Дефект межжелудочковой преграда на сърцето: причини, симптоми, диагностика, усложнения

Дефект межжелудочковой стени на сърдечния мускул

Към днешна дата проблем с работата на сърдечно-съдовата система заемат една от водещите позиции, те могат да бъдат както вродени, така и придобити. Дефект межжелудочковой преграда на сърцето на плода (ДМЖП) — това е вродена патология на сърдечния мускул, срещан в почти 30% от всички диагностируемых случаи на развитие на малформации. Болестния процес се формира в внутриутробном период на етап закладывания на всички органи и системи, в 8-9 седмица на бременността.

Класификация

Дефект межжелудочковой преграда на сърцето на новороденото бебе се характеризира с образуването на отвора между дясното и лявото желудочком, за сметка на това е налице прехвърляне на обогатена с кислород кръв от лявата камера в дясното.

Такава промяна в работата на сърдечно-белодробната система водят до нарушаване на храненето на тъканите и клетките на целия организъм. Пренаситен с кръв правото желудочек се увеличава, стените му с течение на времето отслабва, което води до правожелудочковой недостатъчност на сърцето.

Класификация дефект межжелудочковой преграда на сърцето зависи от размера на получената дупка, са следните дефекти:

• големи (сравними по размер с диаметър на лумена на аортата);
• средни (половината лумена)
• малки (13 лумена на аортата).

По локализация отделят:

• перимембранозные ДМЖП, разположени над аортата;
• мускулни, се локализират в мускулната слой межжелудочковой преграда;
• надгребневые дефекти се локализират в областта на по-горе наджелудочкового гребен.

Причини

Всички причини дефект межжелудочковой преграда на сърцето при детето са причинени от необичайни промени в сърдечно-съдовата система от първите седмици на бременността.

Причината за развитието на такива аномалии на сърцето може да бъде:

• генетично предразположение;
• екологично въздействие върху тялото на майката и развитието на плода;
• прием на лекарства, притежаващи токсични въздействия действие;
• не здравословен начин на живот (консумация на алкохолни напитки, наркотични препарати, табакокурение);
• вирусни инфекции (грип, ОРИ, пневмония, варицела, рубеола);
• началото на гестоз сте бременна;
• недостиг на витаминни комплекси;
• старородящие жени (след 30-годишна възраст);
• въздействие на излъчване излекуване;
• неблагоприятни условия на работа и живот;
• чести стресови ситуации, умора, лош сън;
• захарен диабет.

Всяка от изброените по-горе причини може да послужи като начало в развитието на патология в сърдечно-съдовата система на плода в утробата на майката.

Симптоми

Симптоми дефект межжелудочковой преграда на сърцето на плода зависят от обема на получената поражение. Много често малките дефекти са обрасли по отношение на израстването на детето, колкото повече дефект, толкова по-малка е вероятността, че всичко ще мине без следа.

Що се отнася до перинаталната диагностика, а след това има съмнения за развитие на дефекти на сърцето може да бъде не по-рано от 18 седмица на бременността при провеждане на ЭХОкардиографии.

След раждането, детето на симптомите на болестта се проявяват до една година и по-късно, под формата на:

• акроцианоз на кожата;
• изоставане в развитието;
• плаксивости, раздразнителност;
• учащенного сърцебиене;
• выряженной подпухналостта;
• недобора от теглото;
• симптоми за недостиг на въздух;
• чести бронхолегочных заболявания;
• лоша поносимост на физически натоварвания, бърза умора;
• тревожно сън;
• повишено изпотяване;
• твърд дишане и свистящих хрипове;
• лошо развито сосательного рефлекс.

Дори и външните признаци за развитие на патология зле или изобщо не са изразени, за наличието на патология може да се посочи ненатрапчив шум, в областта на сърцето.

Диагностика

Диагностика дефект межжелудочковой преграда на сърцето може да се провежда, както и по време на света плода, така и след раждането му. В перинатальном период се провежда ултразвуково изследване.

След раждането на диагностика е вече по-голяма, в нея влиза:

• преглед от лекар;
• стетоскопа на сърцето;
• Ехокардиография (с помощта на този може точно да се определи местоположението на дефекта, неговите размери и брой);
• радиография на органите на гръдния кош (отбелязва засилване на белодробен фигурата, пулсация на аортата и директно лудост на сърцето);
• ЕКГ на сърцето (се отбелязват значителни промени на данни при големи дефекти межжелудочковой разделяне);
• магниторезистивное сканиране (изисква се за спецификата на сърдечния мускул);
• фонокардиография (улавя систолический шум);
• ангиография съдове (се проведе за изключване на съпътстващите вродени малформации на сърцето);
• проучване на количеството на кислород в кръвта циркулира;
• катетеризация на камерите на сърцето (позволява да се оцени състоянието на клапани, камерна и преградни стени).

Лечение на

Лечение на дефект межжелудочковой преграда на сърцето, на първо място зависи от степента на тежест, размери и локализация формирана патология.

В случаи на образованието дефекти малкия размер на лекарите да не бързаме с хирургическа намеса, дават време за самостоятелно възстановяване на структури, разделяне, при това за назначаване на помощни медикаментозную терапия, състояща се от:

• бета-блокери (лекарства, действието на които е насочено към възстановяване на сърдечния ритъм);
• антикоагуланти (направленны за намаляване на образуването на кръвни съсиреци и предотвратяване на инсулти)
• диуретици лекарства (използвани за понижаване на кръвното налягане и отделянето на излишните течности от тялото);
• кардиопротекторы (действие данни на лекарства, насочени към подобряване на метаболизма на сърцето и хранене);
• сърдечни гликозиди (осигуряване на храна на миокарда и ефективна работа на сърдечния мускул като цяло).

След проведената медикаментозна подготовка лекуващият лекар може да назначи хирургическа намеса.

Усложнения дефект межжелудочковой преграда на сърцето най-често се развиват при липса на своевременно начаточного лечение. В този случай се отбелязва развитието на сърдечна недостатъчност, эндокардита или нарушаване на работата на клапаните.