Дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулоза на дебелото черво е заболяване, което се характеризира с образуването на стените на червата мулти мешковидных формации (дивертикул), пречи на нормалното моторике на червата. В повечето случаи (80%) дивертикулоза първо засяга сигмовидную черво, а вече след това се разпространява в дебели черва.

Статистиката говори за това, че в развитите страни това заболяване е увредено до 30% от възрастното население на възраст между 40 и повече години. Отбелязват зависимостта на честотата на заболяване от нивото и продължителността на живота. Така, във високо развитите страни заболяването се среща по-често, отколкото в по-бедните региони.

Дивертикулезом с една и съща честота се разболяват представители на двата пола, и риска от развитие на болестта многократно се увеличава с възрастта. Ако е на възраст под 30 години патология се откриват и при 7% от населението, а след 60-годишна възраст — диагноза вече е на 60 %. Свързват това с отслабването на имунната система и развитието на калцификати промени в организма. Помислете, кои са основните причини, които водят до развитието на патология.

Причините дивертикулеза

Причини, поради дивертикулоза могат да бъдат:

• Старчески дистрофические промяна на мускулния апарат на червата, което води до отслабване на неговите функции и намаляване на еластичност.
• Намаление на моторните функции и перистальтики на червата, поради нарушение на иннервационных способности и недостатъчно съдържание на фибри в храната.
• Повишаване на внутриполостного налягане в дебелото черво се дължи на хроничен запек и свързаното с метеоризма.
• Вродена или закупен слабост на съединителната тъкан.
• Увреждане на лигавицата при чревни инфекции и продължителен прием на силни лекарства, лаксативи.
• Съдова фактор. В резултат на спазъм на мускулите се случва свиване на кръвоносните съдове, което води до нарушаване на микроциркулацията и промяна на внутрисосудистых пространства. Тези променени парцелите са устието на дивертикула.
• Нерационалното хранене и неправилния начин на живот.

Образование дивертикул може да доведе до една от изброените причини или редица неблагоприятни фактори. Има редица допълнителни точки, които могат да допринесат за развитието на болестта. Това са съпътстващи заболявания (исхемични нарушения, хемороиди, чревни инфекции), както и запек, образуване на газове в червата, затлъстяване.

Механизмите на развитие на дивертикулеза към днешна дата са напълно проучени. Учените все още не са стигнали до единодушно съгласие относно причините, причиняващи развитието на болестта, затова бяха създадени четири основни теории, рассматривающие механизъм на възникване на дивертикулеза:

1. Грыжевая теория. Повечето учени смятат, че изходна точка за образуване на дивертикул става прогресивно с възрастта дегенерация на съединителната тъкан, чревната стена. Болестно състояние се усложнява и от намаляване на мотилитет на червата и активност на целия организъм като цяло. В резултат на повишено вътрешно налягане води до появата на выбуханий, напомнящи херния, и те се появяват в най-отслабената място.
2. Съдова теория. Привържениците на тази теория смятат, че основната причина за появата на дивертикул се крие в нарушения на кръвообращението в стените на дебелото черво.
3. Теория на генетичната условия. Тази теория предполага, че развитието на заболяването е свързано с генетична предразположеност.
4. Теория на механично въздействие. Според тази теория, образование дивертикул се причинява от прекомерна активност на чревните стени, това води до отделянето на червата на сегменти и повишаване на вътрешното налягане в отделни участъци. Точно на тези места по-късно се формира издут.

Класификация на дивертикул на дебелото черво

В зависимост от това, кои слоеве засегнати, образование в стените на червата се разделят на :

• Истински
• Фалшиви

Лъжливите дивертикули образува само лигавицата на дванадесетопръстника, тя действа и в клирънса между мускулни влакна и прилича на херния. Истински дивертикул — това е издут всички слоеве на чревната стена (мускулна, лигавицата, подслизистой).

По своя произход патологични образование са разделени на две групи:

1. Вродени
2. Придобити

Вродени дивертикули се образуват в организма още в момента на раждането на развитие, докато закупени са се образували в продължение на живот под влиянието на неблагоприятни фактори.

