Инфаркт на белия дроб: причини, симптоми, лечение, диагностика, профилактика, последствия и прогнози

Какво е инфаркт на белия дроб

Белодробен инфаркт – това е развитието на тромба или тромбоэмболии в белодробната системата на кръвообращението, което води в случай на неблагоприятни течения до моментна е фатално. Така, че това е инфаркт на белия дроб?

Развитие

Да се увеличи плътността на белодробната тъкан за сметка на запълване на алвеолите на съдържанието (ексудат, транссудатом, кръв, вода и т.н) е следствие на развитие на тромбоэмболии белодробни артерии.

Основната причина поради която настъпва инфаркт на белия дроб — кръвни съсиреци, образувани в skylight стая на белодробни кръвоносни съдове или занесенные от периферните вени. Изразени деструктивни поражения инфекциозен характер, уплътняване и стеснение на кръвоносните съдове в белодробната артерия, може да доведе до развитието на белодробен тромбоза.

Идва гиперемия в белодробната тъкан, тъй като съсирек пречи на свободното движение на кръвта, увеличава нивото на налягане в повредената артерия. Когато той е минимизиран, се случва изход на кръвта от кръвоносните съдове и пропитывание него белодробната тъкан. Бактериални инфекция на засегнатото място завършва с присъединяването към воспалительному процеса на вторична инфекция, което увеличава вероятността от настъпването на белодробен възпаление.

Инфаркт на белия дроб най-често се срещат при хора с придружаващи заболявания на сърдечно съдовата система:

вродени и придобити малформации.
нарушения в сърдечния ритъм.
ишемией.
възпалителни заболявания на мускулната тъкан на сърцето.

Кръвен съсирек, образуван в горния отдел на сърцето падне и стане на белодробни артерии. Забавяне на циркулацията и повишаване на кровенаполнение от своя страна провокира появата на тромбоза на вените. Патология се развива бързо и води до разпадането на белодробната тъкан и образуване на абсцес.

При поява на съмнение за инфаркт на белия дроб се извършва незабавна хоспитализация. В клинични условия се извършва контрастни рентгенографию на гръдния кош и ЕКГ на сърцето и са назначени медикаментозные лекарства за възобновяване на нормалното кръвоснабдяване на увредената. Тези медикаменти допринасят за резорбция на кръвни съсиреци и подобряване на вискозитета на кръвта. Противоинфекционную и противовоспалительную терапията започват да се направи, когато изчезва заплаха за живота на пациента.

Причини

Отделят следните основни причини инфаркт на белия дроб:

новообразувания;
отравяне на кръвта;
пълно или частично нарушаване на целостта на костите;
подобряване на съсирването на кръвта;
образованието тромботических наслоения в skylight стая венозных съдове и възпаление на стената на вената с закупоркой виена сгустком кръв;
повишаване на эритроцитарного обема на кръвно съответствие;
нисък хемоглобин в кръвта;
възпалителни заболявания на мускулната тъкан на сърцето;
изгаряния;
поражението на бъбреците инфекциозна природа;
възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (эндокарда).

Запушване на артериите и води до развитие на исхемична болест на белите дробове. Болестно състояние води до промяна на пропускливостта на кръвоносните съдове, както и парцел с нарушено циркулацията на кръвта, залято с кръв. Рефлекторно стесняване на лумена на кръвоносните съдове може да доведе до промяна на десните мъждене. В резултат на застой на кръв се увеличава налягането.

Цвят на засегнатото място се променя в ярко червено и значително увеличава нейната плътност и размер. В плевралната кухина се събира течност, затруднен в тъкан или кухина на тялото при воспалительном процес.

READ Защо често отива кръв от носа: възрастен, юноша, дете, причини, първа помощ, как да се лекува

Рискът от заболяване се увеличава при наличието в организма на скитащи кръвни съсиреци. Недостатъчен прием на кислород и хранителни вещества в клетките на белодробната тъкан води до я дегенеративно структурните промени и, при неблагоприятно време — до омертвлению.

Предизвика инфаркт на белия дроб могат също така да:

Продължителната употреба на хормонални средства.
Първите 2 часа след раждането.
Спленэктомия.
Прием гемостатиков.
Курс на лечение на злокачествени образувания.
Травма на кръвоносните съдове.
Затлъстяването.
Дълго обездвиживание.

Симптоми

Симптомите на инфаркт на белия дроб се проявяват в зависимост от площта на засегнатия участък. Видима симптоматика инфаркт може да не се прояви при малък размер на огнището на поражение. В такъв случай, за диагностициране на заболяването е възможно само чрез разглеждане на рентгенови снимки. При липса на клинични симптоми. промени изчезват в рамките на една или две седмици.

Основната симптоматика на заболяването – признаци, присъщи на остро запушване на белодробни съдове. За тях е характерно внезапно начало на заболяването:

Появява се остра болка в гърдите и недостиг на въздух за вдишване, при липса на други симптоми.
Появата на суха кашлица, с постепенен преход във влажен и отделяне на храчки примесени с кръв. Нарушение на дишането, придружени от анемия кожата покрива, лепкава и студена пот.
Инфаркт на белия дроб често е придружено от нарушаване на циркулацията на кръвта в кръвоносните съдове на сърдечния мускул.

