Артериовенозные мальформации: на главния мозък, причини, симптоми, диагностика, лечение, последствията

Мальформации съдове на главния мозък

В днешно време медицината се развива много бързо, специално внимание се отделя на проблемите на съдове и кровоснабжению на организма. Вродена патология на развитие на кръвоносните съдове на главния мозък, не е правилното им разположение и връзка, се нарича артериовенозные мальформации. Се диагностицира този заболяване на възраст от 10 до 30 години, но се срещат пациенти, които са първите прояви на болестта са били открити много по-късно. Основните симптоми е силна, пулсираща болка в главата и епилептичните припадъци.

Какво е това

Артериовенозные мальформации – това е погрешно преплитането на малките кръвоносни съдове, които свързват по-големите съдове, вените и артериите. При формирането на голям брой артерио фистули и силен изгибании малки съдове, се появяват мальформации.

Заради тази болест, кръвта, която извира от аортам, попада в венозни пасажи, които на свой ред те се подуват и при всяко намаляване на сърцето, пульсируют вътре в главата, при това силно затягане.

Мальформации по-често съдове час само се срещат в задната част на мозъка, въпреки това, целият мозък е склонен еднакво появата на тази патология.

Този недостатък е по-често при мъжете и може да бъде наследствена. Многократно са се срещали случаи, когато в едно семейство са страдали от тази болест, няколко мъже от различни поколения.

Причини

Съществуват хипотези, че тази аномалия се предава по наследство и че са изложени на нея мъже до 30 години, но преки доказателства за тези варианти няма.

Причините артерио малформации не е достатъчно проучени и известни не са много:

• Внутриутробные травма.
• Мъжки пол.
• Наследственост.

Основното броят на тази патология вродени, но има и придобити. Обикновено локализуется този порок в мозъка или гръбначния мозък. Останалата част от тялото не е застрахован от малформации.

Основната причина за появата на приема травма на плода в периода на света, въпреки че точни данни до този момент няма. Артериовенозная мальформация, може да има различни размери, от микроскопични, които на практика не оказват влияние върху качеството на живот, до най-големите, които могат да доведат до летален изход. Патология голям размер значително сдавливают мозъка и водят до внутримозговому кровоизлиянию.

Форма

При 50% от боледуващи от тази болест хора, се случва кръвоизлив в мозъка. И в 30% от случаите при болните се случват пристъпи на епилепсия, както е трудна, толкова и лека форма артериовенозной мальформации. Мащабно кръвоизлив се среща рядко, по-често това се случва без ярко изразени симптоми и в малък размер, за около 1 сантиметър. В такъв случай е засегната малка част от мозъка. Въпреки това, артериовенозная мальформация мозъка е много сериозно заболяване.

Има няколко форми на артериовенозной мальформации мозъка:

• Местоположението на сливиците, е важен, ако тя не е правилно в мозжечке, то това е недостатък, който носи името на мальформация Арнолд Chiari. Неправилно разположение на сливиците, почти се припокрива преминаване ликвору, което пречи на неговото изтичане, като следствие от хидроцефалия. Признаци са главоболие в тилната част. Повръщане, без да изпитват при това гадене. При обращение повече шатает, трудно преглъщане и се обърква става. Причината се счита за високо налягане в мозжечках, поради това е налице изместване на сливиците. При ярко изразени симптоми трябва хирургическа намеса.
• Гипоплазия на малкия мозък, но така също хидропс на мозъка, могат да свидетелстват за наличието на мальформации Денди-Уокър – това е патология на четвъртото камера на сърцето. Единственият сигурен начин на лечение е операция. Но си заслужава да се претеглят всички за и против, тъй като, за провеждане на байпас отстрани в един желудочек, е изключително опасно. Епилептичните припадъци при тази форма се случват рядко, вместо тях болните изостават в умственото развитие, страдат от явни дискоординации движения.

Симптоми

Предположи мальформации достатъчно трудно, десетки години заболяването може да протече без проява на симптоми. Болните се обръщат за помощ само след микро – кръвоизлив в мозъка или в случай на внутримозгового кървене. Незначителен брой хора с този недостатък, се открива случайно при провеждане на магнитно-резонансного проучване на главата, или когато оплакванията на други заболявания.

