Гестоз по време на бременност: симптоми, отразява ли се на плода, диагностика, лечение и профилактика

Какво е гестоз при бременни

Всички жени, които имат деца, знаят за особеностите на протичането на бременността и наблюдение за нея: постоянно наблюдение от лекар-гинеколог, редовна проверка анализи, претегляне и УЛТРАЗВУК. При някои момичета възниква въпросът, защо да ставам на кантар, всеки път. Прекалената наддаване на тегло казва за появата на отоци. А те, от своя страна, са знак, че се развива гестоз при бременност.

Само развитието на отоци това състояние не се ограничава. Най-лесно гестоз протича при бременни, които не са соматични заболявания. При наличието на заболявания на сърдечно-съдовата система, отделителната и ендокринната система, на стомашно-чревния тракт, за да бъде по-тежко.

25% от майчината смъртност се дължи именно със състоянието на гестоза. Рискът от смърт на плода се повишава 3-4 пъти. След раждането всички прояви на гестоза успокоят.

Причини

За да разберем какво се гестоз при бременни жени трябва да започнат с причините за възникването му.

Основна причина за гестоза при бременни – това е нарушение в регулацията на кръвоносните съдове. В крайна сметка се случва спазмирование. Цел на промяната е да се микроциркуляторное на пистата.

Много учени отбелязват, че гестоз при бременност е свързана с имунитет и го фактори. В плода се изработват антигени, които водят до появата на антитела в кръвта на майката. В крайна сметка се образуват имунни комплекси, чието количество надвишава нормалното. Резултатът ще бъде отрицателен ефект върху организма на мама.

Признаци

Признаци на гестоза на бременността достатъчно типични. Всички ги изразяват съкращение на организирани престъпни групи. Тя стои като оток, протеинурия и артериална хипертония. Целия симптомокомплекс се празнува не винаги.

Най-често срещаният симптом са подуване на ръцете. Поради увеличаване на количеството на консумираната вода, на изхода на която е затруднено, се случва да я задерживание в пространството между тъканите. Може да се наблюдава подуване на ръцете и краката, при тежко протичане на отоци се разпространяват в целия организъм. Понякога ярките прояви няма. Намери някакви промени могат да бъдат само при тегленето.

Нормално наддаване на тегло на седмица по време на третия триместър – 500 гр. Ако при тегленето се оказа повече, нещо, което си струва да бъде по-отблизо. Също отделянето на урина трябва да бъде повече от 800 мл на ден при пиенето на 1,5-2 литра вода.

Високо кръвно налягане се случва вследствие на задържане на течности в организма. Проверка на нивото на налягане се случва по време на месечния посещение на лекар. При гестозе се извършва промяна на 15-20% над нормата, това е 120/80 mm hg.календар. Ако индивидуална норма при бременни по-малко, тогава за нея се повиши до 120 вече ще бъде повод да се замислим за развитието на патология.

Протеинурия – това е отделяне на белтък с урината. При това възниква нарушаване на нормалната работа на бъбреците. Анализ на урината, преди всяко посещение задължителен. Това помага да се открият всички промени веднага.

Други характерни симптоми на гестоза на бременността:

• Главоболие;
• Не минава гадене и повръщане;
• Усещане за тежки главата;
• Има спазми и нарушения на съзнанието.

Най-често гестоз при бременност се развива в следните случаи:

• Първата бременност;
• Положителни тестове за хламидия, микоплазма и уреаплазмы;
• Наличието на хронични соматични заболявания;
• Многоплодная бременност.

Видове

По време на проявление гестоз се разделя на следните видове:

• Началото на гестоз при бременност.
• Късна гестоз при бременност.

По-тежки за общо заболяване протича в по-късните дати.

По течението на разделяне се случва в следните групи:

• 1 или лека степен.

При този вариант течения има само подуване на краката. До вечерта се празнува ги получат.

• 2 или средна степен на тежест.

Откриват и трите симптома: отоци, протеинурия и хипертония. Могат да се развият усложнения, свързани с течение на бременността: риск от отлепване на плацентата, кървене или преждевременно раждане. Хлапето започва да се опита гипоксию (кислороден глад). Така че отговор на въпроса, има ли гестоз на плода, дете, ще бъде уникално «да». Е налице риск за смъртта му.

• 3 или тежка степен.

Другото име на прееклампсия. Появата на главоболие говори за влошаване на протичане на заболяването. Може да се променя остротата на зрението. Понякога е възможно повръщане и болка в горния десен квадрант. Това се случва и е такова, че да развива и други соматични симптоми, като безсъние и раздразнителност.

Основните симптоми на прееклампсия:

• Дневен обем на урината намалява до 400 мл;
• Кръвното налягане се издига до 160/110 мм hg.ст.;
• Появата на следи от белтък в урината;
• Промяна в броя на тромбоцитите в клинично анализ на кръвта;
• Влошаване на работата на черния дроб;
• Гадене и повръщане, която нормално не е характерно за третия триместър;
• Нарушения в зрението и мозъчното кръвоснабдяване.

