Дихателна аритмия: какво е това, върху ЕКГ, норма или не?
В организма на човека, няма нищо постоянно. Така, важни житейски параметри могат да варират в рамките на малък период от време, и това е нормално. Например, честотата на дишане, температура и други характеристики на организма се променят в зависимост от работата на организма в един или друг момент. Не е изключение и честотата на ударите на сърцето.
Здравия човек на сърцето се намалява с определени интервали от време и с определена на генетично ниво честота на ударите в минута. При възрастни нормалната сърдечна честота е от 55 до 90 в минута, а при деца може да достигне до 120 в минута. Всички възрастови категории на здрави лица, сърдечен ритъм е синусовым и правилно. Това означава, че електрическите импулси се раждат в сърцето на първоначалното място электропроводящих влакна на сърцето — в синусовом възел, откъдето възбуда се разпространява последователно чрез стимулиране на редовни свиване на сърдечния мускул. При аритмия и също е нарушен редовността на сърдечния ритъм, както мускул при това намалява по-често или по-рядко.
Всички описани процеси се случват през целия живот на организма и са в близост до невро-гуморальных фактори. Един от тях — на инервация на сърцето с клончета от автономната нерви — vagus нерв и постганглийните влакна. Този факт и обяснява тясна връзка на сърцето и на акта на дишане. Освен това, появата на дихателната аритмия се дължи на анатомична близост на белите дробове и сърцето.
И така, какво се случва, когато дихателната аритмия? Този вид аритмия не е нарушение на сърдечния ритъм в истинския смисъл на това понятие, тъй като, първо, като цяло честотата на сърдечната честота (HR) остава в рамките на допустимата, и второ, в повечето случаи, дихателна аритмия не е гемодинамически значи, това не води до сериозни нарушения на кръвообращението в организма (до падане на кръвното налягане, шок, подуване на белите дробове и др.).
Синусова дихателна аритмия, т.е. идващи от синусового възел, се характеризира с учащением честотата на ударите на сърцето в момента на вдишване, особено задълбочено, и урежением ударите на сърцето в момента на издишване. Такъв ритъм на сърцето е на място, не при всеки цикъл «вдишване-издишване», въпреки че в някои случаи може да се регистрират на пациента непрекъснато.
Причини дихателна аритмия
Е, как се тълкува този вид аритмия — като вариант на нормата или като патология, която трябва да се лекува? В повечето случаи е незначително нарушение на редовността синусового ритъм, причинени от акт на дишане, е нормално и лечение не се изисква. Обикновено, аритмия при дишането се проявява при деца, юноши и при лица от по-младата възраст.
При възрастни хора дихателна аритмия възниква като отговор на сърцето към стресови фактори, на упражнение, както и при продължително физическо или психическо изтощение.
Въпреки това, в случай, когато пациентът има оплаквания от страна на сърцето, а в ЕКГ могат да бъдат открити други нарушения ритъм, вашият лекар трябва да назначи ЕКГ в динамиката и допълнителни методи на изследване. Това се дължи на факта, че при известна патология в сърдечно-съдовата система също се развива изразена дихателна аритмия. По-специално, при исхемия на миокарда, когато възникнат зона исхемия в областта на проводната система на сърцето, може би незначително нарушение на работа синусового възел. Въпреки че, разбира се, за коронарна болест се характеризира с по-сериозни нарушения на ритъма.
Освен посочените по-горе причини дихателна аритмия възниква при съдова дистония, се нагрее прекомерно и переохлаждении на организма, в период на висока температура, както и при заболявания на щитовидната жлеза (хипо — и хипертиреоидизъм).
Какви симптоми се проявява?
Обикновено дихателна аритмия по никакъв начин не се проявява клинично, както е разкрита само при провеждането на електрокардиограма. Въпреки това при някои хора, особено при хора с ниско телесно тегло може да се появи усещане за сърцебиене, чувство за спиране и замирания на сърцето. Освен това, възможни са и вегетативни нарушения — прекомерно потене, студена лепкава пот, застудяване четки и стоп на крайниците. Посочените симптоми са не толкова проява на дихателната аритмия, колко съпътстващи симптоми при съдова дистония.
