Декстрокардия, сърцето на дясно: причини, признаци, ЕКГ, прогноза

Декстрокардия – вродена патология или абнормно развитие на заболявания, характеризиращо се с пълна или частична го премествате в десния отдел на гръдна кухина с огледално разположение на кръвоносните съдове. Анатомическое строежът на сърцето, докато не се променя. Притежателите на «дясното сърце» обикновено живеят пълноценен живот и доживяват до дълбока старост.

Сърцето на човека се утвърждава и започва активно да се развива през втората седмица на формиране на ембриони, под формата на две сърдечни пъпки. В първата фаза на ембрионалното развитие се формира от вроден порок, който се характеризира с изкривяване на сърдечна тръба в посока, обратна на обичайната. Много често декстрокардия на плода се усложнява и от други патологиями на сърцето.

Неосложненная декстрокардия на сърцето не е на клиничните прояви и негативни последици за своя собственик, не предизвиква оплаквания и не изисква лечение.

Основните видове декстрокардии:

• Прости, сърцето е от дясно, и други заболявания липсват, тялото функционира нормално.
• Декстрокардия със транспозицией на вътрешните органи.
• Осложненный – сърцето е от дясно, има различни съпътстващи мерки.

Декстрокардия е:

1. изолиран — променено разположение на сърцето и нормален локализация на вътрешните органи,
2. частично комбинирани — обратното на разположението на органите в гръдната кухина,
3. пълен обратното разположението на органите в гръдната и коремната кухини.

Семейните двойки, в семейството на които са били случаи на декстрокардии, трябва внимателно да се отнасяме към здравето си, планиране на бременност и да се придържат към основните принципи на ЗОЖ.

Причини

В основата на патологията е мутация на гени, което води до нарушаване на плода. Декстрокардия — автозомно-рецесивно наследствено заболяване с патологична локализирането на вътрешните органи. По неизвестни причини сърдечна тръба в процеса на эмбриогенеза изкривени и се измества надясно.

Декстрокардию често се бърка с придобити заболявания — декстропозицией на сърцето (виж фигурата по-долу), причинено от различни дисфункциями. Дистопию на сърцето в гръдния кош с механично разместване на органи в дясно се правят следните патология: ателектаз на белия дроб, натрупване на течност в гръдната кухина, тумори. Продължително или краткосрочно изместване на сърцето е при преливане на стомаха и червата храна и газове, при наличието на асцита, гепатоспленомегалии, след отстраняване на десния бял дроб. В резултат на проведено лечение на основното заболяване при декстропозиции състоянието на болните бързо да се нормализира. При декстрокардии промяна на мястото на сърцето е невъзможно.

Симптоми

Неосложненная декстрокардия клинично не се проявява и абсолютно не пречи на пациента. Определена симптоматика се появява само в тежки случаи, когато има съпътстваща патология или транспозиция на вътрешните органи. Декстрокардия се проявява бледностью на кожата, цианозом, желтушностью склерата, трудно дишане, тахикардией, тахипноэ, склонност към чести инфекции, обща астенизацией на организма, недостиг на телесна маса. Пальпаторно откриват апикална тласък в дясно, перкуторно — изместване на сърдечна тъпота.

При деца с декстрокардией освен основната симптоматика винаги има синдром на Картагенера. Това е вродена аномалия на дихателната система, при която е нарушена двигателна активност на ресничките отглеждане на пътища, пречиствателни вдыхаемый на въздуха от прах. Първите клинични признаци на заболяването се появяват в ранна детска възраст. Болни деца, са склонни към чести настинки, бронхитам, синуситам, отитам и други заболявания на ЛОР-органите. Влошаване се случват в пролетно-есенния период. Синдром на Картагенера и декстрокардия винаги съпътстват един на друг.

Децата с декстрокардией се различават закъснение в умственото и физическото развитие от своите връстници. Те не функционират пълноценно на дихателната система и храносмилането. Подобни аномалии водят до дисфункция на имунната система и тежък веригата остри инфекции, често завършващи фатален. Обикновено се наблюдава необичайно разположение на дебелото или тънкото черво, органи гепатобилиарной зона, бронхолегочной системи, структури на сърцето.

Усложнения

При липса на навременно и адекватно лечение на болестта се усложнява от развитие на следните патологични състояния:

• Септичен шок,
• ДХД,
• Гетеротаксический синдром,
• Ешерихия мальротация,
• Мъжки стерилитет,
• Хронично нарушение на работата на сърцето,
• Нарушение на мъжката полова функция,
• Повторни пневмония,
• Смърт.

Диагностика

Диагностично проучване на пациенти включва проверка, перкуссию, аускультацию, провеждане на допълнителни инструментални методики: рентгенография, электрокардиографии, ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове, томография, ангиокардиографии.

1. Перкуторно и аускультативно специалисти определят апикална тласък и сърдечна тъпота на дясно, на необичайно място тонове на сърцето.
2. Рентгенова диагностика позволява откриване на неправилно разположение на сърцето.
3. Электрокардиографические признаци действително да се разменят, и впечатлението, че са неправилно монтирани електроди. ЕКГ при декстрокардии има огромно диагностично значение. Признаци на ЕКГ позволяват да се потвърди или опровергае предварителна диагноза, да предоставим декстрокардию с други патологиями на сърцето.

Съвременните методи за изследване позволяват да се разкрие декстрокардию по време на плода. Новородени с подобен дефект обследуют по-задълбочено: извършва эхокардиографию на сърцето, която позволява да видите основните структури на сърцето и оценка на притока на кръв в съдовете. С помощта на ЕХОГРАФИЯ на вътрешни органи определят местоположението им.

Лечение на

В повечето случаи декстрокардия е благоприятна прогноза и не изисква специално лечение. Най-често се открива аномалия абсолютно случайно по време на провеждане на медицински изследвания или рутинни медицински прегледи. Лица с подобна патология водят нормален живот, без всякакви усложнения, свързани с медицински състояние.

Ако декстрокардия се съчетава с вроден дефект на сърцето, се извършва оперативно лечение. В напреднали случаи на хирургическа намеса, е единствената възможност да се спаси животът на пациента.

Консервативната терапия е насочена към премахване на съответната патология. Тя облекчава състоянието на болните и помага да се подготви организмът за работа.

На пациентите се предписва:

• 

  Лекарства, подкрепа и укрепване на сърдечния мускул — «Триметазидин», «Панангин», «Аспаркам», «Рибоксин»;

• Сърдечни гликозиди — «Строфантин», «Коргликон»;
• Диуретици — «Фурасемид», «Гипотиазид», «Верошпирон»;
• Гипотоники — «Эналаприл», «Каптоприл», «Лизиноприл»;
• Витамин с-минерални комплекси;
• Растителни адаптогени — rhodiola rosea, левзея сафлоровидная, глог;
• Хранителни добавки — омега-3, L-карнитин.

С цел предотвратяване на следоперативни усложнения прекарват антибиотично и иммуностимулирующую терапия. Обикновено се предписва на пациенти антибиотици с широк спектър на действие от група цефалоспорин, макролидни, флуорохинолони. За стимулиране на имунитета и поддържането му в оптимални нива на болните предписват лекарства от групата на интерферон, «Имунорикс», «Полиоксидоний», «Бронхомунал».

Навременното и правилно лечение на пациенти позволява да се избегне подчертават от одмвр и летального., изм.

Транспозиция органи и декстрокардия детето, видеоклипове