Эозинофилия: причини и форми, симптоми, лечение

Эозинофилия служи като маркер за най-различни заболявания и се открива в кръвта при пациенти от всички възрасти. При децата това явление може да разкрие дори по-често, отколкото при възрастни, във връзка с подверженностью алергии, инфекции, глистным инвазиям.

Эозинофилы — това е разновидност на левкоцитите, която е получила името си благодарение на розова цитоплазмата, добре забележим при микроскопия. Ролята им се състои в участие в алергични реакции и имунни процеси, те са в състояние да неутрализира чужденец протеините, произвежда антитела, усвояване на хистамин и продуктите на разпадането му от тъканите.

Нормално в периферната кръв еозинофилите малко — не повече от 5% от общия брой на левкоцитите. При определянето на броя им е важно да се знае не само процентно съотношение с други популации от бял зародиш на кръвообразуване, но и абсолютно число, което не трябва да надвишава 320 на милилитър семенна кръв. При здрави хора обикновено се определи относителният брой на еозинофилите, а при отклонение от нормата прибягват към брои абсолютен показател.

Официално эозинофилией смятат фигура — по-0,4 х 109/л еозинофилите за възрастни и 0,7 х 109/л. средно за деца.

В повечето случаи эозинофилы говорят за наличието или липсата на алергия и напрежението на имунитета във връзка с това, тъй като е в непосредствена им функция е да участва в неутрализирането на хистамин и други биологично активни вещества. Те мигрират в огнището на алергична реакция и намаляване на нейната активност, при това неминуемо увеличава броя им и в кръвта.

Эозинофилия не е самостоятелно патология, тя се отразява на развитието на други заболявания, за диагностика, които са насочени най-различни изследвания. В част от случаите се определи причината за эозинофилии доста трудно, а ако се установи, че тя е причинена от алергии, това е търсене на алерген може и да не даде никакъв резултат.

Начална эозинофилия — рядко явление, характеризующее злокачествени тумори, при които се случва повече продукти на завишени еозинофилите в костния мозък. Тези клетки се различават от нормалните, увеличава по време на тренировка при вторичния характер на патология.

Причините эозинофилии изключително разнообразни, но ако тя е открита, а броят на клетките е изключително голям, а след това, без цялостна диагностика не може да направи. Самостоятелно лечение эозинофилии не съществува, тя се определя от това заболяване, което е причинило увеличаване на еозинофилите в кръвта.

За определяне на съотношението на еозинофилите с други клетки на кръвта не е задължително да се проведе сложни изследвания. Обикновен кръвен тест, който ние всички отдаваме от време на време, ще покаже норма или отклонение, и ако в общия анализ на кръвта не е всичко безопасно, тогава лекарят ще предпише прецизно броене на клетките.

Причини и форми на эозинофилии

Тежестта на эозинофилии се определя от броя на еозинофилите в кръвта. Тя може да бъде:

  • Лека — брой клетки не надвишава 10%;
  • Умерено — до 20%;
  • Изразена (висока) — повече от 20% еозинофилите в периферната кръв.

Ако в анализа на кръвта е записан излишък на еозинофилите по отношение на други популяциям на левкоцитите, а след това лекар подсчитает ги абсолютния брой въз основа на процентното съотношение, и тогава ще стане ясно, эозинофилия относителна или абсолютна. По-надеждни от данните, получени при пряко отношение еозинофилите в броим камера, предварително разведя кръвта на специални течности.

Брой заболявания, придружени эозинофилией, наброява едва няколко десетки нозологични форми, и всички те могат да се комбинират в групи:

  1. Паразитни инфекции;
  2. Инфекциозна патология;
  3. Алергични реакции;
  4. Аутоиммунизация;
  5. Иммунодефицитные състояние;
  6. Реакция към лекарства;
  7. Злокачествени тумори, в това число системата на кръвообразуване;
  8. Ревматични заболявания;
  9. Поражения на вътрешните органи;
  10. Заболявания на кожата.

Паразитни инфекции — една от най-честите причини за эозинофилии. С нея често се сблъскват педиатри, а много майки знаят, че една малка эозинофилия в кръвта на бебето, начавшего активно усвояване на околния свят, най-често свързани с заражением червеи.

