Фибрати — гиполипидемические лекарства, списък на действие
В момента заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са най-често срещаните патологиями по целия свят. Една от основните причини за появата им става на атеросклероза. Лечение на патологичния процес се състои в корекция на хранителния прием, провеждане на медикаментозна терапия или хирургическа интервенция. Терапия на атеросклероза е невъзможна без използването на фибратов. Ги предписват на лица, които са в групата на риска: предразположени към затлъстяване, ИБС, повишен жизнеспособност.
Фибрати — група медикаменти, които намаляват нивото на органични мазнини в плазмата на кръвта. Лекарства от тази категория са предназначени за корекция на липидния метаболизъм. Тяхното приложение се съчетават с прием на статини и други гиполипидемических лекарства. Фибрати, както и статини, нормализира обмяната на мазнини в организма на човека. Но тези лекарства се предписват далеч не е всичко.
Фибрати увеличават продължителността на живота на болните от атеросклероза и подобряване на неговото качество. Под тяхно влияние се възстановява микроциркуляция на кръвта и обмяната на веществата в организма. Лечение на пациенти фибратами намалява риска от развитие на тежки усложнения, особено при хора, страдащи от диабет. Болните с която започна гангреной крайник или ретинопатией положително говорят много за лекарства от тази група. Пациентите със сърдечни заболявания отбелязват подобрение на общото състояние. С помощта на фибратов са премахнати съдови усложнения основната патология.
Механизъм на действие
Атеросклерозата е хронично заболяване, което води до инвалидност и преждевременна смърт. Това е системна патология, която засяга всички големи кръвоносни артерии чрез натрупване в тях холестерол. Инфаркт на миокарда и мозъчен инсулт — смърт на опасни усложнения на атеросклерозата, уносящие живота на милиони хора по целия свят. Атеросклерозата води до развитие на стенокардия на напрежението, сърдечна недостатъчност, интермитентно накуцване, остро нарушение на мозъчното кръвообращение.
Гиполипидемические средства за показване на:
- Лица с високо ниво на холестерол в кръвта,
- С претрупани с фамилна анамнеза,
- При неефективност на диета с ограничено съдържание на холестерол.
Механизъм на действие фибратов е хиперактивност ензим – липопротеинлипазы, расщепляющего LDL и VLDL. В кръвта се повишава концентрацията на HDL, нормализира обмяната на веществата в черния дроб, обмяната на мазнини се ускорява, намалява риска от атеросклероза.
Фибрати коригиране на дислипидемию и оказват и други терапевтични ефекти. Те са извадени на свободни радикали, са с антикоагуланти, водят тялото в тонус. Фибри помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове и намалява тежестта на основните признаци на възпаление.
Фибратотерапия заедно с приема на никотинова киселина, статини и секвестрантов на жлъчните киселини намалява нивото на смъртност от инфаркти и инсулти.
Лекарства от тази група активно се абсорбират и добре се усвояват от организма. Под въздействието на фибратов намалява синтеза на триглицериди, повишена активност на разделяне на холестерола и потиснати процеса на неговото образование. Лекарства са по определена схема и обикновено се комбинират с вещества подобна група.
Видове
Фибрати приемат продължително: месец и повече. Лекуващият лекар предписва на болни по 2-3 таблетки на ден. Приемът на лекарства трябва да се комбинират с диетотерапией и постоянен контрол на нивата на липидите в кръвта. Болните трябва напълно да се изключат от неговия дневния хранителен прием на храни, съдържащи холестерол и други мазнини от животински произход. За да се спре развитието на патологичния процес, трябва да се спазват основните принципи на правилното хранене.
