Хипертонична криза: симптоми, лечение, оказване на първа помощ

Той е толкова разпространен и толкова известни, че, изглежда, няма човек след 40-годишна възраст, които не са били на себе си прояви това внезапно възникнали състояния. Хипертонична криза (НК), като правило, не предупреждава за своя район. Промъква човек, той може в най-различни места — на работа, в обществения транспорт, по море или в ресторанта. Разбира се, това е много често допринася за екстремна за организма ситуация, с която не е по силите да се справят вегетативната нервна система (АНО), с оглед на неговите характеристики, присъщи на дадения индивид. Това поведение се дължи на появата на съдова криза на фона на психоэмоциональной натоварване. Несогласованное взаимодействие на симпатична и парасимпатического участъци АНО, доминиране на един отдел на други форми на хипертонична криза определен тип. На тези показатели, и се основава на класификация на НК.

Рискови фактори

Лечение гипертонического криза се основава на принадлежност към единия или другия тип и е предназначена за целенасочено да се въздейства на причината, породившую криза. Очевидно е, че появата му допринася за нарушения на адаптационной способност към стресови ситуации централна гуморальных и местните (на надбъбречните жлези и бъбреците) механизми, където неадекватна реакция на кръвоносните съдове и играе важна роля.

По този начин, предпоставки и причини за гипертонического криза могат да бъдат:

  • Нестабилна нервна система, неврози и неврозоподобные състояние;
  • Психотравмирующие натоварване, стрес;
  • Генетично предразположение;
  • Заболявания на ендокринната система (затлъстяване, захарен диабет);
  • Хормонален фон (предменструален синдром и състоянието на пременопаузы);
  • Натрупването на сол и течности в организма, чрез злоупотреба с някои храни (херинга, пушени меса, туршия);
  • Прием на алкохолни напитки, дори и в малки дози и за пушене;
  • Всяко пренапрежение (физическото, психо-емоционалното напрежение на слуха и зрението, вибрации);
  • Геомагнитные възмущение и промяна на метеорологичните условия, особено остра, които не дават съдове, които по някакъв начин се приспособят предварително;
  • Съпътстващи хронични заболявания в стадий на обостряне;
  • Нарушение на отделителната функция на бъбреците;
  • Изпращането на отказ, без адекватна замяна или нередовен прием гипотензивных лекарства;
  • Шийната остеохондроза, особено при наличието на вертебро-базилярной недостатъчност.

Всеки от изброените фактори може самостоятелно да предизвика хипертонична криза, но в зависимост от коя част на вегетативната нервна система ще поеме инициативата, правят разлика между видовете заболявания, които са в основата на класификацията на ВВ и са свързани с гемодинамическими разстройства.

I тип — гиперкинетический

Гиперкинетический (I тип) се развива при повишаване на тонуса на симпатична отдел на вегетативната нервна система и се нарича нейровегетативным или симпато-адреналовым. Този вид е по-характерен за лица на ранна възраст, особено от мъжки пол, може да възникне за няколко минути и се придружава от:

  1. Значително покачване на кръвното налягане;
  2. Обща възбуда;
  3. Подсилена потоотделением;
  4. Учащенным сердцебиением;
  5. Главоболие ударен характер;
  6. Болки в областта на сърцето, при това изглежда, че сърцето на време спира (экстрасистолия);
  7. Дрожанием на крайниците;
  8. Със зачервяване на лицето и сухота в устата. След вендузи, инфаркт се наблюдава учестено уриниране с голямо количество урина.

Хипертонична криза от такъв тип се формира за сметка на увеличаване на сърдечния дебит и сърдечната честота (HR), при този обем на циркулиращата кръв (АДАМ) и общо периферното хориоидеята съпротива (ОПСС) остават непроменени, което се изразява с повишаване на сърдечната и пульсового на кръвното налягане. Този тип HA е известен в популярно под името «сърдечен» или систолический.

Последици гипертонического криза от такъв характер често може да се окаже доста разочароващи, тъй като водят до сериозни усложнения:

  • Горещата нарушение на мозъчното кръвообращение (кръвоизлив в мозъка);
  • Инфаркт на миокарда;
  • Подуване на мозъка;
  • Остра бъбречна недостатъчност;
  • Поражението на органите на зрението.

Така че чудно ли е, че инфаркт на миокарда или инсулт стана причина за смъртта на един млад и силен мъж.

