Экстравазальная степента и стеноза на гръбначни артерии: — лечение, симптоми, причини
Экстравазальная степента на гръбначни артерии служи една от причините цял комплекс от прояви на сериозни нарушения в кровоснабжении мозъка. Работата е в това, че кръвта отива в мозъка по два основни канала: каротидному (две каротидните артерии) и вертебробазилярному (две позвоночные артерия). В случаите, когато са нарушени функции на един или няколко от тези кръвоносни съдове, спира нормалното хранене на мозъка: в него постъпва недостатъчно количество хранителни вещества, също така и кислород, а потърпевш в този случай страда от целия комплекс нейроциркуляторных заболявания, известен под името «Синдром на позвоночной артерия». Това е сложна медицинска понятие се нуждае от цялостен подход и задълбочено откриване на дълбоките причини за заболяването, тъй като процесът на поставяне на правилната диагноза е доста сложен и изисква задълбочено изследване на болния.
За снабдяването с кръв на мозъка, малък мозък и вътрешното ухо отговарят на артериите, вземат своето начало от подключичных на артериите. Те са разположени в канала ни в шийните прешлени, в близост до елементите на гръбначния стълб. Защото при нарушена структура на гръбначния стълб има опасност от намаляване на изхода на канала, по който върви този кръвоносен съд – се появява възможност экстравазального влияние върху него близките тъкани, го стягащи и нарушение на притока на кръв.
Признаци и основни причини за синдрома на БКП
При экстравазальной компресия на гръбначни артерии (лява, дясна или двете) ще им сдавление межпозвоночной грыжей, тумори с различна етиология, с други аномалии в структурата на шийните прешлени. Обикновено сдавление артерия се развива на ниво 4-5 шийните прешлени. Каквато и да е причината, стеноза (стесняване на лумена на съда) може да предизвика смущения в нормалния притока на кръв в мозъка.
Основен признак на това сложно заболяване служат най-силният непрекъснатото главоболие, виене на свят, гадене, повръщане. Главоболие, локализирана обикновено в областта на шията и тилната част, иррадиируют в предна дела на главата. Този симптом се нарича «болка по вид снимания шлем». Засилва тя, след спане на неудобна възглавница, при резки движения на шията, може да предизвика пристъп и тряская езда. Видове главоболие са различни – пульсирующими, стреляющими, ноющими. Често болката се усеща и при обикновен допир към кожата на главата.
Това е заболяване, доста често се съпровожда с нарушения в кохлео-вестибулярном апарат: възможни са пристъпи на световъртеж, усещане за нестабилност и пошатывания, чувство на шум и шум в ушите, намаляване на слуха, гадене. В сложни случаи често се случва загуба на съзнание при рязко движение на шията, внезапен спад при сохраненном съзнанието (дроп-атаки). Възможни са и зрителни нарушения, които започват с повишена умора на очите, намаляване на зрението при всяка визуална натоварване; усещания на болка, зачервяване и сълзене на очите, чувство за присъствие на чуждо тяло в очите, мелькания мушек. Има пристъпи, когато от полето на зрението при движения на главата настрани временно се пада част от панорама, в следствие на преходни исхемични атаки.
Причините за тези разстройства са различни: вродени, придобити в резултат на тежки товари, в хода на развитието на остеохондроза на шийния, или във връзка с други фактори. В зависимост от локализацията на болката и на симптоматиката, на пациентите се поставя диагноза «Синдром на дясната БКП» или «Синдром на лявата БКП».
Диагностирование экстравазальной компресия на гръбначни артерии
За изясняване на диагноза лекуващият лекар-невролог се назначава допълнителни изследвания, които трябва да включват следните процедури:
- ЯМР – магниторезонансная томография, която позволява откриване на аномалии на костния подава позвоночной артерия (БКП);
- SKT – разкрива особеностите и областта на сдавления кръвоносен съд;
- Радиография на шийния отдел на гръбначния стълб – позволява идентифициране херния на междупрешленните дискове или други образования, които пречат на нормалното кровотоку;
- Дуплексное сканиране на гръбначни артерии — определя характера на поражения върху вътрешните стени на БКП и позволява да се определи точното място на компресия;
- Вертебральная допплерография — с помощта на това изследване може да се определи силата на притока на кръв и отклонение от нормалните показатели;
- В показанията се назначава ангиография – в артерия се инжектира разлика материал и с помощта на рентгенови апарати се правят триизмерни изображения на увредени кръвоносни съдове.
