Ендартеректомия: подготовка, провеждане, следоперативния период, усложнения

Какво е ендартеректомия

Атеросклерозата има своите последици — атеросклеротични плаки в съдовете, които се свиват или напълно се припокриват преминаване в артериите. Кръвоносните съдове стават чупливи и много твърди. При слаба кровоснабжении започва исхемия и много други сериозни заболявания. Ендартеректомия – това е операция, чрез която се отстраняват холестериновые натрупване, възстановяване на нормалния поток на кръвта в съдовете.

Подготовка

Преди да направи една хирургическа интервенция на пациента, лекуващият лекар назначава прием на лекарства, разжижающих кръв. Това е необходимо за предотвратяване на тромбоза на вените. В същото време трябва да спрете приема на противовъзпалителни, болкоуспокояващи средства.

Подготовка за ендартеректомия съдове изисква да премине редица изследвания:

Постоянно измерване на кръвното налягане.
Кръвта от съсирване.
Електрокардиограма.
Ехокардиография.
Биохимичен анализ на кръвта.
В продължение на 12 часа не може да яде и да пие.

За да определят по-точно местоположението на плака, на пациента се правят:

УЛТРАЗВУК на съдове;
Ядрено-магнитен резонанс на главата;
Ангиография на кръвоносните съдове;
Цифров субтракционную ангиографию.

Не може да се направи эндартерэктомию на хората, които имат хронични заболявания, като:

захарен диабет;
исхемична болест на сърцето;
онкологични заболявания;
сърдечна недостатъчност;
хипертония;
болестта на Алцхаймер.

Тъй като всички операции, ендартеректомия също е рисковано. Съставено в крайни случаи, когато медикаменти за лечение става невалидната.

Провеждане на

В медицината има няколко техники за провеждане на ендартеректомия.

Директен ендартеректомия:

Операцията се извършва класически начин. Чрез определяне на точка патология на съда, лекарят свива артерия малко над това място. След което се прави разрез на кожата и определя съд. В мястото на разреза се вкарва шунт за свързване на артериите. Самият съд оповести, и с помощта на специални инструменти се отстранява холестериновая плака. В самата артерия вшивается кръпка за разширяване на съда. Плъзгащи се прибира, след като е възстановен на притока на кръв. Съд зашити, там остава само на дренаж на времето до 7 дни.
Операция по време минава дълго време. Това зависи от цялостното благополучие на човека и сложността на запушване на съда.

READ Проктолог в санкт Петербург (Санкт Петербург) - да си запиша час за по-добро лекар: цена, мнения

Эверсионная ендартеректомия:

Този метод се различава от класическия това, което се случва напречното сечение на съда под точката, където, определен плака. Мускулната обвивка, както и адвентиций се отделят от заразената интимы. Деформированную интиму отсече и се връщат на мястото на мускулна обвивка и адвентиму. В разрез се наслагва шев. Понякога се наслагва анастомоз.

Изрязване на плаки на каротидните артерии:

Този метод се нарича каротидная ендартеректомия. Заспало артерия доставя кръв в мозъка на човека. На мястото На поява на плаки често се образува тромб, който може да се освободи и да мине през главата на човек. При това могат да последват негативни последици, като микроинсульт, инсулт, исхемични атаки и други подобни.

Преди каротидной эндартерэктомией на хората от мъжки пол, а също и на жените със завишени мъжки хормони выбривают врата. Тази процедура се извършва за да не е всякакъв вид инфекция. На операционната маса се прави упойка. След това се прави разрез в района на формирането на плаки. Артерия выскабливают специални медицински инструмент – эндотелией. След отстраняване на плака съд зашити. Ако човек е претърпял мозъчен инсулт, действието е необходимо да се направи в първите две седмици. Тъй като повторен инсулт води до смърт.

След такава операция за възстановяване на организма минава бързо и без усложнения.

Ендартеректомия при атеросклероза на краката:

Назначена такава операция, ако прогресира атеросклероза на долните крайници. В повечето случаи – това е единственият начин да се избегне ампутация на крака.

Има още няколко варианта за провеждане на ендартеректомия:

Открит начин – завъртане на място стените на артериите. По този начин, секция, в сила от плаки;
Полузакрытый начин на работа – прилагането на специални медицински инструменти.

READ Елементи venotonics: препарати при варикозе на краката, хемороиди, за мозъка

Видове обезболяване преди операцията:

за локално облекчаване на болката. Човек в съзнание. Той не се чувства само това място, където непосредствено се провежда операцията. Позволява на доктор да следи за общото самочувствием на пациента. Хората от напредването на възрастта често имат редица хронични заболявания на сърдечно-съдовата система или система, на дихателните органи. В тези случаи се извършва локална анестезия, която не дава голяма тежест на вътрешните органи.

Местна аналгезия противопоказан за деца и хора с панически страх при думата «операция», а също и с афатическими разстройства.

Эндотрахеальный анестезия – обща анестезия. Човек спи – лекар оперира.

Усложнения

Следоперативния период е много важна част от рехабилитация. Усложнения след ендартеректомия могат да възникнат не само по време на операцията, но и скоро след него.

Усложнения ендартеректомия много различни по своя характер, това е:

инсулт;
силно кървене;
усложнения в сърдечната система;
увреждане на мозъчни на мозъчните нерви;
инжектиране;
алергия.

В основата на усложнения възникват:

при по-възрастните хора, които имат хронични заболявания;
хората, зависими от никотин, алкохол;
ако човек има холестериновые плака в други съдове;
повторна операция също може да доведе до усложнения.

Рехабилитация

След извършването на операцията пациентът се трансформира в стационар, където той прекарва до седем дни при положителна динамика. В първите 24 часа, за пациента става много внимателно наблюдение. Постоянно меряется налягане и проучвания на организма като цяло, за проява на усложнения. Ако такива не са разкрити, болният може да бъдат изпратени у дома. Ако имате проблеми със здравето, се трансформира в реанимационное клон, където спешно да се извършват всички необходими процедури. В реанимация човек може да останете до една седмица, след известно време в болницата, докато не изчезнат следите от усложнения.

READ Хипоксия на миокарда: причини, лечение, форми (умерена - хронична и остра)

Един ден след извършване на операция предписват медикаменти за лечение на:

антикоагуланти – възпрепятства образуването на кръвни съсиреци;
лекарства ангиопротекторы, които допринасят за подобряване на микроциркулацията на кръвта;
ноотропы – лекарства подобряват умствената дейност;
аналгетици – чисти болка;
антибиотици с широк спектър на действие.

След една седмица лекарят премахва шевове.

Следоперативния период ендартеректомия предвижда продължително приемане на различни лекарства, за поддържане и подобряване на здравето. След месец лекарят е длъжен да види човек в предмет на усложнения. Измерване на кръвно налягане, да се запознаят на кожата в мястото на провеждане на операцията.

Ако пациентът се чувства у дома влошаване на здравето (виене на свят, гадене, силни болки, промяна на налягането, оттек мястото на разреза, кървене от това място), се изисква незабавно обжалване на лечащему лекар. Възможно незамедлительная хоспитализация.

Към днешна дата, в Русия няма лекарства, които могат напълно да изчистят кръвоносните съдове и подобряване на тяхното състояние. Да не се допуска развитието на атеросклеротични плаки, за профилактика трябва да се обърне внимание на диетата си и начина си на живот. В менюто се използва изключително полезни храни, правят умерени физически натоварвания, повече да стоят на открито и да се изключи от употреба на алкохол, тютюневи изделия.