Дуктус артериозус: при деца, новородени, възрастни, отколкото опасен, лечение

Открит артериальный Боталлов duct (ОАП)

Със сигурност всеки е чувал фразата «порок на сърцето», но не всички знаят, какво означава това. Ако в процеса на формиране на сърдечния мускул се е появил нарушение, то може да предизвика дисфункция на сърцето и нарушаване на неговата работа. Дуктус артериозус, така наречените Боталлов канал, през първите няколко часа или дни от живота се формира в един вид преграда – свързване на тяж. Но има случаи, когато това не се случва, или процесът се забави.

Характеристики

При първия дъх леки расправляются и освобождаването на брадикинин, с помощта на който артериозус започва да се стесни, докато не ще се забави доста. Основен стимул на затваряне е голямо съдържание на кислород в кръвта. Пречка за смесване на артериална и венозна кръв е закрит артериозус.

От вродени пороци на сърцето, дуктус артериозус се счита за най-безобидно, сърдечен орган лесно се справя с натоварването. При деца замечается само задух при интензивно движение и чести настинки, но нищо повече, те са от връстници не се различават. Има и изключения, когато артериальный съд повече от белодробна на аортата, в този случай сърдечна недостатъчност прогресира, и изисква спешна операция.

В резултат на недостатък става притока на кръв в легочную артерия, след което — в белите дробове. Първата стъпка от развитие на заболяването е нарушеното кръвообращение, което води до критично състояние.

Втората фаза се отнася нарастващото венозно налягане в белите дробове. Ако не може да прекъсне патология, в рамките на неговото развитие се случва деформация на малки съдове, влекущая след себе си необратими склеротические промени. Лявата страна на сърцето нагружается по-малко, отколкото в дясната.

Причини

Лекари определени 2 групи, в които се разбиват причини открито артериална канал при възрастни и деца: вътрешни и външни. Към първата група прието да се отнасят лошата наследственост, хормонални отклонения по време на развитието на плода. Втората може да се дължи на лошата екология, вредните навици на майката, отравяне с токсични химикали, пренесени на болестта в I триместър на бременността.

Предсрочно децата най-често страдат от това заболяване, симптоми, наблюдавани при около 30-40% от новородените. При малкото тегло на детето се увеличава вероятността от развитие на патология. Ако телесното тегло е повече от два килограма, има шанс, че корабът ще се затвори сам, достатъчно наблюдение на сърце.

READ  Эозинофилы повишени в кръвта: имате дете, възрастен, причини, степен, лечение

Децата, родени преждевременно и с тегло по-малко от един килограм, е опасно да се транспортира в кардиохирургический стационар. В този случай кардиохирурги сами посещават роддома, където се отглеждат малки деца. В учебниците на миналия век показва, че хората с тази диагноза живеят не по-дълъг от 40 години.

Причини за това са както хромозомни, така и вродени заболявания. Ако сърдечен тръба се затваря по-късно от 72 часа след раждане и нарушена лимфоотток, възниква риск от оток на белите дробове.

Симптоми

Ако диаметърът на тръбата е малък, болестта дълго време може да не е знаел за себе си, освен шума в лявата subclavian ямата. Но ако симптомите на открито на кръвното канал ясно изразени, следователно, има място значительности диаметъра на тръбата. В този случай патология може да е достатъчно рано.

Дуктус артериозус новороденото големи, поради което малко дете е трудно да се хранят, намалено наддаване на тегло.

В ранна детска възраст патология се проявява акроцианозом на кожата, появляющимся при възгласи и потугах, ясно видими на ръцете и краката — посиняване. Устойчив цианоза се наблюдава само при възрастни. Той се проявява като следствие от края на новооткритата патология, когато белодробна хипертония взе склеротический вид.

Най-често пороци на сърцето, се определят на първата година от живота. Ако това не е направено, може да получите на опасни усложнения.

По-долу са няколко примера, отколкото опасен дуктус артериозус при деца:

  • Болка, причинена от инфарктом на миокарда;
  • Възпаление на обвивката на сърдечния мускул отвътре;
  • Лоша циркулация;
  • Оток на белия дроб;
  • Разкъсване на аортата;
  • Чести респираторни заболявания;
  • Спиране на сърцето.

