Дивертикулоза сигмовидной черво: симптоми, лечение или операция, диета

Статистическите данни потвърждават, че това заболяване се диагностицира при всеки четвърти човек в света. Симптомите се проявяват при хора на средна и в напреднала възраст и провоцируются възрастови промени в организма. На възраст 70-80 години за това заболяване се откриват при над 50% от пациентите. Става дума за такова заболяване, като дивертикулоза сигмовидной черво.

Определение дивертикулеза

Болестния процес, наречен дивертикулезом сигмовидной черво, се характеризира с образуването на дивертикул (грыжеподобных мешковидных выпячиваний стените на червата). Често болестта открива себе си на 50 години, точно в тази възраст започва отслабването на стените на сигмовидной черво и съкращаване навън при повишаване на внутриполостного налягане.

В повечето случаи диагнозата образование дивертикул не е вродено, а се проявява под влияние на неблагоприятни фактори и на неправилно хранене. Ако в сигмовидной черво се наблюдава образуването на множествени дивертикул, заболяване се характеризира като дивертикулоза сигмовидной черво, при това тя трябва да се разграничава от дивертикулита, основния фактор, който е възпалителен процес.

Причина, основание дивертикулоза сигмовидной черво

Че е някой провоцирующими фактори, които предизвикват патологични промени в състояние на организма? Това могат да бъдат възрастови промени, водещи до дегенерация на мускулите на чревната стена и причинява общи дегенеративни промени в организма.

Още една причина, допринася за развитието на дивертикулеза, може да се смята за изостаналост и слабост на съединителната тъкан, възникнали в резултат на вродена или придобита недостатъчност при синтеза на колагеновите влакна.

Най-честата причина за появата на заболяването се считат за смущения в чревната моторике. Това се проявява в това, че при високо внутрикишечном налягане влакна на чревната стена като «разъезжаются» и се образуват характерни за изпъкването (дивертикули).

Диветртикулы може да се образува при спазме мускулатура на чревната стена. Тези прояви водят до компресиране на кръвоносните съдове във вътрешността на стените на червата и нарушаване на циркулацията на кръвта. В резултат на това се отбелязва дистрофия и разтягане на пространства около кръвоносните съдове, което води до выпячиванию стените на червата.

Причина за появата на дивертикул може да се превърне в наследствена предразположеност. Вероятността от заболявания се увеличава многократно, ако в семейството е имало случаи на заболявания дивертикулезом сигмовидной черво.

Важна роля в развитието на болестта играе диета. Така, многобройни изследвания са потвърдили , че в страните от Африка и Индия с исторически наложили предимно растителна диета случаи на заболяването е значително по-малко, отколкото в европейските страни, където предпочитание на раздаването на храните от животински произход.

Класификация дивертикулеза

В зависимост от произхода на дивертикулоза сигмовидной черво може да бъде вроден или придобит. В зависимост от характера на течението, той може да бъде:

Симптом без
С характерните за нея, изразени прояви на
Осложненный

Освен това дивертикулоза се разделят на истински и фалшиви. Истински се отнася за вродени заболявания и възниква при выпячивании на всички слоеве на дебелото черво, мускулната си, лигавицата и подслизистой черупка. Фалшиви дивертикулоза е придобит, се формира в продължение на живот и се проявява выпячиванием на лигавицата.

Характерните симптоми

Започнете лечението на дадено заболяване, е необходимо при първите симптоми. Но понякога да е трудно, тъй като при повечето пациенти дивертикулоза могат да протичат без видими прояви и се открива случайно по време на лечение към лекар по съвсем друг повод.

Най-характерен симптом на заболяването е болката в долната част на корема, която носи най-различен характер и може да се възприема зле като нарушения в работата на СЧ. Пациентите се свързват неприятни усещания с погрешностями храна и медицинска помощ не се обръщат, тъй като болката обикновено изчезват след изпразване на червата.

Често дивертикулоза протича на фона на синдром на дразнимото черво и при присъединяване на възпалителния процес симптомите на заболяването започват да се проявяват особено силно. Болка в лявата илиячната стават устойчиви и продължителни, тяхната интензивност, след изпражненията не намалява.

READ Gemo platinus (решение от хемороиди): цената, препоръки

Болковият синдром продължава няколко дни и се усилва при палпация определена област и дори по време на ходене. Нестабилен стол може да се комбинира с гадене и повръщане, крампи в стомаха и да бъдат последвани от постоянното чувство на дискомфорт.

Дори ако в началото заболяването протича безсимптомно, а след това с течение на времето, нарушения в организма дават за себе си да знам. В резултат на икономическата стагнация каловых масите се развива усложнение дивертикулеза – възпаление на выпячиваний стените на червата (дивертикулит). При такова състояние на болка се превръщат в постоянни и са придружени с явления на интоксикация на организма и значително повишаване на температурата.

При продължително протичане на заболяването и дивертикулах големи размери са характерни следните симптоми:

Теглене на болки в долната лява част на корема, предизвикана от спазъм на стените на сигмовидной черво
Появата на запек или нестабилен стол в продължение на дълго време
Подуване на корема лявата страна и подуване на корема
Чувството на тежест и препълване в лявата част на корема, които преминават след стола

Възможни усложнения

При развитие на усложнения се отбелязва трайно влошаване на състоянието на болния, който е придружен от силно изразена слабост и рязко повишаване на температурата. Какви усложнения възникват най-често?

