Хипоксия: плода при бременност, новородени, възрастни, симптоми, лечение, последствията

Хипоксия (кислороден глад)

Тъканите на организма за нормалното функциониране е необходим кислород, който се доставя на артериалната кръв. Състояние, развиваща се на орган или тъкан, при липса на или недостатъчно постъпване на кислород, наречен хипоксия. Какво е това и има ли опасност за организма?

Тази патология може да се развие както при възрастни, така и при децата, в това число и на утробата. Тя не е отделна болест, а представлява симптоми или признаци за наличието на друга патология.

Причини

Отделят няколко причини хипоксия при възрастни, от които може да се развие кислороден глад. Те са свързани с последователни получаването на кислород от въздуха в тялото, където той участва в дихателната верига, чиято цел е получаване на аденозинтрифосфата, или АТФ. Това вещество е необходимо на организма като универсален източник на енергия, използван за биохимични реакции и физиологични процеси, например, работата на мускулите.

Причини хипоксия в зависимост от пътя на развитие:

• Намаляване на количеството на кислород във вдыхаемом въздуха, например при изкачване в планината.
• Дихателна, характеризиращи се с наличието на заболявания на дихателните пътища.
• Циркуляторная, или сърдечно-съдова, което настъпва при заболявания на кръвоносната система.
• Кръв, която е гипоксию, развиват се дължи на патология на червените кръвни телца. Това кръвни клетки, съдържащи хемоглобин — вещество директно переносящее кислород.
• Нарушения, възникнали на нивото на дихателната верига, например при изпращане на арсен, цианидами.

Причините за развитие на хипоксия на плода при бременност няколко други, те решиха да отделят три обширни групи:

1. Към първата група се отнасят заболявания на майката, например, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, дишането, анемия, интоксикация, кръвно загуба и други.
2. Във втората група влиза патология на притока на кръв между майката и бебето, а след това има отлепване на плацентата, перенашивание бременност, гестоз и други.
3. Третата група се състои от заболявания на плода, като например различни видове анемия, внутриутробное инжектиране, различни пороци.

Степен на тежест

По продължителността на действие на кислороден глад, хипоксия може да бъде:

• остра – хипоксия по време на раждане;
• подостра – се развива за 1-2 дни преди раждането;
• хронична – продължава през цялата бременност.

По степен на тежестта на хипоксия отделят:

• функционална гипоксию (лека степен), когато е налице нарушение на гемодинамики;
• метаболитна – обратими нарушения на обменните процеси;
• разрушителна, тежка и необратима форма.

Механизмите на развитие на

Нуждата на развиващия се организъм на кислород е много голяма и най-малкото намаляване на това количество може да доведе до непоправими последици на хипоксия при новородени. При нормална бременност, достъп на кислород към плода е значително по-лошо, отколкото на възрастен човек. По тази причина, на различни етапи на развитие в утробата на майката, е формирането на приспособительных механизми, насочени към осигуряване на плода необходимите вещества.

Към тях се отнасят:

• Голям минутен обем на сърдечния дебит, равен 198 мл/кг. Този показател възрастен човек постига само 70 мл/кг.
• Фетальный хемоглобин, характеристика, която е най-доброто средство с кислород, отколкото на обикновен хемоглобина възрастен човек.
• Повишена кислородна обемът на кръвта, което се равнява на 23%, докато при възрастен този процент средно е равен на 19%.
• Характеристика на системата на кръвообращението: наличието на шънтове, поради които се случва смесване на артериална и венозна кръв, така че всички органи получават смесена кръв.
• Наличието на големи запаси от хранителни вещества, необходими в случай на кислороден глад за активиране на процесите на производство на енергия без кислород.

Адаптационните механизми на възрастен човек се развива по друг път:

• Първата работа при хипоксия се развиват симптоми на диспнея — учестено дишане. По този начин тялото се опитва да се увеличи количеството кислород, но това се отнася само за частни и дълбоко дишане. Ако дишането е повърхностно, то няма да доведе до необходимия ефект.
• За сметка на учащения съкращения на сърцето и увеличаване на силата на неговата честота се случва увеличаване на скоростта на притока на кръв и така се засилва транспорта на кислород. Това е особено важно за предотвратяване на хипоксия на мозъка.
• Следващият значим механизъм за адаптация е гиперактивация образуването на червените кръвни телца.
• По-тънък процес на активиране на образованието енергия без участието на кислород, регулирующийся ендокринната система.