Основните представители на тази фармацевтична група са следните:
- «Клофибрат» — мощното лекарство с изразено гиполипидемической активност. По-рано лекарство назначавали пациенти, страдащи от склероза на коронарните, мозъчните, на периферните съдове, диабет ангиопатией, ретинопатией, различни форми на дислипидемии. «Клофибрат» се използва за профилактика при наследствени или придобити хиперхолестеролемия. Но в днешно време, лекарите са спрели да назначи го разболеят. Това е свързано с развитието на тежки нежелани ефекти в първите дни на приложение. «Клофибрат» е стимулант внутрипеченочного холестаза, камнеобразования в жлъчния мехур и изостряне на камъни в жлъчката. При прием на лекарството при пациенти развива миозити или друга нервно-мускулна патология, заболявания на стомашно-чревния тракт. Пациентите се оплакват от сънливост, отпадналост, неразположение, болки в мускулите, увеличаване на телесното тегло. Търговски имена на препарата: «Липомид», «Амотрил», «Липавлон».
-
«Гемфиброзил» също има много странични ефекти. Го произвежда в капсули и таблетки по 450 и 650 мг. Лекарство се използва два пъти на ден по 600 mg или един път 900 мг. Продължителността на лечение — за няколко месеца. Терапевтичен ефект на препарата се проявява само след продължително приложение. Най-често срещаните средства от тази група са: «Липозид», «Допур», «Гевилон».
- «Безафибрат» намалява количеството на холестерола и триглицеридите в кръвта и бързо напуска тялото на човека. Съобщение на лекарство под формата на таблетки по 200 мг. Вземат хапчета преди хранене в продължение на 30 дни, направете пауза от един месец, а след това се повтаря курс на терапия. До получен «Безафибрата» са «Безифал», «Цедур», «Оралипин».
- «Ципрофибрат» — лекарство с удължено действие.
- «Фенофибрат» е в състояние да променя съдържанието на липиди в организма. Той е универсален гиполипидемическим средство в борбата с дислипидемией и инсулинорезистентностью. Предписват «Фенофибрат» лица с ниски нива на HDL и високо ниво на триглицериди. Освен гиполипидемического действия лекарства притежават широк спектър на нелипидных ефекти: противовъзпалително, антиоксидантно, антикоагулянтным, освежаващ. Болните обикновено предписват «Липантил», «Липофен», «Нолипакс».
Показания
Списък на заболявания, при които специалисти предписват лекарства от групата на фибратов:
- Хипертриглицеридемия,
- Вродена или закупен дислипидемия,
- Захарен диабет — эндокринопатия, проявляющаяся високо ниво на захар в кръвта, по причина на недостатъчно излагане на инсулин,
- Подагра — заболяване на обмяната на веществата, при която ураты се отлагат в ставите,
- Сферографитен ксантоматоз — отлагането на холестерол под формата на очаговых натрупвания в кожата,
- Метаболитен синдром — нарушение на обмяната на веществата, което води до развитие на болести на сърцето,
- Затлъстяване — излишни мастни натрупвания в подкожната тъкан, органи и тъкани,
- Атеросклероза — отлагането на липиди по стените на съдово на речното корито.
Противопоказания и странични ефекти
Фибрати е противопоказано за хората, страдащи от камъни болест, заболявания на жлъчния мехур, чернодробна и бъбречна недостатъчност, цироза и гепатозом на черния дроб, галактоземией, фруктоземией и други форми на нарушения на обмяната на веществата, бременни и корящим жени, лица под 18 години. С най-голяма предпазливост лекарства от групата на фибратов предписват алкоголезависимым пациенти и пациенти в напреднала възраст.
Лечение фибратами се понася добре от болни, усложнения се развиват изключително рядко. Не повече от 10% от тях имат странични ефекти.
При пациенти с нарушена храносмилането, има болки в епигастриума, сухота в устата, диспепсия, безсъние, главоболие, виене на свят, предоброморочные състояние, парестезия, се появява обрив по кожата, дерматит, уртикария, мускулни болки, артралгия. В кръвта се откриват лейкопению и анемия. При мъжете е нарушена потентност, намалява либидото. Неграмотное и невнимателно използване на препарати може да завърши с нарушение на работата на черния дроб, на сърцето, на главния мозък, скелетни мускули. В редица случаи те имат отрицателен ефект върху нервната система, което води до депресия.