Границата на сърцето: норма и при възрастни, деца, видове граници, сърдечна тъпота, лечение

Анатомия на границите на сърцето

Местоположение на всеки орган в човешкото тяло, се дължи на генетично и се подчинява на някои правила. Например, сърцето на хората, обикновено се намира в лявата част на гръдния кош и стомаха – в лявата страна на коремната кухина. Местоположение и граници на някакъв вътрешен орган може да разкрие специалист с помощта на сондиране и выслушивания на сърцето. Границата на сърцето определят простукивая гръдния кош на пръсти. Този метод носи името на ударни инструменти на сърцето.

Въпреки че в откриване на болести на сърцето са най-информативни са инструментални изследвания, простукивание често помага да се постави предварителна диагноза още по време на първоначалния разглеждане на пациента.

Анатомия

Обикновено човешкото сърце се намира в лявата част на гърдите, малко диагонално, и на външен вид прилича на конус. Отгоре и отстрани орган частично се покрива с леки, отпред – торакс, отдолу – апертура, а отзад – органи средостения.

Анатомия на границите на сърцето запис от звука, който се чува при д-р простукивании гръдната стена:

• ударни сърдечната област обикновено е последвано от глух звук;
• простукивание областта на белите дробове – ясни легочным.

По време на процедурата специалист постепенно се движи пръстите си от предната част на гръдната кост до нейния център, и отбелязва чужбина в момент, когато на смяна легочному звука идва характерен глух.

Видове граници

Реши да отпусне два вида граници затъпяване на сърцето:

• Абсолютната граница се образува открит двор на сърцето, и при нея простукивании се чува по-глух звук.
• Границите на относителната затъпяване са разположени в места, където е сърцето леко, обхванати от части на белите дробове, и звук, който се чува при простукивании, притупленный.

Норма

Границата на сърцето в норма са повече от тези стойности:

• Дясна граница на сърцето, обикновено се открива през четвъртото межреберье в дясната част на гръдния кош. Тя се определя от движението на пръста от дясно на ляво на четвъртия период между ребрата.
• Лявата се намира на петия межреберью.
• Горната част е от трета межреберью в лявата част на гръдния кош.

Горна граница на сърдечна показва местоположението на левия предсердия, а дясно и ляво — камерна сърцето съответно. При простукивании не е възможно да се разкрие само местоположение на дясното предсердия.

При деца

Норма на границата на сърцето при деца варират според етапи от израстването, и става равен на стойностите на възрастни за постигане на дете на дванадесет години. Така, до две години на лявата граница е на 2 см до наружи в лявата част на среднеключичной линия, на дясната – от дясната окологрудинной линия, а горната – в района на второто ребро.

От две до седем години, лявата граница се намира на 1 см кнаружи с лявата част на среднеключичной линия, на дясната изместен към вътрешната част на десния парастернальной линия, а горната част се намира във втория межреберном пропастта.

Със седем години и до двенадцатилетия, лявата граница се намира от ляво на среднеключичной линия, на дясната – на дясно на гръдния кош, а горната е изместен в областта на третото ребро.

Причини за отклонения

Норма на границите на заболявания при възрастни и деца дава понятие за това, къде трябва да се намира сърдечни граници. Ако границата на сърцето не се намират там, където им се плати, може да се предположи хипертрофични промени в някоя част от орган, вследствие на патологични процеси.

Причините за сърдечна тъпота обикновено са следните:

• Абнормно увеличение на миокарда или на дясната сърдечна камера, което е придружено от значително разширение на дясната граница.
• Абнормно увеличение на левия предсердия, в резултат на което е отместване на горната сърдечна граница.
• Абнормно увеличение на лявата камера, заради който се случва разширяване на лявата граница на сърцето.
• Хипертрофични промени в двете желудочках едновременно, при които откъснат както от дясната, така и лявата сърдечна граница.

От всички изброени отклонения най-често се среща отместване на лявата граница, и често тя е причинена от устойчиви на високо налягане, на фона на който се развива болестно уголемяване на лявата част на сърцето.

Освен това, промяната на сърдечните граници може да доведе до такива заболявания като вродени сърдечни аномалии, прекаран инфаркт на миокарда, възпалителен процес в мускулите на сърцето или кардиомиопатия, която се е развила вследствие на нарушаване на нормалното функциониране на ендокринната система и хормоналния дисбаланс на този фон.

В много случаи, разширение на сърдечните граници се случва се дължи на заболяване на сърдечния ризи и отклонения в работата на съседните органи – например, белите дробове или черния дроб.

Равномерно разширяване на границите често се нарича перикардитом – възпаление на перикардиальных текстовете, което се характеризира с излишък на течност в кухината на перикарда.

Едностранно разшири границите на сърцето в здравословна посока най-често възниква на фона на излишната течност или на въздух в плевралната кухина. Ако сърдечни граници се прехвърлиха в засегнатата страна – това може да е сигнал за спадении на определена площ тъкан дробове (ателектаз).

Вследствие на патологични промени в черния дроб, които са придружени от значително увеличение на органи в размери, често има място за смяна на дясна сърдечна граница наляво.

Сердечна тъпота

Ако на проверка от специалист разкрива на пациента ненормално променените граници на сърцето, той се опитва колкото се може по-точно да се определи, има ли пациентът прояви, характерни за сърдечни заболявания или заболявания на съседни органи.

Симптомите на сърдечна тъпота в повечето случаи са следните:

• Болест на сърцето се характеризира с оток на лицето и краката, нарушена сърдечна дейност, болевыми усещания в гърдите и симптомите на задух както при ходене, така и в спокойно състояние.
• Патология на белите дробове, са придружени от синюшностью кожата покрива, задух и кашлица.
• Нарушения в работата на черния дроб може да се прояви с увеличаване на корема, в нарушение на стола, с оток и желтухой.

Дори в случай, ако пациента не са открити никакви от гореизброените симптоми, нарушение на границите на сърцето – необичайно явление, така че специалист трябва да назначи на пациента необходимо дообследование.

Обикновено допълнителна диагностика включва электрокардиограмму, рентгенография на гръдния кош, ултразвуково изследване на сърцето, жлезите с вътрешна секреция и органи на коремната кухина, както и изследването на кръвта на пациента.

Лечение на

Лечение на разширени или на разселените граници на сърцето е невъзможно по принцип, тъй като основният проблем е не толкова в нарушение на границите, колкото е в заболяването, което го предизвика. Така че, на първо място трябва да се определи причината, която е предизвикала хипертрофични промени сърдечни участъци или изместване на сърцето в резултат на заболявания на съседни органи и след това да се предпише подходяща терапия.

На пациента може да се наложи хирургична намеса за отстраняване на сърдечно-съдови малформации, стентирование или байпас съдове, за да се избегне повторно инфаркт.

Освен това, понякога се назначава и медикаментозно лечение – диуретици препарати, лекарства за урежения на сърдечния ритъм и понижаване на кръвното налягане, които се прилагат за предотвратяване на по-нататъшното увеличаване на сърдечната участъци.