ЧХГ, хорион гонадотропин: анализ на кръвта, норма при бременност и без

В организма на всеки от нас се случва много сложни биохимични процеси, които се регулират от специални вещества – хормони. Повечето от тях са едни и същи при представителите на двата пола, секс – отлични, а при бременност се появяват нови вещества, включително — ЧХГ, хорион гонадотропин на човека.

Без хормони не мога да си представя по правилния метаболизъм, реакции на стрес, адаптиране към постоянно променящите се условия на външната среда. Бременността е много специално състояние на женското тяло, предъявляющее повишени изисквания за функциониране и изисква допълнителни регулаторни механизми. В организма на бъдещата майка се появява хормон ЧХГ, произвеждан от тъканите на развиващия се ембрион и отразяващи нормалното протичане на бременността.

Хорион-гонадотропин е най-важният елемент, който поддържа растежа на плода, той първо «уведоми» бъдещата майка за нейното особенном състояние. Тест за наличие на бременност се основава на външния вид на ЧХГ, така че повечето жени така или иначе са чували за него.

ЧХГ се формира обвивки на плода, така че извън бременност го открие невъзможно. Съдържанието му се определя физиологичное или нарушеното развитие на ембриона, и на външния вид на тялото на мъжете или не бременната жена е показателно за развитието на тумори.

Свойства и роля на ЧХГ в организма

След сливането на сперматозоидите и яйцеклетката започва интензивно размножаване на клетките на ембриона, и до края на първата седмица той е готов прикрепиться към вътрешната стена на матката. На този етап ембрионът е представена само малко пузырьком, но клетката от външната му част (трофобласта) вече интензивно продуцируют хормон, осигуряващ нормалния растеж.

Трофобласт е фиксиран към эндометрию и се превръща в хорион, в размер на основната маса на плацентата. Чрез ворсинчатой черупки се осъществява връзката между кръвоснабдяване на майка и плода, обмяната на веществата, доставка полезни и премахване на ненужни продукти на обмяната на веществата. Хорион в продължение на цялата бременност отделя хорион гонадотропин, за да ви помогне не само да се развива бъдещото бебе, но и поддържа «беременное» състояние на жената.

При настъпване на бременност основен нормативен вещество при жените става прогестерон, който в най-ранните етапи на неговото развитие се образува жълто тяло на яйчника. ЧХГ при бременност е необходим за поддържане на функцията на жълтото тяло и постоянно нарастване на концентрацията на прогестерон, така че не е чудно, че жълтото тяло при бременни жени не изчезва, тъй като при нормален менструален цикъл.

Биологичните свойства на ЧХГ са подобни на тези при лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон, но действието по отношение на жълтото тяло значително преобладава. Освен това, той активни от «обикновените» лутеинизиращ хормон формира във втората фаза на менструалния цикъл, защото бременността изисква значителни концентрации на прогестерон.

Според химическата структура на ЧХГ представени две субъединицами – алфа и бета. Първата напълно съвпада с тази на гонадотропных хормони LH и FSH, втората – бета – уникална, което обяснява и особеностите на извършвани функции, както и възможността за качествен анализ на ЧХГ в кръвта или урината.

Функции на ЧХГ смятат:

• Поддържането на жълтото тяло и образуването им на прогестерон;
• Изпълнението на правилното имплантиране и формиране на хориальной обвивка;
• Увеличаване на броя на хорионната биопсия им храна;
• Адаптиране към състоянието на бременност.

Адаптиране на жените към развиваща се бременност е да се повиши продукцията на хормони на кората на надбъбречната жлеза под влияние на ЧХГ. Глюкокортикоиди осигуряват иммуносупрессию – потискане на имунните реакции от страна на майката по отношение на плодным тъканите, защото фетуса е наполовина генетично чужероден. Тези функции изпълнява ЧХГ, докато «обикновените» гонадотропные хормони не са в състояние да засили работата на кората на надбъбречната жлеза.