При поява на горепосочените симптоми се препоръчва хоспитализация.

• 4 степен.

Друго име – еклампсия бременни. До симптоми, които са били наблюдавани по-рано, започват да се събират още и спазми. Задейства механизъм стават звуци, светлини или стресова ситуация. Пристъп обикновено продължава около 2-3 минути. При липса на медикаментозна корекция се развива оток и кръвоизлив в мозъка.

• 5 степен.

При липсата на лечение на това заболяване продължава да се влошава. Се развива, така наречените, HELLP-синдром. Започва повръщане с кръв, се появява жълтеница. При изключително тежко протичане е възможно кома. Смъртоносни изход вероятно в 80% от случаите.

Понякога възникват доста редки форми. Те се проявяват под формата на дерматозов, бронхиална астма или сърбеж.

Някои бременни жени са засегнати от други видове гестозов:

• Омекване на костите. Е унищожаването на зъбите, появяват се болка в костите и ставите, нарушена походка. Развива се на фона на липсата на витамини в организма, и особено на калций.
• Повишено образуването на слюнка. Прекомерно отделяне на слюнка се появява пред повръщане. В крайна сметка организмът страда от недостиг на вода, се появява сухота в устата, в следствие на което се променя става и увреждане на лигавицата на устната кухина.
• Жълтеница. При хепатит С и другите му форми не се развива. Трябва цялостна диагностика на тези две състояния, за да се изключи инфекция увреждане на черния дроб.
• Чернодробна атрофия. Най-често се случва в първия триместър. Никаква терапия, не се поддава. За подобряване на състоянието се препоръчва прекъсване на бременността.

Усложнения

При лека до гестоза той може да изтече неусетно. Бременните мислят, че няма нужда обследоваться, ако нищо не се притеснява. Но това не е така. За скрит рамките ние не трябва да забравяме.

Опасност от гестоза по време на бременност не е в самата болест, а в нейните усложнения:

• Оток на белите дробове, на мозъка;
• Кръвоизлив в мозъка, черния дроб, белите дробове и други органи и системи;
• Нарушение на нормалната работа на сърцето и кръвоносните съдове;
• Отлепване на плацентата;
• Нарушение на работата на бъбреците;
• Промени по време на развитието на плода, го оставание от нормата;
• Преждевременно раждане;
• Нарушения на работа гепатобилиарной система;
• Внутриутробное кислороден глад на детето;
• Промени в зрението, влошаване;
• Детската и майчината смъртност.

Но всичко това може да се избегне. Редовното отдаване под наем на изследвания на кръвта, урината и посещение на лекар веднъж месечно с назначаването на подходяща терапия не ще се развива гестозу.

Диагностика

Всички бременни жени постоянно минават голямо количество тестове, така че диагностициране на гестоза на бременността не е усложнения. При наличието на някакви отклонения от нормата някои изследвания може да бъде назначен извън плана. Допълнително се използват и други диагностични процедури.

До основни изследвания може да се дължи на следното:

• Постоянен контрол на теглото. Нормално наддаване на тегло през второто и третото тримесечие трябва да бъде не повече от 350 грама в продължение на една седмица. Ако имаше спечелени повече от 500 грама, а след това една бременна екран допълнително.
• Наблюдение на количеството консумирана вода. Всички познати норма на употреба на 1,5-2 литра вода на ден не е подходящ за бременни. При появата дори несильных отоци количество течност трябва да бъде намалена до 1 литър на ден. Плюс допълнителен контрол върху броя разпределени на урината.
• Клиничен анализ на кръвта. Основни показатели – това са тромбоцитите и червените кръвни клетки. На базата На броя На тромбоцитите се определя, като е добре да се ограничи до минимум кръв, и няма ли риск от кървене.
• Биохимичен анализ на кръвта. Проверява броя на чернодробните ензими, билирубин и захар. По този начин ще се разбере, колко добре работи черния дроб, и дали няма скрит захарен диабет.
• Измерване на налягане. Задължително се измерват го в двете си ръце. Разликата в получените резултати може да се посочи наличието на гестоза.
• Клинично изследване на урината. Диагностично-признак на гестоза ще бъде появата на протеин в резултатите от анализ.
• Скрининговое ултразвуково изследване на плода. Общо 3, по една на всеки триместър. При гестозе има значение за последно. По време на проучването се определя от спазването на плода на срока на бременността, си размери и тегло.
• Допплерометрия. С помощта на допплеровского проучване определя колко добре се случва притока на кръв в съдовете на плацентата. Също така се регистрира сърдечна дейност на плода.
• Преглед от лекар-стоматолог. Пълна санация на устната кухина е едно от основните изисквания в женската консултация. При наличие на огнища на хронични инфекции може да се получи отказ на хоспитализация. Също така при разглеждане може да се открие има ли разрушаването на зъбите, което говори за липса на калций в организма на бременната.
• Преглед от лекар-офталмолог. От очен лекар проверява, дали няма никакви промени ретинопатия, които говорят за високо кръвно налягане и промени в мозъчното кръвоснабдяване.

