъчно слаб и не причинява голямо безпокойство. Постепенно станове, гадене, започва повръщане, по-често – веднъж, не събирането на облекчение.

С течение на времето болката се усилва и се премества надолу в корема правосторонние отдели (при типичния разположение аппендикса). Тръпката вече не са толкова невинни – те са превръзка на налягането си, пульсирующими, интензивността нараства. До главоболие може да се присъедини чести редки изпражнения, чести позиви «по-малко». Температурата на тялото започва да се покачва до субфебрильных стойности, по-рядко достига нивото от 38 градуса.

В периода 6 – 12 часа от началото на възпалението се развиват признаци на интоксикация – лошо общо здравословно състояние, слабост, втрисане, проблясващи пулс. Болката вече да търпи непоносимо, и е трудно да се разбере, че кара пациентите продължат да го правят, вместо да се обадя на бърза помощ. Ако на този етап да се направи операция, апендицит ще да има минимални последици за здравето.

В края на първия ден настъпва следващата фаза на възпаление – флегмонозная. Болката вече е ясна локализация – от дясно на илиячната, има постоянен характер и може да се прояви като пулсация. На болния през цялото време гади ми се, засилено сърцебиене (пулс 90 и повече). Температурата излиза от субфебрильных граници и повишава до 38 и повече градуса.

Пальпация на корема в този етап дава ясна картина на остър апендицит: корем става твърд, стегнат в областта на възпалението. Ако наблюдавате дишането на пациента, ще забележим, че дясната страна изостава от лявата при вдишване-издишване. Това показва, че възпалението частично попада на перитонеума. Също положителна реакция дават всички известни диагностични симптоми: синдром на отскок (Щеткина-Блюмберга), засилване на болки при различни манипуляциях (натискане, възход ръка с десния крак и т.н.). На този етап вече рядко лекар ошибется с диагноза, повечето от пациентите в това време се вкарат в операционната.

На втория-третия ден се характеризират с субективно намаляване на болка регионална синдром: нервните клетки в стените на аппендикса умират, така че пациентът изглежда, че му е по-лесно. Всъщност състоянието на пациента само се влошава: гади ми се, повръща, вибрациите, температурата на тялото може да падне под 36 (хипотермия), се наблюдава силна тахикардия. Корема при този твърд и подут, червата не работи, налягането на област аппендикса причинява нестерпимую болка. Този етап се нарича възпаление на гангренозным апендицит.

READ  Болестта е Рандю-Ослера-Вебер (синдром, angiomatosis): лечение, снимка

Към края на третия ден на болестта, ако пациентът все още не са получили медицинска помощ, е възможна перфорация на аппендикса. Разликата орган е придружено от силна болка, концентрирана в долния десен сегмент на корема, а само болката се увеличава, не се дава на пациента, на «почивка». Многократно се случва, повръщане, тахикардия постоянна, корема вздут, езикът е обложен с гъста кафява патина. Температурата достига критични показатели. Перфорирана приложение води до формирането на локален абсцес в коремната кухина или разлитому перитонит.

Горният сценарий остър апендицит е приблизителна и е в етап на развитие, и не се търсят. Така трябва да протече възпаление в класическия смисъл на думата апендицит, обаче, в действителност всичко може да се случи по друг начин. Що се отнася до времето – с тях всичко е много неясно: известни случаи като остра развитие, така и на дълъг вялотекущего възпаление.

Симптомите на необичайни форми на апендицит

Апендицит «е символ на» факта, че може да има и нетипични прояви, които усложняват поставяне на правилната диагноза. Това се случва, ако на приложение се намира на необичайно или форма на заболяването дава друга клиника. Например:

  1. Эмпиема – рядко срещан форма на апендицит, се различава бавно увеличаването на симптомите. Така, при эмпиеме температура и неразположение може да се появи само няколко дни след началото на заболяването, а болката веднага започват да се усети там, където е приложение, но те са доста слаби.

  2. Ретроцекальное възпаление appendicular по-различно от типичните апендицит факта, че симптомите на дразнене на перитонеума при него са изразени слабо, а главен тормози симптом – често диария със слуз, сопровождающийся висока температура. Болки в корема, не може да бъде като цяло, както и всички неприятни усещания са съсредоточени в лумбалната област на въздействие на десния крак.
  3. При тазовата локализация аппендикса, която най-често се среща при жените, основни признаци на възпаление – затруднено уриниране и често мазен стол. Останалата част от симптомите се проявяват размазани, да се появят болки в долната част на корема, отдающая в околопупочную зона.
  4. Подпеченочное местоположение процес, сляпо черво при заболяване дава болка в горния десен квадрант.
  5. Левосторонний апендицит – често при пациенти с прекалено подвижни червата или огледално разположение на вътрешните органи. Клинична картина може да бъде подобна на обикновения възпаление аппендикса, но с прояви на симптоми от лявата страна.