Използването на тези диагностични методики в комплекса ще се определят точната причина и локализиране на компресия ПА и да назначи подходящо лечение.
Видео: проблем с притока на кръв в позвоночной артерия на УЛТРАЗВУК
Методи, прилагани при лечение на экстравазальной компресия БКП
Предписаното лечение трябва да бъде насочено към намаляване на отоци и възпалителни процеси, които се развиват при механично пережатии кръвоносен съд. Към него се присъединява към нарушение на венозна притока на кръв в резултат на това се развива взаимен застойный процес. По този начин в лечението задължително трябва да се вземат предвид и този фактор. За тази цел лекар-невролог, който трябва да назначи комплексни препарати, които могат да се възстанови нарушените гемодинамику. На този етап е много важен и отговорен в лечението на болестта, тъй като неправилно подбрани лекарства може да засили неговите прояви и дори да доведе до различни видове усложнения, включително и хеморагичен инсулт. Обикновено лекарите предписват деконгестанти и нестероидни противовъзпалителни средства.
При силно главоболие лекарят може да предпише провеждане на новокаиновой блокада на БКП и симпатичен сплит. В някои случаи, при неефективност консервативно лечение на д-р може да бъде взето решението за провеждането на оперативна интервенция, в хода на която се извършва декомпресия на БКП, премахване на остеофитов и пролиферация, които допринасят за компресиране на кръвоносните съдове в тялото на прешлените. Тази сложна операция се провежда в специализирани медицински центрове нейрохирургами, които имат опит в провеждането на подобни интервенции.
След отстраняване на остри възпалителни явления е необходимо провеждането на специална терапия, насочена към регенерацията на увредените неврони и възстановяване на мозъчните функции, засегнати от продължителен кислороден глад. Използването на тези лекарства ще спомогне за подобряване на микроциркулацията на тъканите и кръвоснабдяването на целия стволового отдел на мозъка. Като резултат – трябва да се върне към нормалното всички важни функционални процеси, протичащи в мозъка.
Особено важно на този етап на лечение за пациентите с повишен риск от развитие на транзиторных исхемични атаки, при наличието на вертебрального синдром – за предотвратяване на трайно неврологичен дефицит и развитие на вторични усложнения.
В допълнение към основните медицински медикаменти на болните трябва да приемат спазмолитические, антиалергичен средства и мултивитамини. Задължително трябва да се помни за това, че всички назначения трябва да направи д-р – в противен случай на самолечение може да доведе до плачевно последици.
Физиотерапевтични процедури при нарушения на БКП
Не могат да бъдат пренебрегнати още един важен етап възстановителна терапия – физиотерапевтични процедури. Добър ефект дават масажи яка област, процедури акупунктура, други физиотерапевтични дейности: UHF, електрофореза с лечебни препарати и лечебни дейности по физическо възпитание, насочени към отнемане на болезнени усещания и други клинични прояви на това заболяване.
След приключване на курса на лечение на болните е полезно да мине допълнително възстановителни лечение в съответните домове или в курорти, където се дава възможност да вземат сероводород, радон бани, лечебна кал, професионален масаж на засегнатата зона, за определяне на резултата от лечението.
За Профилактика на развитието на синдрома на БКП
От голямо значение за ефективното лечение е ранното и правилно диагностициране на заболяването. При това, че тази съдова патология – доста често срещано явление, не ще бъде повече от профилактично изследване на деца с риск от вертебральной патология, като се започне с период на новорожденности. Много ефективни са техники, УЛТРАЗВУК-диагностика на цяло етап, както и при откриване на отклонения от нормата – провеждане на различни допълнителни диагностични процедури.
Болни, перенесшие остри прояви на синдром на БКП, трябва постоянно да се състои на диспансерном помощ при невролог, редовно се провеждат курсове и профилактични съдово лечение. Много полезни са заниманията за укрепване на раменния пояс, мускули на гърба и врата. Трябва да се избягва переохлаждений и различни наранявания, които могат да предизвикат рецидив на заболяването. Удостоверения за работа в транспорта, на височина, са недопустими тежки натоварвания, спорт и работа с движещи се механизми.