В зависимост от местоположението на обучение се разделят на следните групи:

• Дивертикули на тръбни органи
• Дивертикули на кухи органи

По механизма на развитие на дивертикули се разделя на два вида:

1. Тракционные дивертикули
2. Пульсационные дивертикули

Тракционные дивертикули се образуват в резултат на продължително механично разтягане на стените на кухи органи. Образование пульсационного дивертикула се дължи на генетична предразположеност или механично. Тракционные образование имат воронкообразную форма и много по-малко в размер от мешковидные пульсационные дивертикули.

Симптоми дивертикулеза на дебелото черво

Дивертикулоза е опасно, защото често безсимптомно и този процес продължава дълго време. Пациентите се признават за съществуването на патологични промени случайно, при преминаване на изследвания за други заболявания. Бессимптомная форма на заболяването не се нуждае от спешни терапевтични мерки.

Но с течение на времето, с напредването на болестта, могат да се появят нежелани, остри симптоми. В този случай, без сериозна медикаментозна терапия не може да се мине. И така, кои са проявите, които трябва да обърнат внимание:

• Болка в долната част на корема, вляво
• Болката е траен характер и иррадирует в слабините и опашната кост
• Преди дефекацией са възможни схваткообразные болка
• Болезнени усещания отшумяват след изхвърлянето на газове и изпражнения
• Разстройство на стола с редуващи се диария и запек, понякога може да се появят гадене и повръщане
• Подуване и свиване в корема
• Усещане за непълно изпразване на червата след изхождане

Ако към тези симптоми се присъединява към възпалителен процес, при болния се отбелязва повишена температура, подуване на корема, присъствие в изпражненията слуз или кръв.

Възможни усложнения

Дивертикулоза е опасен със своите усложнения. Ако заболяването не се лекува навреме, може да се развие състояния, при които без спешна хирургическа намеса няма да мине.

1. Перитонит. При прекъсване на дивертикула съдържанието на червата попада в коремната кухина и възниква инфекциозен процес с нагноением на перитонеума, който представлява сериозна заплаха за живота на пациента.
2. Чревна непроходимост. Нарушение на двигателната активност на червата обикновено се празнува в онези области, в които се образуват дивертикули.
3. Чревни кръвоизливи. Тези кръвоизливи може да бъде достатъчно богат. При това се отбелязва наличието на съсиреци в изпражненията на кръв, на пациента може да възникне рязко спадане на кръвното налягане, слабост, болки в корема.

Тези усложнения са сериозна заплаха, при възникване на болни госпитализируется в стационар, където се разглежда въпросът за оперативна намеса.

Диагностика на заболяването

Диагностика се занимава с лекар-гастроентеролог. След разглеждане и проучване на пациента, лекарят ще ви предпише необходимите тестове и провеждане на инструментална диагностика.

Лабораторни изследвания на кръв и изпражнения позволяват с голяма степен на вероятност за диагностициране на дивертикулоза. Болестта показва повишено съдържание на в кръвта на белите кръвни клетки и увеличаване на СОЭ. Копрологическое изследване потвърди наличието на възпалителен процес.

Методи на инструментална диагностика:

Ирригоскопия. Смята се за най-информативен метод за диагностика дивертикулеза на дебелото черво. На пациента се предписват клизма с рентгенконтрастным вещество (със сол, бариев), след това се правят рентгенови снимки. На снимките при двойно контрастировании ще бъдат ясно видими дивертикули и патологични промени в червата.

Колоноскопия. Дава възможност визуално да изследват лигавицата на червата и разкриват наличието на дивертикул. С помощта на този метод може да открие източника на чревни кръвоизливи, диагностициране карциному, да се вземе парченце тъкан за изследване (биопсия).

Изследването дава възможност да се диагностицират възпаление, фистули, рани и други промени на лигавицата. Все пак се проведе такъв эндоскопического изследвания е свързано с риск от перфорация на червата, така че не се препоръчва да се извършват от лица в напреднала възраст.

Всички изследвания при съмнение за дивертикулоза на дебелото черво се провеждат в добре оборудвана клиника, и експерти трябва не само качествено извършване на процедурата, но и в случай на необходимост да окаже необходимата помощ, и се стигне до хирургическа намеса.

