Бигеминия и тригеминия: причини, симптоми, диагностика, лечение, усложнения и прогноза

Какво е бигеминия и тригеминия

Экстрасистола – това е извънредно съкращение на сърцето, при което възбудата се появява в различни части на проводната система. Бигеминия и тригеминия – това са разновидности на экстрасистол, при които възбуда се случва в желудочках.

Какво е това

Заслужава да се решат поотделно, какво е бигеминия и тригеминия.

Бигеминия – това е такава желудочковая экстрасистолия, при която на едно нормално намаляване на сърцето съставлява една экстрасистола (едно към едно).

Тригеминия – това е желудочковая экстрасистолия, която се редува с нормални съкращения в съотношение две към едно. Има и квадригеминия (три към едно) и пентагеминия (четири към едно). Правилния ред на нормални контракции и экстрасистолических се нарича аллоритмия.

Желудочковые экстрасистолы могат да се сдружават на групи от по няколко в един ред, такива групи се считат за пробежками камерна тахикардия съдови заболявания (ЖТ).

Экстрасистолы – това е доста често явление. Те се предлагат в повече от половината от всички хора и повечето экстрасистол желудочкового произход. Особено често такива желудочковые нарушения ритъм могат да се срещнат при пациенти, страдащи от исхемична болест на сърцето и след инфаркт.

Причини

При здрави хора могат да бъдат единични экстрасистолы от различен произход, които не причиняват особени неудобства. За тях не си струва да се обърне специално внимание. А ето честа желудочковая экстрасистолия в правилния ред или групово экстрасистолы вече могат да предизвикат опасения.

Основните причини за бигеминии и тригеминии:

  • остри нарушение на коронарното кръвообращение (инфаркт на миокарда);
  • прекомерната употреба на сърдечни гликозиди (дигоксин и други);
  • стеноза или недостатъчност двустворчатого клапа или аортната;
  • различни последствия ревматизъм (възпаление на эндокарда и други);
  • последици от възпалителни процеси в миокарда и склерозирала явления след тях;
  • белези на сърцето след инфаркт на миокарда.
READ  Анализ на кръвта на ДУШИ: какво е, при бременност, дешифриране

При липса на всякакви органични причини и наличието на чести экстрасистол си струва да мисля за много разстройства на вегетативната инервация на сърцето, вследствие на нейроциркуляторной дистония. В този случай болните се изпраща за проучване невролог.

Симптоми

Всички симптоми бигеминии и тригеминии могат да бъдат разделени на тези, които произтичат от страна на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

От страна на сърцето, болни пациенти притеснява ощущаемые прекъсвания в работата си, епизоди на «замирания» на сърцето, неприятни усещания в сърдечната област с усещане за натиск или парене. Пациентите може да се разклаща, те чувстват, че те «да диша».

Симптоми бигеминии и тригеминии от страна на централната нервна система се появяват вследствие на хипоксия на мозъка, дължащи се на работата на сърцето и намаляване на притока на кръв към ЦНС. Болните усещат забавяне, неразположение, да ги цели с това в сън, появяват се мухи в очите. В редки случаи е възможно кратка загуба на съзнание.

Кръвното налягане по време на тези прояви може да се увеличи или намали. В зависимост от състоянието, в тези случаи болните трябва да се потърси помощта на себе си или да се обадя на бърза помощ.

Диагностика

Основен метод на изследване при данни за нарушения на ритъма е электрокардиография, която в повечето случаи дава възможност да се постави сигурен диагноза. Ако периоди екстрасистоли се появяват епизоди, диагностика бигеминии и тригеминии е холтеровском продължително изследване електрокардиограма и на кръвното налягане. Открити экстрасистолы класифицират по специални стандарти (Lown, Rayn).

Когато се проведе диагностика алоаритмии вие трябва да разберете причината за него.

READ  Микроинсульт: причини, симптоми, първите симптоми, лечение и възстановяване

За тази цел се провеждат:

  • Лабораторни изследвания (общ анализ, биохимия на кръвта, липидограмма) за откриване на възпаления, намиране на вероятността за атеросклеротични промени, ИБС.
  • Ултразвуково изследване на сърцето – за откриване на различни пороци, парцели гиподинамии на сърдечния мускул (след инфаркт) и други отклонения в морфологията на сърцето.
  • Функционални проби (велоэргометрия и т.н.) позволяват да се оцени толерантността към физически натоварвания, да се разбере на какъв етап възниква бигеминия и тригеминия.

Лечение на

Ако всички видими основната причина липсва, може би трябва да пролечить нарушения на вегетативната инервация при невропатолога.

Пациентите трябва да водят здравословен начин на живот с правилна диета, умерени физически натоварвания, достатъчен сън, отказ от вредни навици и избягване на стресови ситуации.

Ако бигеминия и тригеминия са се появили в резултат на някаква болест, тя трябва да започне да се лекува.

Лечение бигемении и тригеминии е да се използва антиаритмических лекарства, като бетаблокаторы (бисопролол, анаприллин) и антагонисти на калций (нифедипин, дилтиазем). Те урежают пулса на лицето и намаляват провеждане на эктопического възбуда.

За спешни вендузи пристъпи на камерна екстрасистоли се прилагат амиодарон, лидокаин и хинидин.

Ако болните не реагира добре на лечението или тя няма да има желания ефект, трябва да помислите за оперативно лечение с помощта на радиочестотна абляции на сърцето, в хода на която прижигаются парцели на проводната система, от които идва болестно възбуда.

Усложнения

Бигеминия и тригеминия може да бъде сложно желудочковыми нарушения на ритъма (на трептене камерна, ЖТ), които заплашват прекратяване на сърдечната дейност. За да се избегне това е необходимо навреме пролечивать заболявания, водещи до аллоаритмии.

READ  Ректоскопия на ректума: подготовка, коментари, видео

Прогноза

Прогноза за бигемении и тригеминии, зависимост от функционален клас экстрасистол по Лауну:

  • 1 — до 30 единични в час;
  • 2 — повече от 30 минути на датата на час;
  • 3 – экстрасистолы различни помежду си по морфология и мястото на произход на възбуждане;
  • 4А — экстрасистолы, обединените в двойки;
  • 4D – група экстрасистол;
  • 5 – ранните экстрасистолы.

Экстрасистолы на първия и втория клас се считат за безопасни, а от трета, те могат да доведат до негативни последици. В случаите, когато е нарушена вегетативна на инервация, ритъм, обикновено, лесно се възстановява правилното лечение.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00113 sec