II тип — гипокинетический

Гипокинетический (II тип) се промъква бавно, но сигурно. Той е по-присъщо на жените «средна» възраст «раздобревшим» в резултат на нарушение на хормоналния баланс в климактерическом период. Такава криза започва да показва себе си още няколко дни до тяхната поява, както и неговите предвестници ще симптоми гипертонического криза гипокинетического типа на:

  1. Летаргия и сънливост;
  2. Апатия и понижаване на работоспособността;
  3. Виене на свят;
  4. Болка, распирающая главата толкова много, че я искам здраво да завърже кърпа;
  5. Гадене, понякога повръщане, също могат да имат място, но облекчение не носят;
  6. Отоци по лицето и крайниците чрез намаляване на количеството разпределени на урината;
  7. Намаляване на зрителната острота;
  8. Бледност и сухота на кожата.
READ  GGT, ГГТП в анализа на кръвта (глутамилтрансфераза): повишен, норма

Този тип GK още се нарича вода, физиологичен разтвор или отечным. Той се формира под контрола на парасимпатического отдел АНО и се придружава от намаляване на сърдечния дебит и сърдечната честота при увеличаване на циркулиращ обем на кръвта и на общото периферно съпротивление. Признаци гипертонического криза по гипокинетическому тип точка в диастолното произход, затова и го наричат диастолическим.

При развитие на остра левожелудочковой недостатъчност, която често води до оток на белия дроб, говорят за осложненном гипертоническом кризе гипокинетического тип.

Видео: лекар за гипертоническом кризе

Осложненное рамките на гипертонического криза

Усложнен кризом, който се нарича още судорожным или церебрална, а в някои литературни източници — эукинетическим, се занимава с по неврология. Той се формира от всякакъв вид (I или II с еднаква степен на вероятност) и се изразява в нарушение на коронарното и/или исхемични, често влекущего спазми. Това изисква по-специален подход не само в оказването на първа помощ, но и за в бъдеще лечението на гипертонического криза, тъй като този тип често придружени от:

  • Инфарктом на миокарда;
  • Инсулт;
  • Развитието на аритмии;
  • Оток на белия дроб;
  • Оток на мозъка;
  • Остра бъбречна недостатъчност.

Диагноза гипертонического криза се основава на база в медицинската история, възрастта и клиничните прояви и варира с симптоматическими гипертензиями, които са характерни:

  1. Увреждане на бъбреците (гломерулонефрит);
  2. Нарушения на ендокринната (гормонпродуцирующие тумор на надбъбречните жлези);
  3. Последици пренесени кранио-мозъчни травми;
  4. Мозъчни тумори, придружени от повишаване на кръвното налягане;
  5. Нейроциркуляторной дистония, която оживен вегетативната симптомите на това;
  6. Прояви на употреба на някои лекарствени средства (LSD, кокаин, производни на амфетамин).

Unmanaged покачване на кръвното налягане е много опасен за собственика, тъй като е изпълнен с опасно за живота състояние, наречено «съдови катастрофа». Усложнения гипертонического криза и отдаване, изразени в остро нарушение на мозъчното кръвообращение и произтичащи от него последици, могат по-лесно да доведе до летален изход. Според различни източници, в почти половината от тези пациенти умират в продължение на три години в случай на развитие на инсулт или бъбречна недостатъчност.

Как изглежда хипертонична криза и да се помогне на пациента?

Разбира се, когато изяснен природа гипертонического криза, са известни причините и механизма на възникване, тактика на лечението се основава на вида на криза, въпреки всички «съдови катаклизми» когато имат дебют и се случват внезапно, когато човек към това не са подготвени и не знаят какво е това.

А за удар не е изненада, трябва да знаете признаците на гипертонического криза, които могат да възникнат на всеки етап от заболяването и обикновено изглежда по следния начин:

  • Рязък скок на кръвното налягане;
  • Силно главоболие в тилната и/или париетални области;
  • Виене на свят, «мушичките» пред очите и нарушение на походката в резултат от това;
  • Болката в сърцето и ускореното сърцебиене;
  • Недостиг на въздух, така че дишането е учестено;
  • Възможно е гадене и повръщане, не донесе облекчение:
  • На болния цели с това в сън, а понякога се наблюдава нарушение на съзнанието.

Видео: симптоми гипертонического криза

Алгоритъм доболничната помощ

Спешна помощ при гипертоническом кризе не зависи от неговия тип и се нарича спешно, защото трябва да дойде незабавно и предотвратяване на нежелани усложнения:

  1. Незабавно се обадете на лекар (много желателно е да се прави не от самия болен);
  2. Удобно поставени на човека в semisitting положение, поставяне под него възглавници;
  3. Откопчавам стесняющую дихателните движения дрехи, тъй като криза, като цяло затруднява дишането;
  4. Осигури приток на свеж въздух, но покриете с одеяло, за да не хваща настинка;
  5. Постави до краката на болния топла електрическа възглавничка (с тази цел често се използват пластмасова бутилка, пълна с топла вода) или горчичники на прасците;
  6. Да се даде лекарство, което обикновено е болен, ако той страда от артериална хипертония;
  7. Накапать korvalola 20 капки, той ще облекчи напрежението, свързано с кризом, тъй като обикновено пациентите обхваща тревога и страх от смъртта;