  6. Отделна форма на остър апендицит се счита за възпаление на аппендикса при бременни жени, което се случва в по-късните дати. Заболяването се развива вследствие на передавливания сляпо черво уголемена матката, признаци на възпаление при това може да бъде изразена имплицитно: слаб болковият синдром е по-близо до черния дроб, лека температура, която при бременни и така може да стигнат до субфебрильных стойности.
  7. Рядко се регистрира при възрастни пациенти апендицит в хронична форма. По време на обостряне се проявява така, както остро възпаление, след което симптомите отшумяват. В период на ремисия на хронично заболяване се проявява само периодични болки, които при напрежение, кашлица по време на ходене усложнява. Такъв бавен апендицит обикновено се приемат за някакво друго заболяване по гастроентерология или женски профил.
Остър апендицит при възрастни: диагностика и лечение

Апендицит често се «маскира» под други заболявания, така че основните трудности при диагностиката се появяват в определянето на локализацията на възпалителния процес. Диагнозата се определя на базата на:

  1. История като. На болния питат за характера на болката и други симптоми, времето на тяхното възникване. Апендицит често се появява внезапно, на фона на приятно усещане. Болката може да започне, след обилно хранене, като правило, това се случва късно вечерта или през нощта. Понякога апендицит е предизвикана от наскоро пренесени инфекции в устата, синусите, пикочно-половата система.

  2. Преглед на пациента. Има няколко техники, които позволяват при палпация на корема се определи развитието на болестта са именно в областта на аппендикса. Ако корем реагира на едни или други докосва по определен начин (симптоми приплъзване, Щеткина-Блюмберга, Бартомье-Михельсона), това се счита за верен диагностично-знак за остър апендицит.
  3. Лабораторни тестове. Резултатите от общ анализ на кръвта трябва да отговарят на лейкоцитоз с тенденция към увеличаване при изследване на динамиката.
  4. ЕХОГРАФИЯ, компютърна ТОМОГРАФИЯ на коремната кухина. Най-информационен се счита за компютърна томография, но тъй като това проучване е скъпо и достъпно далеч не във всяко медицинско заведение, повечето лекари насочват пациентите си за ултразвук. Апарат за ЕХОГРАФИЯ не е в състояние да покаже заболяване е в начален етап. Апендицит стават видими на монитора, когато възпаление на орган вече достига критични размери или избухна (появява свободна течност в коремната кухина).
  5. Лапароскопия. Тази манипулация на диагностични цели се извършва рядко, когато друг начин да се определи заболяване не е възможно. По време на операцията вътрешните органи проверяват с помощта на ендоскоп (малка камера), и, ако открит апендицит, чрез пункция през коремната стена се извършва аппендэктомию.

Възпаление на appendicular трябва да се разграничи от други заболявания:

  • панкреатит;
  • гастроентерит;
  • язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • запушване на червата;
  • бъбречни колики;
  • холецистит;
  • гинекологични и урологични заболявания.

Инсталацията е поставена диагноза «остър апендицит» — повод за спешно настаняване на пациент в хирургичен стационар. Операцията е единствения признат метод за лечение на възпаление аппендикса. Колкото по-рано се случи, толкова по-добре за пациента. Прогнози за бързото излекуване и възстановяване в този случай са благоприятни.

На етапа На катарального апендицит е показано лапароскопическое намеса. Тази операция се извършва чрез пробиви в корема с видеонаблюдение, така че периода на рехабилитация след нея е минимален. Рядко са наблюдавани следоперативни усложнения.

Ако възпалението вече е надминал процес, или се е случило прободение, се извършва пълномащабно намеса – полостную аппендэктомию. Колко трае периодът на възстановяване зависи от разпространението на процеса и етап на болестта. При началото на перитоните лечение може да продължи месеци.

След операцията обикновено се предписва антибиотикотерапию, също така тя показва, ако първоначалната причина за възпаление е станала инфекцията. В практиката на руските лекари апендицит еднозначно се счита за хиругической патология сред чуждестранните специалисти подход не е толкова радикален. В случая с неосложенным апендицит те често се прилага консервативно лечение.

Усложнения движението на апендицит е достатъчно сериозно:

  • разлятото перитонит;
  • абсцес;
  • пилефлебит;
  • образование инфильтрата в коремната кухина.

Остра интоксикация на организма при перфорация на аппендикса може да завърши със смърт на пациента, така че не трябва да предприемате опити за самодиагностика – нека с това се занимава специалистът. Всяка остра болка в областта на корема не може да се толерира и се удави на аналгетици, в случай на апендицит е най-добре, както те казват, е най-добре «перебдеть», отколкото да пропуснат време и да доведе до заболяване от тежка фаза.

Ако болката в корема продължава повече от 6 часа, температурата е около 37, възниква гадене, запек, диария, коремни мускули ви да се напрегнат – това са тревожни симптоми, с голяма степен на вероятност сочещи към възпаление аппендикса. Незабавно се обърнете към лекар![/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.41MB/0.00099 sec