Лечение дивертикулеза на дебелото черво

Опростено форми дивертикулеза на дебелото черво не се нуждаят от сериозно медикаментозно лечение. В такива случаи е достатъчно да се придържаме към определена диета с високо съдържание на фибри и да следи за редовно опорожнением на червата.

Осложненное за заболяването изисква дълъг комплексно лечение с използване на медикаментозна терапия, спазване на диета и режим. Лечение дивертикулеза на дебелото черво извършват в амбулаторни условия, само в случай на възникване на усложнения на пациента се поставя в стационар.

Ако на пациента се притеснява продължителни и интензивни болки, се предписват болкоуспокояващи и спазмолитици (Мебеверин). При присъединяването на възпалителния процес, е показана терапия с антибиотици с широк спектър на действие (Метронидазол). При диария на пациента отделят свързващи препарати.

Главната задача при лечението в домашни условия става нормализиране на изпражненията и за възстановяване на нормалния мотилитет на червата. За подобряване на храносмилането предписват ензими (Энзистал, Празнични). Предотвратяване на запек подпомага специална диета, по време на което трябва да се консумира голямо количество течност.

Това ще предотврати образуването на твърди каловых масите и ще бъде превенция на корема налягане, провоцирующего появата на дивертикул. Освен това при запек е да се вземе маслени лаксативи. Показана употребата на лекарства, намаляването на чревната микрофлора (Linex, Бифидумбактерин форте).

Освен медикаментозных лекарства на пациента, могат да бъдат причислени физиотерапевтични процедури, топли бани, специална гимнастика. Медикаментозно лечение се предписва от което се нуждаете, диета трябва да се спазва постоянно. По-голямата част от пациентите тази терапия се дава устойчив положителен резултат.

При неефективност на консервативното лечение и появата на усложнения като кървене и перфорация на черво, на пациента госпитализируют в стационар и се извършва извънредно хирургическа намеса, по време на който се отстранява част от засегнатата черво. Според статистиката 10-15 % от общия брой на болните дивертикулезом се нуждаят от оперативно намеса.

Лечение на народни средства за защита

В комплекс с медикаментозна терапия могат да се лекуват дивертикулоза на дебелото черво народни методи. Преди да използвате народни рецепти не забравяйте да се консултирате с лекуващия лекар и да се лекуват под негов контрол. Народната медицина съветва да се лекува дивертикулоза инфузии и отвари на билки. Ето някои рецепти:

1. 

   Екстракт от копър, коприва и шипки. В равни части се вземат копър семена, плодове на шипка, листа от коприва и дяволска, цветя от лайка. В термос, сложете една супена лъжица билков събиране и се изсипва 200ml гореща вода. Настояват час и половина. Готовата настойка се прецежда и се пие преди ядене два пъти на ден, сутрин и вечер.

2. Отвара от кора от бряст ръждясали. За да го направи, 1/2 чаена лъжичка кора под формата на прах и 1 чаена лъжичка гранули от кората се налива чаша вряща вода, сместа заинтригувана на тих огън около 20 минути. След това отварата се охлажда, прецежда и се пият по чаша от един до три пъти на ден.

За да се нормализира работата на червата се препоръчва да се пие ленено семе или зехтин. Може да се пие по една супена лъжица преди ядене и 50 г масло преди лягане.

Чревната микрофлора помогне да се възстанови и поддържа чесън. Всеки ден може да яде по зубчику чесън на нощ.

Полезно е всеки ден да яде варено цвекло, сгушено растително масло. Се препоръчва да се пие преди хранене прясно изцедени зеленчукови или плодови сокове, има накиснати от вечерта сушени сини сливи или сушени кайсии.

Включвайте в ежедневното меню пшенични трици, им е нужно предварително се накисва и се яде с вода по 1 чаена лъжичка три пъти на ден. След това дозата може да се увеличи до 2 супени лъжици три пъти на ден.

Диета и правилно хранене при дивертикулезе на дебелото черво

Диета при дивертикулезе трябва да се отстранят симптомите и предупреждават за възможни усложнения на заболяването. Основният принцип на хранене се състои в яденето на храни, богати на хранителни влакна. Това ще помогне за увеличаване на количеството на изпражненията, намаляване на внутрибрюшное налягане и да допринесе за редовно изпразване на червата.

