Допплерометрия: при бременни, маточните артерии, показания, дешифриране, норма

Какво е допплерометрия

За необходимия контрол за състоянието на здравето в съвременната медицина успешно се прилагат различни методи за научни изследвания. Един от най-сигурните и ефективни начини за диагностика, е широко приложимо по отношение на пациенти почти от всяка възраст, тя е призната изследвания на органи и системи на ултразвук (ЕХОГРАФИЯ). Така че, освен всички познати УЛТРАЗВУК — ултразвуково изследване, лекуващият лекар може да назначи непознато, но нарастващата разпространението също ултразвуков метод, тъй като допплерометрия.

Какво е това

Допплерометрия — това е абсолютно незаменим метод за изследване в акушерството, притежаващи висока информативностью, и използван в много от орегон и клиники.

За бременни

Артериите на матката, особено при тежко протичане на бременността, постигат повишена натоварване (артериална хипертония, рязко повишаване на налягането). В тази връзка често се появяват скрити, но е опасно заболяване, в резултат при липса на лечение и дори смърт на жената и детето (например, гестоз кръвта).

Нормалното кръвообращение гарантира добро протичане на процеса е в света на детето. При нарушаване на внутриутробное развитието на плода се забавя, а в тежки случаи се прекратява, което води до замирание бременност и спонтанен аборт.

Какво е това допплерометрия за бременни? Тази процедура в продължение на цялата бременност се провеждат два пъти. Тя се състои в изучаването на кровотоков на матката и на артериите на детето.

Освен това, допплерометрия маточно-плацентарного притока на кръв при бременни разкрива следните нарушения:

неблагоприятно влияние хронични заболявания на майката (сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, мочекаменные заболявания и други) в състояние на плода;
заплахата от появата на преждевременно раждане.

Проучване на скоростта на потока на кръвта в артериите на пъпната връв може да се идентифицира:

патология развитие на плацентата и на самата пъпна връв;
фетоплацентарную недостатъчност.

Особено е ценен метод за диагностика на състоянието на бременните с високо перинатална на риска и идентифициране на дете, на кислороден глад.

Когато се предписва

За разлика от обикновен УЛТРАЗВУК, допплерометрию съдове при нормално протичане на бременността се предписва само на определен срок. Обикновено в 35 седмица, когато тя е максимално информативна (но не по-рано от 22 седмици на бременността, тъй като преди това обикновено проблеми с кръвоснабдяването не се случва по принцип), и при наличието на обективни причини, които свидетелстват за развитието на някаква патология.

READ Сярна мехлем за хемороиди: лечение, мнения

Въпреки това, при цялата необязательности такава процедура, много лекари, женски консултации с цел успокоение предписват го на всички бременни.

Освен обичайните за ултразвукови изследвания с доплером са задължителни в случай, че лекуващия лекар на гестоз, обвитие пъпна връв, благодарение на което в тактиката на бъдещите родове са направени съответните промени.

По този начин, допплерометрию предписват при:

присъствието на бременна тежки хронични заболявания;
заболявания на кроветворной система на жената (желязодефицитна анемия);
тежки предишни бременности на пациентката;
бременността повече от едно дете;
откриване на преждевременно узряване на плацентата;
късен тежко токсикозе, придружени често с повръщане и влошеното здраве на бременната;
различен резус-фактор за майката и плода;
възрастови особености на бременната: ако тя не е достигнал 20-годишнината си, или на жена над 35-годишна възраст;
наличието на болест на сърцето на плода;
открити генно-хромозомни заболявания на бременната.

Как се провежда

Допплерометрия на вътрешните органи е напълно безболезнена. При неговото провеждане няма да се нуждаят от нарушаване на целостта на организма с помощта на никакви хирургически инструменти (това означава, че не е инвазивна).

Процедурата не изисква много време и ще отнеме буквално за няколко минути:

Жената приема удобно хоризонтално положение, на гол корем, покрит със специален медицински гел.
Нататък лекар движи специален УЛТРАЗВУК-скенер за хидратирана кожа, предава е заловен данни на специално устройство.

При класическия УЛТРАЗВУК лекар просто получава общи данни за състоянието на изпитване на вътрешните органи. При допплерометрии, след цялостното сканиране на бременната матка, специалист се концентрира изследване на някои съдове, по-често, на пъпна артерия.

