Церебральная ангиография: съдове, мозъчни усложнения, показания и противопоказания

Церебральная ангиография съдове

На съвременния етап на развитие на медицината има скъпи и евтини, инвазивни и неинвазивни изследвания. Церебральная ангиография представлява рентгенологический метод на визуализация на кръвоносните съдове на главния мозък чрез въвеждане на контрастни вещества в хориоидеята на пистата.

Преди провеждане на мозъчна ангиография съдове, трябва да се реши с показания и противопоказания.

Показания

Сред показанията на церебрална ангиография отделят общи и частни

Общи показания:

  • определяне на естеството на поражението;
  • местоположение патология;
  • оценка на проходимостта на съдово на речното корито;
  • стойност обезпечения;
  • обосновка хирургична или консервативно лечение;

Частни показания:

  • вродена патология на сгради съдова на речното корито;
  • нараняване;
  • запушване и стенозы съдове;
  • ограничени разширения;
  • възпаление на кръвоносните съдове;
  • наличието на тумор.

Заболявания и симптоми, при които е показано провеждане на мозъчна ангиография на кръвоносните съдове на главния мозък:

  • атеросклероза на кръвоносните съдове;
  • внутричерепная хипертония;
  • епилептичните припадъци;
  • хематом;
  • алопеция неврологическая на процедурата;
  • хронично виене на свят и главоболие, придружени от гадене и повръщане;
  • чести припадъци.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания на церебрална ангиография няма. Относителни – се основават на невъзможност за въвеждане на контрастни вещества поради наличието на тежка патология:

  • остра чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • специфични заболявания в остра фаза, например, активна туберкулоза в отворена форма;
  • остри вирусни инфекции;
  • по време на бременност;
  • алергична реакция към контраста.

Методи

За достъп до сосудистому поречието на:

  • преки – въвеждането на контраста се извършва в исследуемый съд;
  • индиректно – на контраста се вкарва в артериалната система.

Техники за мозъчна ангиография на мозъка в зависимост от зоната на изследване:

  • Наблюдение – въвеждането на контраста се извършва в една от багажника на кръвоносните съдове на главния мозък. Мозъкът кровоснабжается от две артерии – сънливи и позвоночной.
  • Селективна – преглед на контрастни вещества максимално близо до патология с помощта на катетър.
READ  Гемолиз кръв: какво е това, причини, при отдаване на анализ в епруветка, симптоми при бременност

Начини за визуализация на съдове:

  • Рентген-ангиография – след въвеждането на контраста на бедрена артерия, се произвеждат рентгенови снимки в две равнини.
  • Компютърна томография – след въвеждането на йодсодержащего на контраста, апаратът прави много послойных снимки, преображающихся с помощта на компютърна програма в триизмерен образ.

Предимства на церебрална ангиография на мозъчни:

  • контрастът се впръсква в локтевую виена;
  • рентген-натоварване по-малко;
  • по-информативен метод.

Допълнителна противопоказание е значително затлъстяване, поради които пациентът може просто да не се побере в аппаарат.

  • Магнитно-резонансната томография не е рентгеновата натоварване, въпреки това, при проучване с помощта на магнитно поле, е необходимо да се разшири списъка на противопоказанията:
    • металлосодержащие импланти;
    • клаустрофобия, поради продължителен престой на машините;
    • затлъстяването;
    • бременност.

Ангиография на главата позволява да се определи фазата на пълнене на съдово на речното корито – артериалната, капиллярную и венозную. Благодарение на това, специалист може да определи вида на образованието и задръжте дифференциальную диагноза между доброкачественностью и злокачественностью.

Подготовка

Церебральная ангиография – това е хирургична манипулация, така че пациентите, подвергающемуся дадено изследване, трябва да се подложи на обстоен преглед.