Пропуснете да посетите лекар и не се извършват редовни изследвания не се допуска. Става въпрос не само за здравето на бременната, но и на детето. Жените на възраст над 35 години, особено в случай, първа бременност, са в групата на риска по гестозу. При всяко посещение, е важно да не забравяме да докладват за всички свои жалби, за диагностика е навременна.

Лечение на

Като такива лечение на гестоза на бременността не съществува. Това състояние преминава заедно с родоразрешением. Може само да го спре развитието и да се развиват тежки усложнения.

Лечение на гестоза е със следните дестинации:

• Създаване на спокойна атмосфера наоколо бременна.

Емоционални сътресения трябва да бъде напълно изключена. Силен шум, светлина и излишните физически натоварвания могат да доведат до влошаване на състоянието. При лека до се препоръчва употребата на лекарства, валериан или дяволска. Ако има място, по-тежка форма, то лекар-гинеколог взима лекарство на базата на индивидуалните особености на всеки болен.

• Подобряване на кръвообращението на плацентата и плода.

Успокоителни, гипотензивные, диуретици препарати и спазмолитици пречат на развитието на хипоксия на детето. Ако това се случва на фона на вече наличните соматични заболявания, а след това се извършва тяхното лечение.

• Подготовка на бременната до преждевременно раждане.

При тежко рамките на родоразрешение трябва да се случи не по-късно от три дни след влошаване. Може да се използва като естествено раждане и цезарово сечение. Решение приема лекар-акушер-гинеколог на база резултати от анализи и оценка на състоянието на пациента. При избор на първия вариант е необходимо прилагането на епидурална анестезия, която ви позволява да се нормализира кръвообращението в плацентата и бъбреците. Ако вече започна еклампсия, след което се препоръчва на извънредно цезарово сечение. При лека степен се назначава поправяне терапия, както и раждането на детето преди време не трябва.

При средна и тежка степен на тежестта на гестоза бременна се поставя в дородовое отделение или отделение по патология на бременността. В особено сложни случаи е възможно хоспитализация в отделение.

В болницата се случва провеждане на следните диагностични процедури:

• Изследване на урина, включително и тест за Зимницкому;
• Проучване на състоянието на плода;
• Изследване на показателите на кръвта.

Тъй като подуване на крайниците при гестозе – това е ненужната натрупване на течност в пространството между тъканите, а след това тяхното лечение е в нейното отшумяване. За тези цели се прилагат инфузионни разтвори. При хипертония и сърдечно-всички лекарства са подбрани индивидуално.

Лечението може да продължи няколко седмици. Неговата основна цел — стабилизиране на състоянието и вынашивание дете до полагаха срок. При тежки състояния единственото лечение ще спешна операция с цезарово сечение.

Профилактика

Профилактика на гестоза на бременността трябва да бъде задължително. Независим контрол за състоянието на здравето си – това е основата на цялата бременност.

Че не трябва да се допуска:

• Затлъстяването.

Спазването на принципите на диетата при бременност е много важно. Правилното хранене, включващи прием на всички необходими витамини и микроелементи. В диетата задължително трябва да присъстват млякото и неговите продукти, постно месо и риба, яйца. Трябва да се хранят с продукти с голямо съдържание на протеин, тъй като това е основен градивен елемент.

• Ограничаване приема на витамини и фибри.

Зеленчуците и плодовете трябва да съставляват основата на диетата. Фибрите е полезна за организма за това, че подобрява перисталтиката на червата, която по време на бременността понякога не е толкова ефективен. Също така е добре утоляется чувство на глад.

• Голямо количество тестени храни и сладко.

Освен повишаване на нивото на въглехидратите в кръвта и забавяне на мастните масите, те не дават нищо. По-добре ги замени с по-сложни продукти, като например зърнени храни, пълнозърнест барове.

• Нарушаване на режима на пиене.

Средно количеството течности на ден трябва да бъде не по-малко от 1 литър. В тази цифра влизат и плодови сокове, чай, супи. Изключено повишеният прием на сол и солени продукти.

Добре се отразява по време на бременността е липсата на физическа активност. Йога, плуване, пилатес, положително влияят на жизнения тонус. Освен това тренированные мускулите ви процес на раждането е много по-лесно. Но не си струва да се злоупотреби. При всяка промяна на състоянието на всички тежести падат.

Гестоз при бременни момичета и жени е доста често срещано заболяване. Предупреди го много по-лесно, отколкото да се лекува. Наблюдение на състоянието си и посещение на лекар не ще се развиват усложнения.