Болест на Бюргер: симптоми, причини и лечение
Съвременни учени автентично, не е известно, защо се развива болестта на Бюргер. Всичко започва, привидно достатъчно безвредни, — постоянно са студени и немеют пръстите на ръцете и / или краката. Междувременно последиците са доста значителни – до гангрена и се налага ампутация на крайници. Какво представлява тази патология?
Какво е болестта на Бюргер?
През 1879 г. немският лекар Винивартер отбелязва, че ампутированных им краката с гангреной, резвившейся спонтанно, съдове малко странни – с видими признаци на възпаление, тромбоза и стесняване на лумена. Почти 30 години по-късно, друг лекар каза това описание, да се говори за особена форма на заболяване на артериите, което засяга само младите (поне относително) хора. Неговото име и името на болестта.
По-научното й наименование – заличаване тромбангиит. Е той е възпаление на стените на артериите. Те се подуват, а това значи, че се стеснява лумена на съда, се затруднява притока на кръв. А в такива случаи не е без образуване на кръвни съсиреци, които могат и изобщо блокират свободното протичане на кръвта. Последиците са предвидими – плат, към които трябваше да дойдат кислород и хранителни вещества, получават много по-малко, а с напредването на заболяването – и изобщо нищо. Освен това, тромб може да се освободи и да отиде на турне в организма, ако отседнете някъде в сърцето, белите дробове или мозъка и причинява эмболию. В такъв случай е възможно и с фатален изход.
Етапи на болест и техните симптоми
- Всичко, което го притеснява болния – това е нещо, което върховете на пръстите си понякога, изгаряния, понякога продължава със, а най-често те са студени. Крака (или ръце, ако изумени съдове на горните крайници) бързо се уморяват. Ако мине повече километра, започва скимтене – да върви, без да спира невъзможно поради болки в телета или краката.
- Куцота възниква при преминаване само на двеста метра, а до края на етап и на по-малки разстояния. В артериите стоп пулс не се открива. Се появяват външни признаци – кожата става суха, стъпалата грубеет, ноктите стават по-дебели, но по-крехки. Самите крака-ръце губят тегло, тъй като подкожная мастна целулоза atrophies. Спират да растат космите, но толкова по-добре постоянно да направите епилация – в следващите етапи на симптомите вече не са толкова невинни.
- Ако по-рано болка изникват само при ходене, след това на третия етап те се придружават болни за постоянно. Atrophies вече не само мазнини, но и мускули. Крайници, оток – това е така наречената исхемичен оток, в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Тъкан много са уязвими, – една драскотина се превръща в язва. Трябва да упражняват изключително внимание, тъй като и най-малката недискретност води до печални последици.
- В последния етап от тъкани започват да умират. В началото на този процес краката си все още може да се спаси, но ако го изпълните – постоянни болки, ужасяващи язви, гангрена, ампутация и на хората с увреждания.
Причини за болестта на Бюргер
Сред учените няма единно мнение за причините на болестта на Бюргер. Изразяват предположението, че те могат да бъдат:
- Инфекциозните (инфекцията причинява възпаление, тя е стесняване на лумена, тромбоза),
- Нейроэндокринными (повишена изработване на хормони, което води до спазму малки съдове, те се свиват, следователно нарушение на притока на кръв, образуването на съсиреци),
- Неврогенными (до спазъм води промени в нервните стволове),
- Аутоимунными (на тялото, че нещо «не ми харесва» състава на стените на кръвоносните съдове, той «атакува» за тях, работа на антитела),
- Генетични (т.е. се предават по наследство – забелязал, че най-често болестта на Бюргер се среща в Азия и региона на Средиземно море),
- Повреждающими (развитие на заболяването се случва вследствие на травми).
Каквато и да е причината, забелязал, че се разболяват само пушачите. Може би причина за болестта на Бюргер е като път пристрастяването към никотина. Пациентите могат да се лекуват, само да се отървем от лош навик.
Диагностика
Заличаване тромбангиит се диагностицира в случай, че пациентът е на възраст под 45 години, пуши, той се поддържат признаци на исхемия в областта на крайниците (интермитентно накуцване, болка, подуване, язви). Обикновено го поставят по метода на изключването – изхвърлете диабет, аутоимунные болест, нарушения на кръвосъсирването и т.н.
При проверка на пулс в крайниците липсва или е отслабнала, налягането е понижено, доплер-ЕХОГРАФИЯ показва намаляване на притока на кръв, ангиография – стесняване на кръвоносните съдове.
Лечение облитерирующего тромбангиита
Първата стъпка по пътя на възстановяването е да се откажат от пушенето. Може, разбира се, да продължи да вдишвате толкова обичайно тялото дим, но в този случай вероятността от настъпването на четвъртия етап и ампутация на крайници, силно се увеличава. На хората с увреждания идва една трета от всички болни.
Помага съдова хирургия. Преди обаче да се упражнява намеса, се опитват консервативна терапия – предписват спазмолитици и ганглиоблокаторы за премахване на спазми на артериите, дават обезболяващи, се опитват да се активира обменните процеси в тъканите, нормализира коагуляцию (съсирването на кръвта). Към операции прибягват, ако медикаментозно лечение не дава ефект.
Клинично изпитване се провежда метод на инжектиране на стволови клетки и растежни фактори.
Профилактика
Тук всичко е просто. Единственият метод за профилактика и начин за избягване развитие на заболяването пушачи — спрат да пушат.