Симптомите на артерио малформации, може да се изрази с различна интензивност:

• Пристъпите на епилепсия с различна тежест.
• Болки в главата, всяка част, с характерна пульсацией.
• Анестезия, т.е. загуба на чувствителност на различни части на тялото.
• Загуба на същата оперативност, хронична умора и отпадналост.

В случай на разкъсване на съда, симптоми мальформации сосулов на мозъка стават ясно изразени, така че същото се случва кръвоизлив, необятността зависи от размера на взривовете на виена. Тъй като с напредване на възрастта тъканта на мозъка омекват, а скрита форма на застой на текущото заболяване, могат да се проявят не само в ранна или по-млада възраст, но след 45 години.

Провокира усилване или проява на симптомите може да е бременност, поради увеличаване на обема на кръвта в организма на бъдещата майка. Болестта тече не си струва, могат да се появят усложнения, представляващи опасност за живота на пациента:

Хеморагичен инсулт – разкъсване на кръвоносен съд в мозъка. Идва от по-високо за дълго време, налягане в лопнувшем съд, тъй като истончаются на стените му.

Исхемичен мозъчен инсулт – смърт на мозъчната тъкан, поради липсата на кислород. Тъй като кръвообращението е нарушено, мозък подложен на кислороден глад, това е причина за смърт на тъканите.

Диагностика

За това, за да се постави диагноза съдовата мальформации, е необходимо посещение при невролог. Диагностика артериовенозной мальформации се основава на някои обследованиях.

Освен разглеждане на лекар, човек трябва да мине през някои тестове, анализи и допълнителни проучвания:

• Артериография – позволява задаване на състоянието на кръвоносните съдове на главния мозък чрез въвеждане на контрастни вещества. Въвежда то с помощта на катетър чрез бедрена артерия, след което се правят снимки. Точността на такива изследвания е много висока.
• Компютърна томография – с прилагане на контрастни вещества или без него. Така се правят снимки, на които ясно се виждат отклонения от нормата. Резултатът е по-надеждно с помощта на контраста.
• Най-точно се смята за ядрено-магнитен резонанс. Защото на снимката не се използват рентгенови лъчи, магнитни микрочастици. Се провежда с прилагане на контрастни вещества и без тях.

Лечение на

В зависимост от разположението на патология, от выраженности, размерите и интензивността на симптомите, има възможност за избор на начини за лечение. Ако симптоматика слабо изразена или липсва, може да се ограничи наблюдения от лекар и консервативно лечение, изпратено на симптоми на отнемане.

Лечение артериовенозной мальформации има само три оперативни възможности:

• При малки размери мальформации и не най-дълбоката й разположение, най-ефективен е хирургична резекция, в други случаи тази операция не целесообразна.
• Емболизация на артериите – блокиране на засегнатите съдове с помощта на въвеждане на катетър. Можем да наречем тази операция, заклейкой вени. Се прилага като самостоятелна операция, така и като допълнителна, преди резекцией, за да се избегне кървене.
• Радиохирургия – унищожаване на мальформации точно фокусиран лъч радиоактивни частици. Прилага се при слабо изразени симптоматике.

Последици

При слабо текущата болест, с изключение на симптоми, последствия няма, разбира се при навременното обръщение към лекар. В случай на тежка форма или работеща случай, последствията артериовенозной мальформации, могат да бъдат ужасни.

Ако се окаже обширен мозъчен инсулт, парализа на крайниците на едната или от двете страни на тялото, ще дойде веднага. След по-малко от масивен кръвоизлив може да последва частична парализа, загуба на речта, зрението или слуха. Повечето от ефектите са обратими, но се нуждаят от рехабилитация. За предпочитане в специализирани санаториуми и под контрола на опитни медици. Част от последиците след сложни случаи може да остане за цял живот.

След бърза намеса, последствията също имат място да бъде, при успешна операция, неприятни явления не са сериозни. Временно влошаване на зрението, загуба на ориентация в пространството, треперене при ходене. Недолгая загуба на паметта, частична загуба на слуха. По време на следоперативен период, може да бъде гадене и повръщане, но това е най-често последствията от анестезия, а не самото заболяване.