При инжектиране на наркотици хорион гонадотропин жената се стимулира овулацията и образуването на жълтото тяло, повишава изработване на ендогенните полови хормони. Ако ЧХГ влезе мъж, това се случва увеличаването на продукцията на тестостерон и засилва сперматогенезата.

Анализ на кръвта на HCG се използва за установяване наличието на бременност и за контрол на нейното възникване. При съмнение за тумори на половите жлези също може да се наложи определяне на концентрацията на този хормон. HCG в урината позволява бързо и доста автентично потвърди наличието на бременност, така че този метод е приложим за експресна диагностика.

Показатели норма

Нивото на ЧХГ се определя от пол, продължителност на бременността, наличието на тумор. При мъжете и не бременни жени той отсъства или не надвишава 5 на мЕд/мл. по време на бременност, той се появява след около седмица след зачеването, и показателите му непрекъснато се увеличава, достигайки максимум до края на първия триместър.

При съмнение за следващите бременност е възможно определянето на отрицателни ЧХГ, причина за което може да бъде в твърде рано проведения тест или по ектопична локализация на ембриона.

Таблица норми по седмици използва се за контрол на нивото на ЧХГ и навременно откриване на отклонения. На първата-втората седмица той е 25-156 мЕд/мл, към 6 седмица може да достигне 151000 мЕд/мл, максимум ЧХГ пада на 11 седмица на бременността – до 291000 мЕд/мл.

Таблица: норма на ЧХГ по седмици акушерским

По този начин, този хормон първо нараства, а с втория триместър няколко намалява, тъй като нуждите в него най-високи по време на формирането на плацентата. Созревшая плацентата от втория триместър на бременността самата образува необходимите количества прогестерон и естроген, така че ЧХГ хормон постепенно намалява, но тя все още е необходим за хранителна роля и стимулиране на образуването на тестостерон райграс и тъкани за правилното развитие на половите жлези.

Анализ на кръвта на HCG позволява абсолютно точно да потвърди бременност малък срок. В урината на това вещество се появява за един-два дни по-късно, а за определяне на всяка жена може да се възползва от експрес-тест, закупени в аптека. За получаване на надежден резултат и изключване грешки се препоръчва да се използва не една, а няколко тест-ленти.

Ниво на HCG по дни от зачеването се определя въз основа на средната норма и норма на нарастване на хормона на този срок. Така, в първите 2-5 седмици нивото на ЧХГ се удвоява в рамките на всеки час и половина на деня. Ако плода не е един, концентрацията ще се увеличат пропорционално на броя на ембрионите.

Таблица: индикативни нива на ХЧГ за дните от овулацията (на зачатието)

При патология е възможно или увеличаване, или намаляване на броя на ЧХГ, се изисква в определен период от време на бременност. Повишаването на този хормон може да се говори за наличието на диабет, гестоза или за неправилно предвиден срок на бременността. Ако една жена страда от аборт, както и концентрацията на ЧХГ не се намалява, то това е знак за развитието на бременността.

Ниско ЧХГ или липсата му ръст обикновено свидетелстват за забавено развитие на плода, ектопична локализация на ембриона, патология на плацентата, заплахата от спонтанен аборт.

Когато е необходимо определянето на ЧХГ?

Определя съдържанието на хорион гонадотропин трябва да:

1. За потвърждение на факта на настъпването на бременността;
2. За контрол на нейното течение;
3. При вероятните усложнения от страна на плода (пороци) или плацентата тъканите;
4. За контрол на качеството на медицински аборт;
5. При аменорея неизвестен произход;
6. При диагностициране на тумори, отделящи на ЧХГ.

При мъжете и не бременни жени тест на ЧХГ обикновено е отрицателен, в редки случаи са възможни незначителни количества не повече от 5 Iu на литър кръв. При повишаване на концентрацията на хормон при жената може да се направи извод за времето на бременността, при зачеване се случи, тъй като най-малко 5-6 дни. След това ЧХГ непрекъснато се увеличава, неговото количество в сравнение с нормалните за този период стойности. За правилното декодиране на данни трябва точно да се изчисли време на зачеването.

