Диабетно стъпало: симптоми, форми, начален етап, лечение и профилактика

Синдром, диабет крак

Едни от най-честите усложнения на захарния диабет е синдром, диабет крак (на СДС). Това усложнение, което води до образуване на венозни язви на крак. Това от своя страна може да предизвика развитие на гангрена на краката. Диабетно стъпало се открива при повечето болни със захарен диабет. Това усложнение е много често завършва с ампутация. Така че основната задача и на лекаря, и на пациента, е да се забрани на развитие на СДС.

Симптоми

Формира диабетно стъпало под въздействието на три влияещи фактори:

  • Диабетна невропатия;
  • Увреждане на кръвоносните съдове на краката;
  • Инфекция, което настъпва в първите два случая.

Симптоми на диабет крак се определят въз основа на степента на господстващо положение нарушаване на кръвообращението или невропатия. Само усложнение се отразява в три форми на патология.

Един от симптомите на СДС е подуване на долните крайници. Той възниква в резултат на натрупване на течност, което е следствие от заболяване на бъбреците или сърдечна недостатъчност. Към днешна дата, причини за тази патология остават важни.

Форма

Първата форма на диабет крак се развива по нейропатическому пътя. При това се наблюдават поражения на нервната система. Основен двигател в развитието на усложнения е намаляване на проходимостта чрез периферните нерви електрическите импулси на сърцето и намаляване на всякаква чувствителност. Има три пътя на развитие на нейропатической форми: язва на краката, става на Charcot, подуване.

Вторият вид диабет крак се нарича исхемичен. Той се развива поради промени в стените на кръвоносните съдове на краката, което води до намаляване на интензивността на притока на кръв.

Трета форма на синдрома на диабетно стъпало – смесена. Тя включва в себе си признаци на две други форми на усложнения. Този вид диабет крак се срещат най-често, тъй като наличието на някои признаци често води до появата на други.

READ  Методи на оградата на кръв от вената: при новородени, деца, ХИВ, за плазмолифтинга, вакуумни тръби, биохимическое проучване

Върху меките тъкани На стоп се оказва двустранно налягане кости и твърда повърхност. Така че този имот най-много изложени на риск от развитие на нейропатической форма. Усложнение се развива много бавно. В това време се появява деформация на стъпалото, а следственно увеличаване на дебелината на кожата и прояви на гиперкератоза. Под този слой се случва възпаление, което и води до образуването на язви.

Исхемична форма на диабет крак има редица признаци. На болния може да се притеснява силни нощни болки в състояние на покой, исхемична атака в крак, намаляване на болезнени усещания след отпадане на крака, бледа и синюшность на кожната покривка.

Язвите се появяват на върховете на пръстите си или в краищата на петата. Те са придружени от проникване в организма от бактериални и вирусни инфекции, които допринасят за диабетна гангрена. Всичко това води до ампутация. Това обаче може да се избегне с правилното и навременно лечение.

Начален етап

По принцип, начален етап на диабет крак минава за болен напълно незабелязано. Външния вид на крака не предизвиква подозрение, а чувствителността към болката на човек, се понижава. Болният не се обръща внимание на мазоли, напукани и рани, през които в организма, може да се инфектира. Инфекция, попадащи в язва, която произвежда хиалуронидаза и води до развитието на гангрена, първо повърхностна, а след това и вътрешната. Това може да доведе до тромбоза и разпространение на патология.

Гангрена

Когато освен поражението на тъкани, инфекция, класирани в язва, провокира газообразование, това води до появата на газовата гангрена. Заболяването изисква спешна операция за отстраняване на мъртвите тъкани, прилагането на антибактериални средства, както и за контрол на нивата на кръвната захар.

READ  Цветовия показател на кръвта: наименование, дешифриране, как да се изчисли, е повишен, понижен, на дете, на възрастен

Става На Charcot

В крак може да се проведе голямо чупене процеси, които водят до неговата деформация. Такава патология се нарича суставом на лу гериг. Процесът може да се проведе и на ръцете, което увеличава риска от получаване на фрактура, които пациентът не забелязва.

Ако става на Charcot формирал, се изисква до максимум разтоварване на болния крак, докато костта не се възстанови.

Лечение на

За да се избегне хирургическа намеса трябва да се изпълнят някои дейности. Първото нещо, което трябва да се направи в лечението на диабетно стъпало — това е да се оптимизира контрола на метаболитните процеси. Това означава, производство на повишаване на въвеждане на дози инсулин.

След това лекуващият лекар трябва да назначи антибактериални средства, което ще помогне да се потискат развитието на инфекции.

Крайник трябва да се даде пълно спокойствие на духа с помощта на патерици, специални обувки и инвалидни колички. Трябва редовно да антисептическую обработка на рани и своевременно да се събиран ороговевшие парцели. Всички тези събития се провеждат в болнични условия.

Операция

Случва се така, че провежданата терапия на СДС не дава ефект. В този случай се появява необходимостта от хирургическа намеса, вид на който зависи от тежестта на заболяването.

Има следните видове операции, диабет крак:

  • Ангиохирургическая реконструкция. Целта на този метод е нормализиране на интензивността на притока на кръв. Този вид интервенция могат да се провеждат под формата на тробартерэктомии, ангиопластика съдове или шунтированием.
  • Ампутация на крайник.

Последния метод винаги се опитват да се избегне, но възникнал на пациента атеросклероза може да се превърне в пречка в осъществяването на възстановителни начини. Тук главната задача на лекаря е изключение риск от гангрена. Това става възможно при по-ранно откриване на образуването на язви, незамедлительной обработка на рани, както и прилагане на антибактериални средства.

READ  Дислипидемия (гиперлипидемия): лечение, симптоми

Профилактика

В момента има цяла програма, според която се провежда профилактика на диабет. Благодарение на нея може да се сведе до минимум процент на заболеваемост. В програмата са включени няколко позиции, най-важният от които е скрининг-изследване на пациенти, както и идентифициране на групи в риск от образуването на СДС. С най-голяма вероятност за диабетно стъпало може да бъде установена при пациенти нейропатией, при атеросклероза на кръвоносните съдове на краката, деформация на стоп, намаляване на качеството на зрението, образуване на бъбречни заболявания. Също така причините за развитие на синдрома на диабет крак може да стане алкохолизъм, табакокурение, напреднала възраст.

Като профилактични дейности се провежда обучение на спазване на диети, режим ден и физическо натоварване, правилата за контрол на нивата на кръвната захар и въвеждането на инсулин. Освен това има нужда от сериозен подход към избора ежедневни обувки. Необходимо е също така системно да се наблюдават от лекар, който веднъж на шест месеца пациентът трябва да предостави на крака за разглеждане.

MAXCACHE: 0.4MB/0.00109 sec