Симптоми

Симптоми на хипоксия при деца и възрастни са разнообразни, те отягощаются с течение на времето.

При плода

В началния етап На преразпределение на кръвта в полза на жизнено важни органи, се развива тахикардия. Това става чрез активиране на надбъбречните жлези и отделянето на катехоламини. В същото време, влошаване на притока на кръв в белите дробове, бъбреците, червата, далака, които страдат от исхемия. Поради това може да се случи отпускане на сфинктера на аналния дупки и околоплодные води са оцветени в зелен цвят, защото на излизане на най-стария кала.

При продължително кислородном голодании, разрушават надбъбречните жлези и отделянето на катехоламини потиснати, което се проявява брадикардией на сърцето, понижаване на налягането, застоя на венозна кръв в система на долната куха вена.

На ниво малки съдове се случва увеличаване на пропускливостта, в резултат на което се появяват оток на тъканите, сгъстяване на кръвта. Поради нарушаване на реологических свойства се появяват кръвоизливи във вътрешните органи.

Важно значение има нарушения електролитен баланс на кръвта, което може да доведе до нарушаване на работата на сърцето.

Когато са изразени сериозни промени, се случват необратими ефекти на хипоксия, които се изразяват в деструктивном засегнатите органи. От клинично значими прояви, може да се разпредели на намаляване на движения на плода, което се чувства бъдещата майка.

Възрастен

При постепенното продължителна нарастването на хипоксия, тялото достатъчно дълго, за да компенсира липсата на кислород, което се проявява в адаптивни механизми. Но постоянно тя не може да се случи и на преден план излизат тежки последици нарушен храненето на тъканите.

При хипоксия на мозъка, при възрастни се развива дисфункция на нервната дейност, проявляющаяся в:

• Главоболие, головокружениях.
• Дискоординации движения.
• Дезориентация във времето и пространството.
• Забавянето на мислене, реч.

При продължителна хипоксия в мозъчния ствол, в продолговатом мозъка, по-специално, се случва забавяне или учестен пулс и дишане.

Последици

Кислороден глад на кръвоносната система, което води до следните ефекти на хипоксия:

• Изчерпване на миокарда.
• Болки в областта на сърцето, с различна интензивност.
• Появата на аритмии.
• Развитие на сърдечна недостатъчност.
• Хипоксия на дихателната система се характеризира с:
• Дихателната недостатъчност.
• Началото или усугублением дихателната кислородна недостатъчност.
• Нарушение на кръвообращението.

Поражението на храносмилателната система се проявява:

• Намален апетит.
• Нарушение на перистальтики.
• Развитието на епохата, язви.

Лечение на

По време на бременност трябва да се проведе лечение на заболявания на жената. Основни моменти лечение на хипоксия на плода:

• Адекватен достъп на кислород за майката: при вдишване с помощта на маски, кислородни коктейли, гипербарическая терапия.
• За подобряване на притока на кръв в плацентата се препоръчва употребата на лекарства с естроген, може да се прилага с эуфиллином, с цел по-добра доставка на хранителни вещества през плацентата.
• За да се подобри притока на кръв между матката и плацента, препоръчват прием адреномиметиков.
• Метаболическая терапия, например, кокарбоксилаза.
• Антиагреганты и дезагреганты за нормализиране на реологических свойства на кръвта.
• Антиоксидантни комплекси.
• Също така се предписват лекарства, които повишават устойчивостта на мозъка към хипоксия.
• Възрастен човек, хипоксия, се елиминира при адекватна терапия на заболяването, предизвикало липса на кислород.

Прогноза

Прогноза претърпели хипоксия при деца зависи от ранно диагностициране и адекватно лечение на заболяване на майката, така и на заболяване на детето. При развитието на обратими нарушения, в рамките на първата година от живота здравето на бебето се възстановява.

Ако се е развила тежка хипоксия, прогнозата зависи от тежестта на неговите последици. До последици включват главоболие, забавяне на речта развитие, нарушение на вниманието, слуха, епилепсия, енцефалопатия.