В диета всеки ден трябва да включва 200 г плодови или зеленчукови салати, пълнени с масло, хляб от пълнозърнесто брашно. Полезно е да добавите в храната пшенични трици. Доза трици постепенно се увеличават от 5 до 25 г, тъй като първоначално ги приемате в големи количества може да предизвика метеоризъм.

От диетата се изключват продукти, причиняващи подуване на корема и отделяне на газове: грозде, фасул, черен хляб. Ограничават употребата на продукти, които провокират запек:

• бял ориз,
• боровинки,
• картофи.

Изключват семена, ядки и продукти, съдържащи груба фибри. Това зеле, репички, ряпа, репички, райска ябълка. Диета предполага отказ от алкохол, напитки, които предизвикват ферментация в червата (квас, бира), сладки газирани напитки.

Храната трябва да бъде частична, храна приемат малки порции по 5 — 6 пъти на ден. Диетолозите препоръчват да се премине към разделно хранене, а има и протеинови храни отделно от фибри. При диария от диетата се изключват продукти, които предизвикват дразнене и подсилена перисталтиката на червата.

При лоша поносимост на продукти, съдържащи фибри, се препоръчва да ги предварителна топлинна обработка. Това има зеленчуци и плодове, по-добре да не се ядат сурови, а се вари, пече или се правят от тях пюре.

Да разгледаме основните принципи на правилното хранене при дивертикулезе на дебелото черво:

• 

  Включвайте в диетата на хляб от пълнозърнесто брашно, пшенични трици

• Консумирайте повече зеленчуци и плодове
• Дайте предимство на цельнозерновым кашам
• Преминете към разделно, накъсана на храна
• Пийте не по-малко от 1,5-2 литра течности на ден. Тя може да бъде обикновена питейна вода, сокове, компоти, зелен и билков чай
• Да изключат от менюто си пълномасленото мляко
• Всеки ден яжте млечни продукти (кисело мляко, кисело мляко, кисело мляко)
• Яжте чесън, той ще помогне за нормализиране на чревната микрофлора
• Всеки ден яжте зеленчукова салата, подправена с растително масло
• Откажете се от цигарите, избягвайте алкохол
• Ограничете яденето на шоколад, кафе, силен чай
• Избягвайте рафинирани храни (сладкиши, торти, заведения за бързо хранене, макаронени изделия, полуготови продукти)

Не забравяйте, че преминаването към диета с изобилие от фибри трябва да се извършват постепенно, в продължение на година и половина-два месеца. Основното в тази диета се считат за мерки, насочени към предотвратяване на запек. Опитайте се да не се използва за тези цели, свещи или други лекарства, възползвайте се от естествени лаксативи:

• сини сливи,
• сушени кайсии,
• инфузии на билки.

Опитайте се да водят активен начин на живот, се движат повече, ходете пеша, редовно правете гимнастика, правете трудна физически упражнения.

Профилактика на заболявания

Към превенция дивертикулеза се отнася увеличаване на двигателната активност и коригиране на храненето. Опитайте се да живеете здравословен начин на живот, откажете се от алкохолни напитки и пушене, избягвайте преяждане. Повече преместване, ходете пеша, като правите дълги разходки на открито. Да бъдат ангажирани в спортни зали, посещавайте басейн, правят възможна физическа работа, открийте за себе си комплекс от упражнения и правете ги всеки ден.

Откажете се от заведения за бързо хранене, сладки, рафинирани храни, съдържащи множество вредни хранителни добавки. Ограничете употребата на тестени и захарни изделия, мазни и пържени храни, полуфабрикати.

Като следвате тези указания могат да бъдат избегнати много заболявания на съвременната цивилизация. Не забравяйте, че високите нива на живота и комфорта ни по-малко да се движи, да преяждат, да се използват изкуствени добавки и оцветители, което несъмнено вреди на здравето. Откажете се от лоша храна, водете здравословен начин на живот, внимателно се долива ежедневното меню. Само така можете да се избегнат проблеми със здравето и води активен, пълноценен живот.