Лекарски преглед:

  • На първо място лекарят обяснява на пациента, за какво и защо е необходимо да се проведе изследване, след което пациентът подписва или не се подписва съгласие за операция.
  • Нататък се оказва аллергологический анамнеза: били ли са в миналото някакви алергични реакции към лекарства.
  • Наличието на хронични заболявания и прием на някои лекарства, има решаващо значение. За това също трябва да кажете на вашия лекар. Ако обследуемый приема антиагреганты и антикоагуланти, трябва да се откажете от време, за предотвратяване на тежко кървене.
  • Провежда проверка на терапевта, анестезиолог.

Лабораторни тестове:

Преди да се подготвят за операция на мозъчна ангиография, се предписват следните лабораторни тестове:

  • клинични изследвания на кръв, урина;
  • изследване на системата на кръвосъсирването;
  • биохимия на кръвта с строг контрол върху функцията на черния дроб и бъбреците.

Аллергопробы:

  • Препоръчително е провеждането на аллергопробы на йодсодержащее разлика материал. Ако след въвеждането на малка доза от лекарството, са се появили обриви по кожата и лигавиците, тяхното зачервяване, главоболие, болка в стомаха, повишена телесна температура, втрисане, кашлица, затруднено дишане, след това извършва проучване несигурен поради свръхчувствителност към контраст.
  • При необходимост от провеждане на изследвания, назначава от масивна противоаллергическая терапия и ангиография се извършва под покритието.

Бременност и кърмене

Бременните пациенткам ангиография на мозъка се извършва само при наличието на жизнено важни показания. Ако пациентката все още кърми, тогава трябва да сцедить мляко, защото контрастът се елиминира от организма до 24 часа. Вечерта, в навечерието на провеждане на диагностика, предписва успокоителни, за облекчаване на страх. В деня на изследвания трябва да бъде на гладно.

Как се провежда

Церебральная ангиография се извършва под местна обезболиванием, изключение е непоносимост към йодни. При това състояние, изследване на допустимото извършва под упойка.

Мястото на въвеждане на катетъра трябва да се обръсне. Катетър, през който се влива рентгенконтрастное вещество, въведено в багажника на съдовете на главния мозък.

Като контрастни вещества се използват водоразтворими йодсодержащие лекарства, които се екскретират чрез бъбреците. Затова е толкова важно да се проведе изследване на отделителната система преди провеждане на процедурата.

Правилния избор на дозата на контраст, в зависимост от възрастта на пациента, неговата конституциональных функции, играе важна роля в превенцията на развитие на бъбречни усложнения.

На следващия етап – серия от рентгенови снимки. След ангиография, пациентът трябва да прекара 24 часа в легнало положение по гръб, под наблюдението на лекар.

Оценка на резултата

Оценка на резултатите при нормално изследване се характеризира с ясна визуализация на огъване на сънната артерия, на всички клончета, лумена на кръвоносните съдове, еднакъв, стесняване да се случва постепенно.

При съмнение за тумор, абсцес, съдове, в непосредствена близост до патологическому на огнището се изправи, се измества.

При атеросклероза на мозъка – се визуализират неравномерно стесняване на лумена на съда. Степента на стесняване може да бъде различна, чак до пълно припокриване на лумена на съда.

Усложнения

При всички инвазивни методи на изследване могат да се развият усложнения, ангиография не прави изключение:

  • Външно или вътрешно кървене. При развитието на вътрешния формира от хематом.
  • Увреждането на стената на съда и на излизане на част от съдържанието на съда в околните тъкани.
  • Тромбоза на съда може да се появи при продължително намиране на катетър в съда, което води до развитието на инфаркт, инсулт.
  • Емболия настъпва в резултат на откъсване тромба, унищожаване на атеросклеротични плаки.
  • При пациенти най-високата възрастова група възниква временна неврологическая симптоматика.
  • Остър спазъм на кръвоносните съдове и нарушение на мозъчното кръвообращение.
  • Спазми.
  • Развитието на остра бъбречна недостатъчност се дължи на действия на контраста.
  • Общата реакция на организма на токсичните за разлика материал може да се прояви аллергически под формата на шок. Какво е това? Резкият спад на налягане, загуба на съзнание, припадъци, учестен пулс.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00100 sec