Определяне на ЧХГ при бременност е включена в така наречения троен тест, който включва, освен HCG, показатели α-фетопротеина и эстриола. Цялостна оценка на отклоненията на тези субстанции позволява да има съмнения за евентуални нарушения от страна на майката или на ембриона.

При не бременни жени и лица от мъжки пол необходимостта от определяне на ЧХГ може да възникнат в случай на съмнение за неоплазии на яйчниците, тестисите и други органи. Трофобластические заболявания (пузырный мини, хорионэпителиома) и са придружени от промяна в броя на ЧХГ.

Ограда на кръв от вената на ЧХГ обикновено се приема сутрин, на гладно. Никакво обучение не се изисква. При диагностициране на бременност, за да получите по-надеждни резултати е най-добре да дарят кръв най-рано след 4-5 дни след закъснението на менструацията. Бременните жени го предписват във втория триместър. При необходимост от контрол на степента на нарастване на ЧХГ в първия триместър на бременността анализ може да се повтаря на всеки няколко дни.

Отклонения в съдържанието на ЧХГ

Всяко отклонение от таблицата с данни на ЧХГ при бременни жени може да се счита за признак на заболяване както на плода, така и плацентата тъканите, затова изисква специално внимание и по-нататъшно проучване.

ЧХГ обновен

Превишение на нормални стойности на ЧХГ може би както при бременност, така и извън нея. При бременните жени с повишен ЧХГ може да свидетелства за:

• Повече от един развиващ се эмбрионе (ЧХГ се увеличава съответно броят им);
• Пролонгированной бременност;
• Наличието на гестоза;
• Захарен диабет при бъдещите майки;
• Дефекти на формиране на плода;
• Прием на хормонални лекарства.

Ако една жена не е бременна, или анализ на взети от мъже, а ЧХГ обновен, причина за това може да бъдат:

1. Медицински аборт до пет дни;
2. Прием на медикаменти, които съдържат ЧХГ;
3. Ръст хорионкарциномы;
4. Пузырный мини;
5. Семинома на тестисите;
6. Тумори на друга локализация – на червата, на белите дробове, на шийката на матката.

Известно е, че в периода на менопаузата, когато се провеждат конни надбягвания на концентрациите на хормони, възможно е увеличение на съдържанието на HCG в кръвта. При по-възрастни пациенток с патология на бъбреците, за която се изисква провеждане на гемодиализа, ЧХГ може значително надвишава нормата (до 10 пъти). Това е свързано с нарушаване на естественото отделяне на хормон от организма и натрупването му в кръвта, при това продуктите си различни материи остава на физиологичен ниво.

ЧХГ се понижават

За патология показва не само аксесоар, но и намаляване на концентрацията на човешки хорионгонадотропин. Недостатъчното му количество води изоставане в развитието на органите и тъканите на бъдещото бебе, отрицателно въздействие на узряване на плацентата, а, значи, страда кръвообращението, обмяната на хранителни вещества и кислород между организма на майката и плода. Внутриутробная хипоксия може да доведе до сериозни отклонения в развитието на ембриона, така че ниско ЧХГ също изисква повишено внимание към пациентка.

Намалява производството на ЧХГ при бременни може да се говори за:

• Извънматочна определяне на ембриона;
• Забавянето на развитието на ембриона;
• «Замершей» бременност или внутриутробной смъртта на втория-третия триместър;
• Угрожающем выкидыше;
• Недостатъчност на плацентата;
• Переношенной на бременността.

При извънматочна бременност не се случи имплантирането на ембриони в лигавицата на матката, тя се развива в маточната тръба, яйчника или дори на перитонеума. В тези органи няма условия за нормална фиксация на ембриона, правилното развитие на трофобласта и биопсия, така че нивото на ЧХГ не нараства така, както се очаква в определен срок на бременността. Определяне на ЧХГ, заедно с данните от ултразвуково изследване може да послужи като важно диагностично критерий на извънматочна бременност.