Сред глистных заболявания, придружени эозинофилией, може да се отбележи ascariasis, трихинелоза, описторхоз, филяриоз, эхинококкоз, въвеждането на лямблий, amoebiasis и други. Эозинофилия в този случай ще бъде признак на иммунно-алергична реакция, развиваща се в отговор на инвазию паразити.

В по-голяма степен на увеличаване на еозинофилите, ще забележим при тези заболявания, когато на някакъв етап от паразита мигрира в организма, се качва в плат, или се намира там като зрели индивиди. Миграция-ларва хранително форми придружава ascariasis, strongyloidiasis, а постоянно се намират в тъканите на эхинококковые кисти, трихинела, филярии.

Още преди няколко десетилетия много от паразитни заболявания са характерни за строго определена местност или климата. Например, за филяриях знаели жителите на тропическите страни, а Сибир и Далечния Изток са много по различни по-голяма распространенностью описторхоза. Днес, благодарение на активно преместване на жители на планетата, възможности за пътуване на дълги разстояния areoles на възникване на много заболявания, е разширен, така че лекарят, выявивший эозинофилию на пациента, непременно трябва да разберете, кои страни или региони последно е посетил скоро.

При трихинеллезе, въвеждането на ехинококоза киста, описторхозе эозинофилия достига значителни цифри — над 40%, което е свързано с постоянни намирането на паразита в тъканите на човека. Други паразитози могат да бъдат придружени от малка эозинофилией или изобщо не я предизвика. Например, добре познат на pinworms (энтеробиоз) далеч не винаги водят до промени на показателите на кръвта, както и внутрикишечные паразити (цепни, whipworm).

Видео: эозинофилы, техните основни функции

Много инфекция с изразени явления на алергия към причинителя и продукти, тя живот даде на анализа на кръвта эозинофилию — скарлатина, туберкулоза, сифилис. В същото време, эозинофилия в етап на възстановяване, са от временен характер, служи като благоприятен знак за започване на възстановяване.

Алергични реакции — втората по честота причина за эозинофилии. Те се срещат все по-често с оглед на влошаващата се екологична среда, насища околното пространство средства на битовата химия, употреба на различни лекарства, храни, гъмжи от алергени.

Эозинофил — главното «действащо лице» в сърцето на алергична реакция. Той неутрализира биологично активни субстанции, които отговарят за разширяване на кръвоносните съдове, оток на тъканите на фона на алергии. При контакт с алерген в сенсибилизированный (чувствителен) тяло эозинофилы веднага мигрират в мястото на разполагане на алергичен отговор, повышаясь и в кръвта и в тъканите.

Сред алергични състояния, придружени от эозинофилией, често се срещат бронхиална астма и сезонни алергии (поллинозы), диатезы при деца, уртикария, алергични риниты. В същата тази група може да се дължи на алергия към лекарства — антибиотици, сулфонамиди и др

Кожни лезии, при които ярко изразен имунен отговор с явления гиперсенсибилизации, също протичат с эозинофилией. Към тях се отнасят инжектиране с вируса на херпес, невродермит, псориазис, пузырчатку, екзема, които често са придружени от силен сърбеж.

Автоимунна патология се характеризира с образуването на антитела към собствените тъкани, а след това има протеини на организма започват да атакуват не чуждо, а своето. Започва активен имунен процес, в който участват и эозинофилы. Разумни эозинофилия се проявява при системна червена волчанке, склеродермии. Иммунодефициты също може да провокира повишаване на броя на еозинофилите. В тяхното число — най-вече вродени заболявания (синдром на Вискотта-Олдрича, Т-лимфопатии и др).

Прием на много лекарства, придружени с активиране на имунната система с продукти на излишък на еозинофилите, при тази очевидна алергия може да липсват. За такива лекарства включват аспирин, эуфиллин, бета-административните, някои витамини и хормонални препарати, димедрол и папаверин, средства за лечение на туберкулоза, отделни гипотензивные средства, спиронолактон.