Диагностика

На различни етапи на растеж и развитие на детето, зад него се наблюдават лекари от различни специалности. Изключително важно за диагностика на открито на кръвното канал в началните етапи. Първо специалисти ЕХОГРАФИЯ (ултразвуково изследване) оценка на възможността за развитие на заболявания на плода в утробата на майката, след това неонатологи наблюдават състоянието на бебето в първите месеци от живота му. До зряла възраст терапевти контрол на сърдечен ритъм и се извършва диагностика, при откриване на отклонения дават посока към кардиологу. Тесен специалист определя диагнозата точно и назначава лечение.

READ  Цвекло при хемороиди: лечение на свещи, сок - мнения

За диагностициране на заболяването помагат на специални методи, напр. УЛТРАЗВУК на сърцето, аортография, электрокардиография и други. Навременното определението ще помогне по-бързо да се започне лечение открито артериална канал и предотвратяване на сериозни последствия. Може да се открие заболяване с помощта на контрастни вещества, въведени в аортата. С помощта на серия от рентгенови снимки се наблюдава оцветяване на артерия и аортата, ако е равномерно — Боталлов duct не зарос.

От видими симптоми се откроява деформация на гръдния кош и възприемане пулсации «горба». Електрокардиограма (ЕКГ на сърцето) не определя специфични промени. На рентгенологическом изследване можете да забележите подсилени съдовата фигура. Благодарение на неговата выраженности може да се изчисли приблизителното количество нулиране на кръвта. При разширяването на възходящата аорта става забележим най-дълбоката си пулсации.

Лечение на

Операцията е необходима на тези деца, които не помогна на медикаментозно лечение или симптоми са ярко изразени. Загуба на тегло, сънливост, симптоми на задух, кашлица, чести респираторни заболявания – първите признаци е необходимо да се покаже на детето със специалист.

При слушане на лекар може да се отбележи характерен шум, което позволява да се диагностицират дефекти. При физическо натоварване или издишване шум се чува по-добре, става по-трудно.

Благодарение на оперативното вмешателство е възможно напълно да се премахне дуктус артериозус. След провеждане на дейности, значително повишава резистентността към физическо натоварване и удължава живота. Оперируется «сухо» сърце под обща анестезия. Най-лесният начин заращивания канал – въвеждане на сонда през разреза в артерия на бедрото си и закриване на лумена на окклюдером или спирала. До края на сондата е закрепена специална камера, за да хирурзи могат да следят за операции по монитора.

Още един начин – катетеризация. Катетъра се инжектира в сърцето чрез голям кръвоносен съд. Този метод днес е най-ефективен. Процедурата отнема не повече от час и половина и вреди по-малко на тъканите, отколкото разрез на гръдния кош и въвеждането на дренаж, който се отстранява само на следващия ден.

READ  Норма левкоцитите в кръвта: при деца, юноши, мъже, жени, след 60 години

Изключително рядко се случва спонтанно затваряне на тръбата вече в зряла възраст, което се случва през боталлинит – възпалителен процес на стените на тръбата.

Първата операция за обвързването Боталлова тръбата е била извършена през 1938 година. Смята се, че хирургия на вродени пороци на сърцето е родена през тази година.

Профилактика

Както е известно, дуктус артериозус при децата се дължи не винаги е на генетично ниво. Понякога причина, за да стане лоша екологична ситуация и негативното влияние на вредните зависимости на майката. Към превантивни мерки включват изключение на неблагоприятни фактори. Към тях се отнасят стрес, лекарства, алкохол и прочие.

След хирургическа операция трябва постепенно да даде на детето физическо натоварване. Дуктус артериозус при възрастните почти не се среща, заболяване се усеща още в ранна възраст. Планиране на бременност и скрининг по време на растежа на плода – необходимите мерки за намаляване на риска от развитие на заболяването.

Дуктус артериозус – това не е присъда. Выявленный още в ранна детска възраст, той се поддава на лечение. Ако след три курсове лекарствено намеса Боталлов duct не е изложена на облитерации, на пациента се налага операция.

С помощта на модерните технологии, стана възможно да се разкрие порок на сърцето още в утробата. Най-важното — профилактика и постоянни консултации с лекари лица, изложени на риск.

Смъртоносни резултата се свежда до нула марка, в основата на прогноза за операция на открито на кръвното канал — пълно възстановяване. За ефективността на прилагането на операция може да се съди за подобряване на показатели при пациенти, чиито белодробни съдове към момента на операцията вече перетерпели органични промени.

MAXCACHE: 0.4MB/0.00124 sec