Дешифрирането

Проучване на съдове данни на метод, уредът самостоятелно анализира данните за детайлно протокола от изпитването кровеносном съд, и в случай на автоматично определяне на никакви отклонения от нормата, веднага е подал съответната информация.

При получаване на сигнал, на екрана на монитора се показва естествено цветно и графично изображение на криви степени на притока на кръв.

Дешифрирането на доплерометрии съдове на вътрешните и външните органи е представена под формата на данни за патологични промени в кръвоносните съдове (най-често това съдове жени, и всъщност плацентарные съдове), внимателен лекарски анализ, което позволява да изберем правилният начин за правене на бременност и правилната терапия, както и се определят с плана за бъдещите поколения.

Специалист, провеждане на проучване (узист) трябва да разбере, че маточните артерии (ляв и десен) могат да неодинаково снабден с кръв, така че да се предотврати неточна диагноза (например, гестоза, токсикоза) никога не може да се ограничи диагностика само на една от артериите.

Получените данни за нарушения на скоростта на потока кръв, по степен нарушения и съответните медицински показания е условно разделен на три групи:

малки промени не са опасни за здраве на плода — 1 (А и Б) степента на нарушения. Показани наблюдение на специалисти и прием на лекарства, улучшающих скорост на потока на кръвта (обикновено това е Курантил и подобни препарати).
2 степен характеризира с чести с ултразвукови изследвания (не по-рядко от веднъж на два дни), и сериозна, чак до раждането на бебето, медикаментозно лечение строго в болнични условия. При стабилизиране на състоянието на плода са възможни раждане по естествен път.
трета степен на нарушения води до извънредно посока пациентка на цезарово сечение, тъй като физическо раждане при такава степен на отклонение почти винаги водят до перинатальную смърт.

За характеристиките на качеството на кръв, в медицината се прилага специален изчисляване на индекс на резистентност (руски ИР, международната съкратено наименование RI).

Норма

Има инсталирана норма доплерометрии за притока на кръв на съответните кръвоносни съдове:

Така, при срок на бременността от 20 седмици валидна стойност ИР маточните артерии от 0,37 минимални до 0,70 максимални единици.
При срок на бременността, равно и 31 седмица валидна стойност ИР маточните артерии не по-ниска от 0,34 на минималната, и не надвишава 0,61 максимална единица.
При срок на бременността равен на 41 седмица валидна стойност ИР маточните артерии не по-малко от 0.32 минимални, и не надвишава 0,56 максимална единица.

При диагностиката е предмет на изследване и честотата и силата на сърдечния ритъм, така наречените пульсационный индекс на артериите на матката (ПЕЕ), за които също са инсталирани съответните норми, в зависимост от срока на бременността:

При срок на бременност 21 седмица валидна стойност на PI маточните артерии не по-малко от 0,98 най-ниските възможни, но и не по-1,96 максимални единици.
При срок на бременността, равно и 31 седмица валидна стойност на PI маточните артерии не по-ниска от 0,53 минимални, но и да не надвишава 1,51 максимална единица.
При срок на бременността равен на 41 седмица валидна стойност на PI маточните артерии не по-ниска от 0,42 минимални, но не трябва да надвишава 1,41 максимална единица.

Освен това, доплерометрии на артериите на матката измерване на съотношението между систолическим и диастолическим налягане на кръвта (LMS), което е в различен период от бременността трябва да отговаря на установените норми:

При срок на бременността от 22 до 24 седмици включително валидна стойност LMS маточните артерии не надвишава 2,5.
При срок на бременността от 25 седмици до 27 включително валидна стойност LMS маточните артерии не трябва да надвишава 2,4 единици.
При срок на бременността от 28 седмици до 33 включително валидна стойност LMS маточните артерии не трябва да надвишава 2,3 единици.
При срок на бременността от 34 седмици до 41 включително валидна стойност LMS маточните артерии, също не трябва да надвишава 2,3 единици.

Подобни изследвания за съответствие на данните на притока на установените нормативи LMS, ПЕЕ и ИР се провеждат за артериите на пъпната връв, на аортата и артериите на мозъка на плода.