Злокачествени тумори могат да имат эозинофилию като лабораторно симптома (wilms тумор, метастази на рак на перитонеума или плеврата, рак на кожата и на щитовидната жлеза), други — засягат директно на костния мозък, в който нарушено узряването на едни или други клетки — эозинофильный левкемия, миелогенна левкемия, истинска полицитемия и др

Вътрешните органи, поражението които често са придружени от правилника за еозинофилите, — това е черния дроб (цироза), леки (саркоидоз, аспергиллез, синдром на Leffler), сърцето (пороци), червата (мембранозный энтероколит).

Освен изброените заболявания, эозинофилия се появява след операции за трансплантация на органи (при имунно отторжении на трансплантанта), при пациенти, намиращи се на перитонеальном диализа, при недостиг на магнезий в организма, след облъчване.

При деца в норма еозинофилите малко по-различен. При новородени, те не трябва да бъдат по-високи от 8%, а до 5-годишнината допуска максимална стойност на еозинофилите в кръвта 6%, което е свързано с това, че имунитетът само се формира, и тялото на детето постоянно се сблъсква с нови и неизвестни досега потенциални алергени.

Таблица: средни стойности на еозинофилите и други норми на белите кръвни клетки при деца на възраст под

Причините эозинофилии при деца са подобни на тези при възрастни, но от първостепенно значение имат алергии (особено, храни) и поражението на паразити. В първата година от живота се случва формирането на храносмилателната система и устройството му за постъпване разнообразна храна. В този период бебето се сблъсква с хранителни алергени, които действат по твърде проницаемую лигавицата на червата, което води до силна диатезы (кожни реакции), бронхиалната обструкцию, крапивницу.

Като се започне от втората година се увеличава ролята на заразно заболяване и заразяване с паразити във външния вид на эозинофилии (скарлатина, туберкулоза, энтеробиоз, лямблиоз и т.н.), но и диатез може да не мине тази възраст, ако детето аллергик с раждането.

Прояви и на отделни видове эозинофилии като самостоятелно патология

Симптоми эозинофилии като такива подчертае невъзможно, защото тя не е самостоятелно заболяване, но в редица случаи на вторичен характер повишени нива на еозинофилите симптоми и оплаквания на пациентите са много сходни.

За паразитни болести характерните симптоми могат да бъдат:

  • Лимфни възли, черния дроб и далака;
  • Анемия — особено при тежки случаи на червата, малария;
  • Намаляването на телесното тегло;
  • Постоянна субфебрильная треска;
  • Болки в ставите, мускулите, слабост, намаляване на апетита;
  • Пристъпи на суха кашлица, кожни обриви.

Пациентът има оплаквания за постоянно чувство на умора, загуба на тегло и усещане за глад, дори и при обилно хранене, виене на свят при анемия, повишена температура, които се предлагат за дълго време, без ясно видима причина. Тези симптоми говорят за интоксикация продукти обменят паразити и нарастването на алергия към тях, разрушаване на тъканите на организма, нарушения на храносмилането и обмяната.

Алергични реакции се проявяват сърбеж на кожата (уртикария), образуване на мехури, подуване на тъканите на шията (оток на Квинке), характерна уртикарной обрив, в тежки случаи е възможен срив, рязко спадане на кръвното налягане, ексфолиране на кожата области и шок.

Лезии на стомашно-чревния тракт с эозинофилией са придружени от симптоми като гадене, разстройство на стола под формата на диария, повръщане, болки и неприятни усещания в стомаха, отделяне на кръв или гной в изпражненията при колит и т.н. Процедурата е свързана не с повишаване на еозинофилите, а с определени заболявания на стомашно-чревния тракт, клиника която излиза на преден план.

Признаци на туморната патология, което води до эозинофилии вследствие на поражение на лимфни възли и костния мозък (левкемии, лимфоми, парапротеинемии) — треска, слабост, намаляване на телесното тегло, болки и болки в ставите, мускулите, увеличаване на черния дроб, далак, лимфни възли, склонност към инфекционно-възпалителни заболявания.

В качеството си на самостоятелна патология эозинофилия действа изключително рядко, при това най-честата локализация на тъканта кичури эозинофильных на белите кръвни клетки се считат за белите дробове. Белодробна эозинофилия обединява эозинофильные васкулиты, пневмония, гранулематоз, образование эозинофильных инфилтрати.