  8. Да се даде хапче каптоприла под езика и да предложи смучат й;
  9. При распирающей главоболие, сочещи на повишено внутричерепное налягане, може да се даде хапче фуросемида;
  10. При наличие на домашна аптечка нитроглицерина, може да го даде на пациента под езика, но като се има предвид, че той бързо може да намали налягането, а това ще бъде последвано от увеличаване на главоболие. Отрицателен ефект на нитроглицерина добре изравни валидолом, така че те се вземат едновременно.
READ  Тегло на миокарда на лявата камера: норма, населено място, пощенски код

«Да Не наранявам», — казвали древните врачеватели

Произведени от действия, насочени към намаляване на кръвното налягане, се отнасят към категорията на долекарска помощ и са предназначени да помогнат на човек, преди да дойде лекар, но не и да се замени медработника. Най — важното- в никакъв случай няма да навреди на пациента. Това се отнася, на първо място, прием на лекарствени средства, които изискват специални грижи.

Не всички лекарства, прилагани при гипертоническом кризе, толкова невинни, колкото може да изглежда на пръв поглед. Например, каптоприл, эналаприл или други на АСЕ-инхибитори, може да доведе до много тежко усложнение, наречено ангио-невротично подуване (един вид, малко подобна на алергична реакция на организма, е много опасно и лошо управлявани).

Не си струва без особена необходимост да се хванете и при всеки удобен случай, за доста общ нитроглицерин, който може значително да намали не много високо налягане и да доведе до развитие на колапс. Но, тъй като сосудорасширяющий ефект на нитроглицерина повече характерен за съдове на сърцето, то остава препоръчително да го прилагат при спастични кризи, придружени от остра коронарна недостатъчност (инфаркт на миокарда). Това е, във всеки конкретен случай трябва да мислим и правилно да оцени ситуацията, преди да се даде лекарство.

Ако наблизо живее медработник

Негативно облекчение гипертонического криза е в компетентността на лекаря от спешна помощ и се произвежда под контрола на кръвното налягане. Обаче ако на една кацане или в съседния вход случайно живее медработник със средно образование (фелдшер или медицинска сестра) и у дома са на разположение за еднократна употреба спринцовки и инжекционни лекарства, тогава може би негативно облекчение инфаркт в домашни условия.

Тази тактика вече е неприемливо по отношение на пациентите с артериалната гипертензию в продължение на дълго време. Обикновено в дома на «арсенал» има лекарства, които могат купировать хипертонична криза, «за пореден път не се притеснява да бърза», и самите те са достатъчно компетентни в тази област. В такива случаи можете да въведете интрамускулно:

  • Фуросемид (при това се вземе предвид, че той извежда от организма с калий, магнезий, калций, така че честото му приложение изисква прием на панангина или други лекарства, калий);
  • Дибазол (при високи показатели е нежелателно, поради неговите особености първо, още повече да се повиши налягането, и едва тогава да започнете го бавно, да се намали);
  • Хоросан сернокислой магнезий. Разбира се, той е просто изумителен, въведен венозно, но след това да го следва толкова бавно и предпазливо, че е по-добре да се откаже от тази идея и да ви предостави такава възможност бригада за спешна помощ:
  • Спазмолитици — но-spa или папаверин;
  • Витамин В6.

Ако хипертонична криза неосложненный, друг път приетите мерки е наистина доста, но винаги трябва да се помни, че резкият спад на налягане може да влоши кръвообращението в жизнено важни органи, така че да се намали трябва да бъде не по-голяма (!), от 25%.

Как се лекува лекар?

Екипи на спешна медицинска помощ работят по протокола, одобрен Минздравом РУСИЯ, където всяко заболяване има своя алгоритъм за спешна помощ, след която са подредени чанта и куфар, наречен на медицинския жаргон «баяном».

За вземане на спешни мерки, насочени към бързо намаляване на АДА в укладках има лекарства за интравенозно (много бавно!) въвеждането на:

  1. Клофелин (гемитон);
  2. Ганглиоблокаторы (бензогексоний);
  3. Фуросемид (лазикс), особено показана при въвеждането на мозъчни симптоми;
  4. Дибазол (при по-възрастните хора рязко намалява сърдечния дебит и има способността драстично да подобри, а след това вече да се намали АД);
  5. Хоросан сернокислой магнезиеви (особено ефективен при наличието на симптоми на енцефалопатия).

Какво лекарство се прилага и какъв протокол използват — решава лекарят в зависимост от нивото на кръвното налягане, тип гипертонического криза, в която посочи анамнеза и клинична картина, възрастта и състоянието на болния с оглед на приетите дейности, съставляващи доврачебную помощ.

