Гиперкапния и гипоксемия: причини, симптоми, лечение, диагностика и профилактика на

Какво е гиперкапния и гипоксемия

Всеизвестно е, като недостиг на кислород и излишния въглероден диоксид еднакво лошо влияние върху здравето на човека. Постъпването на кислород в организма трябва да бъде редовно и в необходимото количество. Нарушение на притока на кислород и намаляването на неговото равнище в организма се нарича гипоксемия. Натрупването на въглероден диоксид, което води до хипоксия, се нарича гиперкапния. Гиперкапния и гипоксемия – това са важни симптоми на дихателна недостатъчност (ОДН), често протичат едновременно.

Видове

Отделят два вида ОДН:

• гиперкапническую, причинени от излишък на въглероден диоксид;
• гипоксемическую, обусловленную недостиг на кислород.

И двата вида дихателна недостатъчност трябва да се разглеждат отделно един от друг, тъй като всеки от тях е различен.

Гиперкапния – това е увеличаване на показателите на въглероден диоксид в кръвоносната система на човека.

Гипоксемия – това е спад в нивото на кислород в кръвта (кислороден глад).

Механизъм за транспортиране на кислород за кръвно поречието на тъканите е известен с училището пейки. Транспорт извършват червените кръвни клетки, в които О2 е свързан с хемоглобина.

Хемоглобина пренася в тъканите и органите на кислород, става възстановени, а след това е в състояние да присъедини всяко химично съединение, включително и въглероден двуокис. А в тъканите в това време се намира въглероден двуокис, който с венозна кръв постъпва в белите дробове и за отделяне от тялото. Нивото на хемоглобина в кръвта отдава на СО2, превръщайки се по този начин, в карбогемоглобин, който в белите дробове се разпада на хемоглобина и въглероден диоксид, выводимый при издишване от организма.

Газовата обмяна в тази схема се провежда в случаите, когато съотношението на О2 и СО2 в организма на оптимално: човек при вдишване поглъща въздух, обогатен с кислород и се върна при издишване се отделя, наситен с въглероден двуокис.

Когато въздухът обеднен на O2, в организма се натрупва СО2, хемоглобин, съюзяването на въглероден диоксид, се натрупва в тъканите, което води до гипоксию, тоест кислороден глад. Гиперкапния и гипоксемия в този случай предизвика ОДН. И двете явления заедно с гипоксией обмисля неразделно един от друг.

Хипоксия

По начина на възникване на кислородна недостатъчност в организма се разделя на две групи: экзогенная и эндогенная:

• Экзогенная хипоксия възниква поради намаляване на парциального налягане на кислород в околния въздух, поради което се формира от дефицит на кислород в кръвта. Това особено ярко се проявява при полет на голяма височина, при планински преходи, когато потопен на голяма дълбочина, както и при вдишване на силно замърсяване на въздуха.
• Эндогенная хипоксия е свързана с патология на дихателната и кръвоносната система.

Отделят 4 група хипоксия:

1. респираторная, когато се проявява недостатъчност вентилация на белите дробове, което настъпва след травми, депресия на дихателния център, след различни заболявания, като например пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, и при вдишване на отровни вещества;
2. циркуляторная, което настъпва при остра и хронична недостатъчност на кръвоносната система, причинени от сърдечни заболявания;
3. тъканта, която възниква при интоксикациях;
4. кръв, като резултат от намаляване на червените кръвни телца в кръвта, което се определя от анемиями от различен произход.

Сложна форма на хипоксия се различава синюшностью кожата покрива, тахикардией, гипотонией, което води до сърдечна недостатъчност, което причинява често е фатално.

Гиперкапния

Върху развитието На гиперкапнии засяга промяна на съотношението на белодробната вентилация и натрупване в тъканите и кръвта на въглероден двуокис. Нормално, тази цифра е не повече от четиридесет и пет милиметра живачен стълб.

Причини за развитието на гиперкапнии:

• нарушение на газовата, причинено от заболяване на дихателната система или принудителна забавено дишане за облекчаване на болка синдром вътре в гръдния кош;
• потискане на функцията на дихателния център и промяна на регулиране на дишането се дължи на травми, тумори, интоксикации;
• намаляване на тонуса на мускулите на гръдния отдел се дължи на патологични промени;
• хронична обструктивна белодробна болест,
• нарушаване на киселинно-алкалния баланс в организма;
• инфекциозни заболявания на дихателната система;
• хронично заболяване на кръвоносните съдове от отлагане на холестерол по стените им;
• профзаболевания хората, условията на работа, които са свързани с вдишване на замърсен въздух;
• вдишването на изчерпват с кислород въздух.

Прояви на симптомите на гиперкапнии:

• тахикардия съдови заболявания;
• безсъние през нощта и сънливост през деня;
• виене на свят и главоболие;
• гадене и повръщане;
• увеличаване на вътречерепното налягане;
• високо налягане;
• затруднено дишане;
• болка в гърдите.

Бързото покачване на нивата на CO2 в кръвта, става причина кома, която води до спиране на сърцето.

