Гаптоглобин в кръвта: връзка с хемоглобина, функции, норми

Червените кръвни клетки, состарившись и губейки възможността да изпълняват своите непосредствени задачи, умират, а на мястото им идват нови, млади, функционално активни червени кръвни телца. Но къде да отиде на хемоглобин (Hb), издаден от разрушени клетки, в края на краищата, той съдържа толкова ценен за организма химически елемент, като желязо? Освен това, той (Hb) не е лишен от способности, макар и не толкова добри, «преса» през клубочки бъбреците, значи, като се разтваря в плазмата, той може да напусне тялото и да го отнесе със себе си и желязо.

Но, оказва се, че в кръвта присъства протеин – гаптоглобин (Haptoglobin – ръчни транспалетни колички, Hp), който пречи на грижа червения пигмент на кръвта чрез бъбреците. Обвързването на хемоглобин («hapto» — лента), той (Hp) образува с него тяжелодисперсный комплекс Hp-Hb, не може поради своята величина преодоляване на тесните пътища на бъбречните клубочков.

Ако обаче количеството на хемоглобина в кръвта рязко се увеличава (при норма в плазмата се разтваря 0,01 – 0,03 g/l Hb), гаптоглобина не е достатъчно власт, за да се свържете с всичко допустимо количество на червения пигмент на кръвта и този, заедно с плазма се изпраща за филтриране в бъбреците. В резултат на това – протеин в урината (гемоглобинурия) и всички произтичащи от това последици. Този лабораторен симптом често се придружава усложнения след преливания на кръв.

Норми, анализ на

Когато съдържанието гаптоглобина в кръвта в нормални условия и в рамките на нормалните стойности, този протеин всичко може и всичко може да се справи, затова за начало да разгледаме варианти на нормата гаптоглобина – те са отразени в таблица, разположена по-долу, а след това ще говорим за способности и особености на този протеин.

Анализ на гаптоглобин по отношение на границите на нормата не се различава от други лабораторни тестове. Читателят може да се срещне и в други източници (справки) и различни лаборатории гранични стойности за стандарти, различни от горните показатели. Тревожи в този смисъл не е необходимо, всяка КДЛ разполага със свои свързани стойности, с които и сравнени резултатите от анализите. Прекарват определение на този гликопротеина в серума на кръвта, взета от пациента на гладно, иммунотурбидиметрическим метод, с помощта на високо-производителни и прецизно лабораторно оборудване (биохимичен анализатор).

Поведението на гаптоглобина в съответствие кровеносном

Острофазный протеин гаптоглобин в кръвта представена от 3-ма наследствени фенотипове (ръчни транспалетни колички 1-1, ръчни транспалетни колички 2-1, ръчни транспалетни колички 2-2), той се произвежда от клетките на чернодробна паренхим, за да постоянно да присъстват в кръвта, където той взима на себе си до 1,4% от общия протеин.

В кръвта:

• Гаптоглобин се свързва с хемоглобина, данни, оповестени от разрушени еритроцити;
• В състава на комплекса Hp-Hb се изпраща в тъканите макрофагальной система (система за мононуклерных са фагоцити – СМФ или остаряло име: ретикуло-ендотелната система – REF), клетки, които поглъщат и смилат изсмуква отработен материал;
• В тъканите СМФ комплекс се разпада, освобождаване на молекулата на желязото;
• Молекулно желязото постъпва в кръвта, където се открива себе си на превозното средство (трансферин), на който се изпраща в костния мозък, за да участват в образуването на нови униформи елементи на кръвта – еритроцити.

По този начин, може с увереност да се твърди, че гаптоглобин не остава настрана от обмен на желязо (въпреки, че и на междинния етап), не позволява на този химичен елемент заедно с урината напуснат границите на организма.

Освен, че е описван протеин се свързва с червен пигмент в кръвта и в състава на комплекса се отнася за преработка на СМФ, той (също така в състава на уговореното комплекс) затормаживает процеси окислително разграждане на липидите, тъй като има висока пероксидазную активност.

Гаптоглобин обновен

По този начин, първо, се очаква, че ще гаптоглобин е повишен, е възможно в следните случаи:

1. Острата фаза на воспалительной реакция;
2. Тумор на процеса;
3. Тежкото поражение на бъбреците, което се дължи на нарушение на липидния и протеиновия метаболизъм (нефротический синдром);
4. Ревмокардита в пика на активност на процеса;
5. Инфаркт на миокарда (крупноочагового);
6. Неспецифического полиартрита (ревматоиден артрит);
7. Лимфогранулематоза;
8. Нарушения на отделяне на жлъчка и си в застой (холестаза);
9. Използването на гормонотерапии (кортикостероиди).

С необичайно или по-скоро непредсказуемо поведение гаптоглобина (като острофазного протеин) в условията на гемолиза може да се запознаете в заключителния раздел на нашата тема.

Гемолиз от всякакъв произход → Hp понижена

Намаляване на съдържанието на гаптоглобина в плазмата на кръвта се наблюдава при всеки вид гемолиза, това, което се случва в жив организъм (in vivo):

• Изоиммунном, който възниква в резултат на преливане на кръв, несъвместими по групова принадлежност (АВ0, Rh — повторение гемотрансфузия Rh-положителна кръв Rh-отрицателен реципиенту);
• Аутоиммунном, проявяващ се на фона на друга патология (образуването на антитела, насочени към собствени антигенные детерминанти);
• Механичен, причината за която може да се превърне в замяна на изкуствени сърдечни клапи, тежко нараняване;
• Инфекциозен (бактериален ендокардит, малария);
• Вызванном остър или хронично възпаление, локализованном в тъканите на черния дроб;
• Медикаменти-определена (приложение производни на пиразола – антипирина, аналгин, амидопирина, както и сульфонамидов).

Освен изброените видове гемолиза, до разрушаването на червените кръвни клетки може да подтикне и други патологични процеси, като например: уголемяване на далака, гемоглобинопатии, фолиеводефицитная анемия, аномалии на мембраната на червените кръвни телца, липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (при наемане на определени групи лекарствени средства – същите сульфонамидов).

В заключение – за някои особености на гаптоглобина

Гаптоглобин като белтък на острата фаза в условията на гемолиза проявява своите особености. Той, макар и да принадлежи към категорията на острофазных протеини, се държи не винаги е подобно на другите представители на групата. Като се има предвид, че синтезът на протеин описан отива в черния дроб, чрез стимулиране на интерлейкенами гепатоцитов (клетките на черния дроб) се допринася за подобряване на Hp в плазмата. На пръв поглед всичко е логично: острофазный процес ще доведе до повишаване на нивата на гаптоглобина в кръвта и това ще покаже биохимичен анализ. Междувременно, това се случва не във всички случаи.

В случай гемолиза, който често съпътства острите реакции, в кръвта се появява много на хемоглобина — то трябва да се обвърже и се отнася до тъканите ретикулоэндотелиальной система. Естествено, в подобни ситуации концентрация на гаптоглобина трябва да намалява. Във връзка с това, че е трудно предварително да се предскаже какви ще бъдат резултатите (Hp е повишен, понижен, норма). Така че, за да се изключи въздействието на гемолиза и не се изопачил информация, резултатите от анализа трябва да се съпоставят с данните от лабораторните тестове, получени при определянето на други острофазных протеини.