Чревно кървене. Възниква най-често е внезапно и е свързано с увреждания на кръвоносните съдове в резултат от образуването на ерозия или язва вътре заразен дивертикула. Пациентът забелязва появата на кръв в каловых масите, броят му зависи от диаметъра на засегнатия съд. Понякога кървенето може да бъде достатъчно голяма. Ако кървене стават хронични, у болния се наблюдава развитие на анемия, слабост, задух, учестен пулс, виене на свят.
Развитието на дивертикулита (възпаление на дивертикулов). Усложнение причиняват бактериите, размножающиеся в скапливающихся каловых масите. Проявява силни болки в корема, повишена температура на тялото и появата на слуз в изпражненията.
Перфорация на дивертикула, при който се извършва добив на съдържанието сигмовидной червата в коремната кухина и започва развитието на перитонит – опасен за живота на пациента състояние. Ако съдържанието на червата попада в забрюшинную фибри, образувани флегмона (гнойное поражение на тъканите).
Абсцес в устната дивертикула. Ако абсцес избухва в кухината на дебелото черво, е възможно подобряване на състоянието на болния. В случай на пробив на абсцес в един от техните близлежайших органи се формира вътрешен свищ. При формирането на стомашно-влагалищного свища при пациенток се появяват обилно интензивно миришещи секрети, примесени с каловых масите от половите пътища. Стомашно – чревни фистули се проявяват в лоши миризми многократно повръщане, с частици от изпражнения. Стомашно-пузырный свищ провокира чести цистит, при които в урината, може да се открояват частици каловых масите и гной.
Непроходимост на червата. Развива се вследствие на продължително преминаващ дивертикулита и развитие спаечного процес в червата.

Ясно е, че развитието на болестта е изправен пред сериозни и неприятни усложнения, така че навременна диагностика и правилно лечение да помогне да се избегнат състояния, опасни за живота и да подобри здравето на пациента.

Диагностика

При преглед на пациента от специалист обръща внимание на редица фактори: характерни оплаквания, възрастта на пациента, начин на живот, характер на храна, склонност към появата на запек. Лекарят обследует на пациента, за да идентифицират чрез палпация, характерни за съответното заболяване и болезнена област.

Подробна анамнеза ще позволи да се изясни клиничната картина и предположи, дивертикулоза. За потвърждаване на диагнозата на пациента се предписват редица лабораторни изследвания и хардуерни проучване.

Колоноскопия. Метод на изследване, позволяващ да се оцени състоянието на червата отвътре. Процедурата се извършва с помощта на специален гъвкав сонда с камера на края, която се вкарва в червата през ануса. Камера Изображение се извежда на монитор, и лекарят може визуално да се оцени състоянието на стените на червата, наличието на дивертикул и дори да се вземе парченце тъкан за изследване.
Ирригоскопия. При разглеждането правят рентгенова снимка на червата, предварително изпълнен с контрастни вещества. Ако в червата се намират дивертикули, за разлика материал ще изпълни тяхната, и на снимката тези мешковидные червата ще бъдат добре видими.
Лапароскопия. Това е едновременно метод за диагностика и лечение. По време на изследването хирург прави в коремната стена, три пробиви, през които се вкарва миниатюрна камера, която позволява да се види на повърхността на червата и под увеличение забележите на неговото стените на най-малките промени. При необходимост лекарят може да премахне неосложненный дивертикул. Процедурата се извършва под обща упойка.

В някои тежки случаи пациентът може да бъде осъществено наблюдение радиография органи на коремната кухина, или на такива техники за визуални изследвания като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Такъв метод като УЛТРАЗВУК, в този случай не информативен, и за уточняване на диагнозата не се прилага.

Лечение дивертикулеза

Методи на лечение дивертикулеза сигмовидной черво ще зависи от много фактори: стадий на заболяването, риска от развитие на усложнения, възрастта и общото състояние на пациента, неговия начин на живот и особеностите на храненето. Неосложненный дивертикулоза се третират консервативно чрез терапия на тежки форми на болестта включва оперативна намеса.

Консервативно лечение предполага интегриран подход, включващ в себе си специална диета и терапия медикаментозными лекарства. На пациента се предписват:

Антибиотици с широк спектър на действие (цефалоспорины, пенициллины)
Болкоуспокояващи и спазмолитические средства, които намаляват спазъм на мускулатурата (дротаверин, no-spa, мебеверин)
Прокинетики, стимулира подвижността на червата
Лаксативи са лекарства на базата на лактулозы (дюфалак)
Ензими за подобряване на храносмилането (mezim, панкреатин, празнични)
Лекарства, подмладяващи микрофлора (linex, бифидумбактерин)
Средства, избавляющие от диария и метеоризма (бисептол, сульгин)

При тежки форми на дивертикулеза извършват следните лечебни дейности:

Правят промивка на стомаха
Разгружают червата с помощта на клизми сифоновых
Прекарват инфузионную терапия кристаллоидными разтвори
Използва се плазма свежезамороженную

Оперативна намеса се извършва в случаите, когато възникнат усложнения, опасни за живота: обилно кървене, перитонит, чревна непроходимост. Индикация за бърза намеса са:

честото изостряне със силни болки,
формиране на фистула на ректума,
рискът от развитие на рак на дебелото черво и други ракови образувания.