Повишаването на ЧХГ при не бременни жени и мъже, каза за вероятен опухолевом растеж. Ако новообразование установено, и пациентът е на лечение, след определението на HCG може да помогне да се прецени ефективността на лечението.

Хорион гонадотропин на човека в фармакология

Хорион-гонадотропин е не само важно диагностично показател. Този хормон може успешно да се прилага в лечението на някои заболявания, както и спортисти се колебаят да вземаш лекарството, за да постигне по-високи резултати от вашите тренировки.

Лекарства на базата на ЧХГ стават отделяне на хормон от урината на бременни жени или с помощта на специални микроорганизми. Най-често прегнил, хорагон, профази.

ЧХГ, с гонадотропным действие, стимулира овулацията, узряването на сперматозоидите, като подобрява тяхното качество и количество, повишава продукти на полови хормони, се отразява върху формирането на вторични полови белези.

Свидетелство за предназначение на препарата, въз основа на ЧХГ могат да станат:

1. Нарушение на менструалната функция у жените, вследствие на намаляване на продукти гонадотропных хормони;
2. Безплодие;
3. Стимулиране на яйчниците при процедурата ин витро оплождане (IVF);
4. Заплаха от прекъсване на бременността;
5. Нарушение на развитие на половите жлези при мъжете (хипогонадизъм), патология на спермата.

Препарати на базата на ЧХГ са противопоказани при пациенти с тумори на половите жлези, намаляване на функциите на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, тромбофлебитах. Не трябва да се приема този хормон кърмещи майки, а специално внимание трябва да се спазват при назначаването му за тийнейджъри, лица, страдащи ишемией на сърцето, хипертония, нарушение на работата на бъбреците.

Обикновено ЧХГ се прилага интрамускулно, а схема, многообразието и продължителността на лечението зависи от целта на лечението и пола на пациента. За да се предизвика овулация или «суперовуляцию» при ин ВИТРО лекарството се прилага еднократно в висока доза (до 10 милиона IU). При заплаха от прекъсване на бременността, нарушение на половото развитие у момчетата, гипогонадизме ЧХГ се инжектира в продължение на 1-3 месеца, дозата се определя от показанията.

Не е тайна, че спортистите проявяват повишено внимание към различни видове медикаменти, които са в състояние за подобряване на резултатите от обучението. Прилагането на стероидни хормони, може да се подобри чистата мускулна маса и сила, но има и странични ефекти такъв ефект: намалява производството на тестостерон, рискът от атрофия на тестисите.

За да се намалят страничните ефекти от стероидите и «изглаждане» на прояви на синдром на отнемане, атлети употребяват лекарства ЧХГ, които повишават концентрацията на тестостерон и предотвратяват атрофичен промени в тестисите. Заслужава да се отбележи, че ЧХГ – не е панацея, той не предпазва от загуба на мускулна маса и нежелани реакции, прием на стероиди, но позволява на няколко да ги намалят и само «отложи» синдром на отнемане.

Специалисти за употреба на лекарства ЧХГ спортисти са изключително негативно, защото обмяната след прием на стероидни хормони могат още по-усугубиться. Освен това се увеличава риска от тумори под влиянието на гормонотерапии. Забелязано е, че нивото на тестостерон може да не се увеличи, но прекомерната стимулация на хипоталамо-хипофизната система ще се превърнат в странични реакции.

Следователно, спортистите не си струва да се доверите на неизпитани информация и съветите на своите колеги, решившихся на такова лечение. Действието на лекарства ЧХГ при атлети, а още повече на фона на стероиди терапия, не са изучени напълно, така че няма причина да се твърди, че то е ефективно и най-важното-безопасно. Нито един грамотен специалист няма да стане да се предписват хормонални лекарства без медицински върху това свидетелство.

Видео: ЧХГ и други компоненти на перинатална скрининг на бременни