Синдром на Leffler — една от разновидностите на самостоятелни форми эозинофилии. Причините за това не са точно установени, вероятно, те могат да бъдат паразити, алергени от въздуха, лекарства. Синдром протича благоприятно, оплаквания или липсват, или болен отбелязва, кашлица и леко повишена температура.

В белите дробове при синдрома Leffler се образуват натрупвания на еозинофилите, които се решават от само себе си, без да остави последствия, затова патология завършва с пълен выздоровлением. При выслушивании в белите дробове могат да бъдат разкрити хрипове. Като цяло анализа на кръвта на фона на мулти эозинофильных инфилтрати в белия дроб, выявляемых при рентгенография, се появява лейкоцитоз и эозинофилия, понякога достигаща широчина над 60-70%. Рентгенологическая картина на поражението на белодробната тъкан, се запазва до един месец.

В страни с горещ климат (Индия, Африкански континент) се среща така нареченият тропически эозинофилия, при която също така в белите дробове се появяват инфилтрати, в кръвта нараства броят на левкоцитите и еозинофилите. Предполага инфекциозна природа патология. През тропическа эозинофилии — хронично, с рецидиви, но е възможно спонтанно излекуване.

При белодробна локализация эозинофильных инфилтрати тези клетки се откриват не само в периферната кръв, но и в секрети от дихателните пътища. Эозинофилия слюнка и слуз в устната носа, характерни за синдрома на Leffler, тропическа эозинофилии, бронхиална астма, алергични ринитов, сенна хрема.

Друга възможна локализация филтър эозинофильных инфилтрати могат да станат мускулите, в това число, и то миокарда. При эндомиокардиальном фиброзе се случва разрастването на съединителната тъкан под вътрешния слой на сърцето и в миокарда, кухина намалява по обем, увеличава сърдечна недостатъчност. Биопсия на сърдечния мускул, показва наличието на фиброза и эозинофильного импрегнатори.

Эозинофильный миозити може да действа като самостоятелно заболяване. Той се характеризира с увреждания на мускулите с възпалителен характер с нарастваща эозинофилией в кръвта.

Лечение эозинофилий

Едно изолирано лечение эозинофилии няма смисъл, тъй като почти винаги това е проява на някаква патология, от сорта на която и ще зависи от конкретните лечебни дейности.

В случай, когато эозинофилия причинена от паразитарной инвазией, назначени от противоглистные средства — вермокс, декарис, вермакар и други. Те се допълват десенсибилизирующей терапия (фенкарол, пипольфен), витамини, препарати на желязо при изразена анемия.

Алергия с эозинофилией изисква дестинация антихистамини средства — димедрол, парлазин, кларитин, фенкарол, в тежки случаи се прилага хормонални препарати (преднизолон, дексаметазон), се извършва инфузионную терапия. Децата при диатеза с кожни прояви могат да бъдат причислени локално мехлеми или кремове с антигистаминными, хормонални съставки (адвантан, целестодерм, элидел), както и за намаляване на интензивността на алергична реакция вътре се използва хелатори (активен въглен, смекта).

При хранителната алергия е реакция към лекарства, диатеза невыясненной на природата при децата задължително трябва да отмени това, което причинява или предполага, че може да предизвика алергична реакция. При непоносимост към лекарства вече само ги правила може да премахне и эозинофилию, и самата алергична реакция.

При эозинофилии, причинено от злокачествен тумор, се извършва лечение на цитостатиками, хормони, иммунодепрессантами по схема, препоръчана от гематологом, за профилактика на инфекциозните усложнения показва антибиотици, противогъбични средства.

При инфекции, придружени эозинофилией, както и при иммунодефицитных синдромах се провежда лечение с антибактериални средства, с фунгициди. В случай имунодефицитен много лекарства, които се прилагат с превантивна цел. Показани също и на витамини и пълноценно хранене за укрепване на защитните сили на организма.

READ  Цинковая мехлем за хемороиди: лечение, мнения

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.42MB/0.00096 sec