Дихателна аритмия при деца и тийнейджъри може да се дължи недоношенностью, вродена кардиомиопатия, по — рядко- вродени малформации, съдова дистония при деца по-възрастни, бързия растеж на организма и самото сърце на възраст 6-7 години, и хормонален вълна в периода на полово развитие. При това той може да се появи задух при незначително физическо натоварване, голубоватой цвят носогубного триъгълник, чувство за недостиг на въздух и неритмичным пулс на съдове на китката. Също така периодично детето може да празнуват болезнени усещания в лявата половина на гръдния кош. Като правило, подобни неприятни усещания възникват при деца по-големите деца. При най-малките — деца от кърмачета на възраст — аритмия се проявява само неритмичным сердцебиением в зависимост от фазите на вдишване и издишване.
Отново, при децата, както при възрастни, описани в клиничните прояви се появяват изключително рядко, и в повечето случаи няма симптоми на дихателната аритмия няма.
Как записано дихателна аритмия?
Най-надежден и бърз начин за диагностика — ЕКГ, която се назначава от едно дете на възраст от един месец да бъдат последвани от веднъж в годината за здрави деца.
В случай, че е педиатър, заедно с дихателната аритмия детето разкри шумове на сърцето, спиране на растежа, цианоза носогубного триъгълник (син цвят), а също така подозира други нарушения на ритъма, той ще ви предпише допълнителни методи за изследвания, по-специално, дневния мониторирование ЕКГ и ЕХОГРАФИЯ на сърцето.
В последните години, УЗИ на сърцето се провежда в рамките на клиничен всички деца на възраст от един месец, така че, ако на УЛТРАЗВУК не са диагностицирани порок на сърцето или друга грубейшей органична патология на дихателната аритмия продължава, родителите могат да се успокоят и да не изпадате в паника поради наличието на аритмия.
Въпреки това, дори и в случаите, когато родителите са сигурни, че детето им е напълно здрав, но той е идентифициран дихателна аритмия, все пак е за предпочитане да посетите педиатър с цел провеждане на ЕХОГРАФИЯ на сърцето и изключения-сериозна патология.
За възрастни лица с дихателната аритмия ЕКГ трябва да се извършва на всеки проф. проверка, но не по-рядко от един път в годината. Пациенти с дихателна аритмия също могат да бъдат причислени УЛТРАЗВУК на сърцето, но при наличие на оплаквания от страна на сърдечно-съдовата система.
Лечение на
В този случай, ако при пациента не се разкрива някаква органична патология на сърцето или други органи, например на щитовидната жлеза, лечение на дихателната аритмия му не се изисква.
В повечето случаи терапията на дихателната аритмия е нормализиране начин на живот. Така, в частност, на пациента се изисква корекция на режима на труд и почивка, здравословно хранене, както и ограничаване на значителни физически натоварвания. За изключване на повишена натоварване на сърдечния мускул пациентът трябва да се ограничи постъпването на готварска сол в организма (не повече от 1.5 грама на ден) и регулира водно-питейна режим (не повече от 1.5-2 литра течности на ден).
Сравнително деца препоръки са следните. Детето трябва повече да почиват, да спят през нощта не по-малко от 8 часа (за бебета разбира се, и повече), да се хранят правилно и да правят лека гимнастика. Ограничения занимания по пластика в предучилищни и училищни институции не е в случай, ако бебето не се появиха сериозни проблеми със сърце.
Прогноза за времето на дихателната аритмия
Прогноза за този състоянието на благоприятни и усложнения при липса на друга сърдечно-съдовата патология не се развиват.
Младеж с дихателната аритмия могат да преминават на служба в армията в случай, че у тях не са открити груби органични заболявания на сърцето или други по-сериозни, нарушения на сърдечния ритъм.
Дихателна аритмия, разкри в бременната жена, е противопоказание за бременност не е, а родоразрешение се извършва по естествен път при липса на показания за цезарово сечение от страна на други органи или във връзка с акушерство патология.
В заключение трябва да се отбележи, че дихателна аритмия отделна болест, не е и опасност за живота и здравето, като правило, не се представлява. Въпреки това, в случай на ярко изразени симптоми трябва задължително да се консултират с лекар, тъй като под маската на усещане на ударите на сърцето могат да се крият много по-сериозни нарушения.