Тежестта гиперкапнии:

• Разумна – придружени от эйфорией, повишено изпотяване, зачервяване на кожата покрива, промяна на дишане, повишаване на кръвното налягане, безсъние.
• Дълбоко се характеризира с повишена возбудимостью на нервната система, увеличаване на вътречерепното налягане, акроцианозом на кожата, повърхностно дишане, трудно мочеобразованием, тахикардией.
• Ацидотическая кома – се усложнява и от липсата на съзнание и рефлекси, ярко изразен цианозом, ниско налягане, което при липса на медицинска помощ е фатално.

Гипоксемия

Нарушение на кислород на насищане на кръвта в белите дробове, причинявайки гипоксемию. Основният показател, по който да се ориентират при определяне на недостиг на кислород – парциальное напрежение. Нормалната стойност не трябва да бъде по-ниска от осемдесет милиметра живачен стълб.

Причини за появата на гипоксемии могат да бъдат следните:

• намаляване на вентилация в альвеолах на белите дробове, когато по вдыхаемом въздуха количеството на съдържанието на кислород е много ниска;
• нарушаването на съотношението на обема на вентилация на обема на притока на кръв, което възниква при хронични заболявания на белите дробове;
• байпас при промени в системата на кръвообращението и се венозна кръв в лявото предсърдие;
• функционални нарушения в капилярните мембраната.

Обмяна на кислород с въглероден диоксид се случва в белите дробове и тъканите, но не всички парцели, които функционират по същия начин. Например, при нормална вентилация на някои зони в белите дробове, софтуер кръвта преминава по-зле, а в някои части на притока на кръв чудесен, но те са вентилирани лошо и също не участват в газообмене. Това води до гипоксемии, която е изпълнена с гиперкапнией.

Промени на притока на кръв се дължи на заболяване на други органи, особено на кръв.

Тези заболявания също водят до недостиг на кислород в кръвта:

• белодробна хипертония;
• кървене;
• остра загуба на течности;
• шок различни генезиса;
• тромбоза на вените;
• васкулиты.

Прояви на симптомите на гипоксемии:

• посиняване на кожата при силна проява на болестта, и бледност на кожата при малки промени;
• тахикардия, когато сърцето се опитва да помогне на тялото при осигуряването му с кислород;
• хипотония;
• загуба на съзнание.

Липсата на кислород в кръвта е причина за нарушения на паметта, намаляване на вниманието, безсъние, изразена хронична умора. Сериозно влияние гиперкапнии и гипоксемии на човешкото тяло се дължи на особената роля на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Диагностика

В основата на диагностиката представляват оплаквания на пациента, неговата проверка на лекуващия лекар и анализ на резултатите от проучването.

Проучване на състоянието на пациента включва:

• анализ на кръвта за съотношение на газове, т.е. измерване на количеството на О2 в кръвта, след лечебните процедури;
• на електролитния анализ, определящ наличието на хронични заболявания на белите дробове;
• общ анализ на кръвта, който отразява количеството на хемоглобина;
• измерване на нивото на кръвта с помощта на уникален уред;
• провеждане на рентгена за изключване на бронхолегочных заболявания;
• ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето за откриване на нарушения в работата му и наличието на вродени аномалии.

Лечение на

Лечение гиперкапнии и гипоксемии се провежда паралелно, но има разлика в терапевтични дейности. Какъвто и да е дестинация за приемане на лекарствата трябва да се проведе от лекуващия лекар. Специалистите препоръчват в процеса на приемане на лекарства, провеждане на лабораторни изследвания за контрол на състава на кръвта.

Лечение, подходящ и за двете състояния е:

• вдишването на смес от газове с високо съдържание на О2, а понякога и на чист кислород (схема на лечение се разработва и контролира от лекар с оглед на произход на заболяването);
• изкуствена вентилация на белите дробове, която се използва дори и в състояние на кома пациентът;
• антибиотици, бронхолитики, диуретици;
• лечебна физкултура, масаж на гръдния отдел.

Разходите за лечение на хипоксия, трябва да се вземат предвид причините за възникването му. Специалистите препоръчват да се започне терапия с премахване на тези проблеми. Влияние на негативните фактори за развитие на гиперкапнии и гипоксемии съветват да се сведе до минимум.

Профилактика

Гиперкапния и гипоксемия, достатъчно неприятно заболяване за човека, така че спазването на някои прости правила, ще помогне да се предотврати активното развитие:

• на разходка всеки ден по 2 часа;
• забраната на пушенето-активно и пасивно;
• компетентна диагностика на заболявания на сърцето и белите дробове;
• умерените физически натоварвания;
• правилно изготвен хранителен режим.

За да се предотврати развитието на гиперкапнии се нуждаят от време за лечение на заболявания на бронхо-белодробната система, които са придружени от дихателна недостатъчност.

Профилактика гиперкапнии включва:

• организиране на непрекъсната работа на съоръжения за водолази, миньори, космонавти и други професии, свързани с денивелация температура и налягане;
• съдържанието на упойка машини са в перфектно състояние;
• ежедневни разходки;
• проветряване на помещенията, а при необходимост допълнително вентилирование.