В случай осложненного HA:

  • Мозъчен инсулт;
  • Оток на мозъка;
  • Остра левожелудочковая недостатъчност с оток на белия дроб;
  • Остра коронарна недостатъчност, пациентът подлежи на задължителна хоспитализация в стационар. Неосложненный съдова криза, обикновено се лекува в домашни условия под наблюдението на личния лекар.

Винаги под ръка

«Щастливците от хипертония» се пристрастяват към своето заболяване, така и на роднините им са достатъчно информирани за болестта на любим човек, така че всички средства за спешна помощ, като правило, се опитват да пазят в домашната си аптечка и дори ги носят със себе си, да излизате от дома си дори за кратко. Въпреки това пациентът е в състояние на криза, като се има предвид мозъчни нарушения, често губи способността си да мисли ясно и бързо да се движите, поради изобилие на лекарства може просто да го въведат в заблуда. Мнозина казват: «би било Добре такава аптечка, за да е чисто автоматично може да се вземе подходящото лекарство, в правилната доза, макар и на самия пациент, макар и на този, който се окаже в близост до».

READ  Ниско кръвно СОЭ в кръвта: какво означава това, има дете, възрастни, деца, причините, норма

Такива комплекти има. Те са патентовани, са разрешени за употреба на територията на Руската Федерация и представляват алгоритъм за спешна помощ, преди да повикате лекар. В герметическом калъф, който лесно да носите със себе си, са:

  1. Блокер на калциевите канали — нифедипин (двукратна терапевтична доза);
  2. Селективен 1-адреноблокатор — метопролол в еднократна терапевтична доза.

С такава «неотложку» в непосредствена близост, може да отидете на кино, на концерт, на гостите и на много други места.

Без да чака нов гипертонического криза

Когато най-лошото вече е зад нас, кръвното кръвното ми налягане се нормализира, трябва да се помни, че възстановяването след гипертонического криза ще отнеме още 5-7 дни, в противен случай последиците на такива «съдови събития» не се чака дълго. Шанс за нова хипертонична криза, който може да бъде сложно и опасно за живота състояние. Във връзка с това пациентът трябва да изпълнява следните препоръки, къде дни трябва да преминават спокойно и се измерва:

  • Не прави резки движения и да се намали до минимум всяко напрежение;
  • Отмени сутрин джогинг, нощен компютър и телевизионни бунтовници;
  • Напълно да се изключат от менюто си солта, а след това да се премине на бессолевую диета, успокоява себе си, че това е временно, само за една седмица, а там вие виждате — и свыкнется;
  • Да се ограничи приемът на течности, вярно е, че това трябва да се прави постепенно;
  • Не ревностен в дома си (в кухнята и в градината, не за ремонт);
  • Не реагира на всякакви обстоятелства, стимулиращи нервната система;
  • Да се избегнат конфликти;
  • Вземете гипотензивные средства, назначени от лекар;
  • Не пуша и не пия алкохол.

Би било добре като за рехабилитация след гипертонического криза да си санаторно-курортно лечение и без промяна на климатичните условия. Или, да речем, да вземе билет за една седмица-друга в местния профилакторий съответния профил, където можете да се отпуснете, да вземе физиотерапевтични процедури, да лечебна пластика, отидете на масаж, а вечерта просто да се разходят спокойно из двора.

Предупреждаване на «катастрофа»

Профилактика гипертонического криза трябва да бъдат насочени към предупреждението си, особено това се отнася за хора, които вече имат в наличност артериалната гипертензию:

  1. Спазване на режим на труд, почивка и хранене;
  2. Постоянен прием на лекарства, за регулиране на кръвното налягане;
  3. Изключването на продуктите, съдържащи голямо количество готварска сол;
  4. Лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб и други съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието на артериална хипертония;
  5. Масаж на яка област, ЛФК;
  6. Периодично лечение в болнични условия;
  7. Балнеолечение в познатата климатична зона;
  8. Прием на седативни и успокояващи медикаменти;
  9. Прилагането на средства от народната медицина;
  10. Изключение на силно кафе, алкохол и тютюнопушенето.

Хипертонична криза често идва, когато си съвсем не чакат, така че задачата не позволите на тази енория не е съвсем лесна, но изпълним. И реши на първо място, е длъжен самият потърпевш. Ако от хипертония, като цяло, вече няма къде може да избяга, а не проявява тя на себе си, най-вече, само защото гипотензивные лекарства, които не ни позволяват, е хипертонична криза се предвиди съвсем реална, а това означава — да го предотврати.

Видео: как да се предпазите от гипертонического криза?

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.42MB/0.00105 sec