Операцията се извършва в два етапа. На първия етап се извършват резекцию, т.е. премахване на засегнатата сигмовидной черво, на втория формират анастомоз, свързващ останалите участъци на дебелото черво. Освен белодробна резекция се осъществява предаване на коремната кухина и последващо интравенозно въвеждане на антибиотици.

Своевременна медицинска помощ и правилно подбрани тактика на лечение позволяват да се правят благоприятна прогноза и облекчаване на пациента от нежелани усложнения.

Диета при дивертикулезе сигмовидной черво

За облекчаване на състоянието на пациента се предписва специална диета с преобладаване на растителни фибри. Диетата се формира въз основа на следните продукти: плодове и зеленчуци, кафяв ориз, зърнени култури и бобови растения. За да се избегне дразнене на червата продукти препоръчват да се готви на пара, да се пекат или варят.

Храната трябва да бъде частична, трябва да се храни по 5-6 пъти на ден на малки порции. Много диетолози съветват да се придържаме към принципите на разделно хранене, да се храни по-добре усваивалась от организма.

Диета при дивертикулезе включва в състава си хляб от пълнозърнесто брашно, трици, зърнени храни пълнозърнести. Ограничават употребата на рафинирани храни:

сладкарски изделия,
полуготови продукти,
чипс,
тестени изделия.

Изключват от менюто си следните продукти:

пълномаслено мляко,
шоколад,
газираните напитки,
кафе,
силен чай,
алкохол.

Препоръчват да се включи в менюто естествени лаксативи: сушени сини сливи, сушени кайсии, млечни продукти, билкови настойки. Съветват да се консумира чесън, той помага да се нормализира чревната микрофлору.

Ежедневно трябва да яде салата от пресни зеленчуци с растително масло и се пие голямо количество течности (до 2 литра). Донесе големи ползи на прясно приготвени сокове от зеленчуци и плодове, бульони и първите ястия.

Полезни фибри съдържат трици, семена, ядки, нерафинирани зърнени храни. Много я кабачках, аспержи, зеле, моркови, спанак. В диетата се опитват да се придържа към «правилата три» — дневно изяде три порции зеленчуци три парчета зърнен хляб, три плод и 300 гр. каша от кафяв ориз или овесени ядки. Това ще ви помогне да получите необходимата норма на фибри.

Опитайте се да не преяждам, водете здравословен начин на живот и да се въздържат от употребата на храни с изкуствени хранителни добавки. Освен правилното и рационално хранене е добре дошъл увеличаване на физическата активност, дълги разходки и занимания по специална гимнастика.

Лечение дивертикулеза сигмовидной черво народни средства за защита

Лечение с помощта на рецепти от народната медицина помага за облекчаване на състоянието на пациента и за подобряване на неговото благосъстояние. Ще ви разкажа за най-ефективните и разпространени методи.

Лечение на ленено семе или зехтин. Помага да се отървете от запек и облекчаване на възпалението. Препоръчва се ежедневно да приема по една супена лъжица ленено масло преди лягане и през деня се презарежда зехтин зеленчукови салати.
Билков чай. За приготвянето му се смесват равни количества изсушени листа от коприва, дяволска, цветя от лайка, шипка и семена от копър. В термос наля една супена лъжица от приготвената смес и се изсипва 200ml. топла вода. Термос капак и се оставя да кисна в продължение на един и половина часа. Готовата настойка се прецежда и четири седмици, се пие сутрин и вечер по 100ml.
Отвара от кора от бряст. Една чаена лъжичка ситно кора от бряст ръждясали се изсипва 200ml. вода и заинтригувана на слаб огън за 20 минути. Готов отварата се охлажда, прецежда и приема всеки ден по ½ чаша.
Добър ефект дават рецепти с прилагането на билки и горски плодове. Например, настойка от бъз се препоръчва да се пие по една чаша всеки ден. За да го направи, една супена лъжица плодове се запарва с чаша вряла вода и се настояват.
Добре е да се пие сок от алое вера, се приема всеки ден по 15 -20pcs семена на живовляк или 30 капки тинктура от ехинацея. След всяко хранене народни лечители препоръчват да се приема топла настойка от лайка и мента.

Лечение дивертикулеза сигмовидной черво народни средства за защита трябва да се извършва в комплекс с медикаментозна терапия и се прилага след консултация с лекар и под негов контрол. Самостоятелно участват опасно, за да не се влоши положението и се избегне развитието на усложнения.

Не забравяйте, че прилагането на народните средства не трябва да замени посещението на лекар. Само грамотен специалист може да постави сигурен диагноза, извърши необходимото проучване и да изберете правилната тактика на лечение, която гарантира облекчаване на състоянието и ще ви помогне да победи болестта.