Други симптоми на белодробен инфаркт са:

Учестено плитко дишане;
Трудно определяющийся пулса на човек;
Усещане за студ, придружена от мускулната вибрация;
Временно повишаване на температурата на тялото;
Нездравословен цвят на кожата покрива;
Синкав оттенък на кожата.

При пациенти развиват вегетативни разстройства и това се случва понижаване на кръвното налягане. Могат да присъстват патологични промени на церебрална съдова, абнормно увеличение на размерите на черния дроб, силна болка в областта на корема, периодично затруднено дишане, фибрилляция мъждене, пристъпи на пристъп на паника, повишаване на общия брой на белите кръвни клетки в кръвта, повишена скорост на слягане на червените кръвни телца.

Диагностика

При лечение на белодробен инфаркт от съществено значение е начална патология, която го причинява. Диагностика на инфаркт на белия дроб се състои в провеждането на клинично разглеждане на пациента, инструментална диагностика и отдаване на необходимите анализи. Като допълнителни методи за изследвания правят электрокардиограмму, компютърна томография и магнитно-резонансната томография.

На рентгеновском снимката се вижда негустая клиновидная сянка средно областта, най-близо до дясната страна. Засегнатата област прилича на пирамида, основата на която е насочено към периферията, а върхът — към корена на белия дроб. Амортизацията на затъмнението е в средни и базалните сегменти на белия дроб.

Лечение на

Лечението на инфаркт на белия дроб се състои от дълго комплекс от дейности, насочени към премахване на симптомите и рассасывание на кръвни съсиреци. В силата на тежестта на патологията, се изисква провеждане на мерки за реанимация характер.

За разтваряне на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и предпазване от образуване на нови пациента се предписват «Стрептокиназа», «Урокиназа», «Тъканната активатор на плазминоген». Тези лекарства не трябва да се приема от лица с хипертонична болест, претърпели удар по-малко от месец, болести на хеморагичен диатезом и бременни жени.
При неефективност на традиционните методи на лечение се назначава оперативно намеса на выниманию на кръвен съсирек от съда или виена.
За пречките за по-нататъшно увеличаване на тромба предписват Хепарин. Това лекарство намалява спазъм на белодробни съдове. Продължителността на приема на десет дни.
За да се предотврати по-нататъшно съсирва започват прием на лекарства «Дикумарин», «Неодикумарин», «Фенилин.
По-нататъшното лечение е насочено към предотвратяване на повторно образуване на кръвни съсиреци. Предписват «Аспирин», «Тромбо ASSE», «Кардиомагнил».
За облекчаване на силна болка регионална синдром се предписват опиоидни аналгетици. Те притежават болкоуспокояващо действие, подобрява кръвообращението и улеснява дишането.
При поява на болка регионална синдром зад гръдната кост по време на дишане и кашлица и при промяна на положението на тялото, се предписват ненаркотические аналгетици.
За облекчаване на спазматического синдром използват «Папаверин», «Дротаверин».
При кровопотере се използват препарати, съдържащи калций.
За лечение на палки състояние използват се препарати за възстановяване на нормалната средна стойност на кръвното налягане и на системното съдово съпротивление — «Допамин», «Добутомин».
При нарушена проходимост на бронхите се прилага «Эуфиллин»
Лечение на симптомите и инфекциозни възпаления започнат след стабилизиране на състоянието на болния. Се провеждат превантивни мерки за предотвратяване появата на вторични инфекции. Използват се препарати с широк спектър на действие «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Ceftriaxone», «Амоксицилин».
За стабилизиране на сърдечния мускул предписват лекарства, стабилизиращи работата на сърцето, получени от растителни суровини — «Строфантин», «Коргликон».
За подобряване на вискозитета и текучество на кръвта и за ускоряване на процеса на оздравяване използват «Трентал», «Кавинтон», «Актовегин».
При зелено въздух или газове в плеврата на белия дроб предписват «Допамин», «Глюкоза» или натриев хлорид.
При хипертония изисква специална схема за лечение. Предписват лекарства за намаляване на реакцията на гладката мускулатура на кръвоносните съдове на вазоконстрикторные експозиция «Фуросемид» «Преднизолон» «Реополиглюкин», «Строфантин».
При легочном инфаркт показва имплантиране на противоэмболического на кава-филтър, за забавяне на образуването на кръвни съсиреци и предотвратяване на излагането им в общата система на кръвообращението.

Лечението на инфаркт на белия дроб продължават да не е повече от 8-10 дни. При провеждането на по-продължителна терапия идва риск от намаляване на костната плътност и намаляване нивото на тромбоцитите в кръвта.

Последици

Белодробен инфаркт на опасно заболяване е животозастрашаващо за пациента и води до развитието на различни заболявания.

READ Системен васкулит: какво е това, симптоми, лечение, диагностика, за деца и възрастни

Най-често се срещат следните последици инфаркт на белия дроб:

Пневмония. Развива 1-2 седмици след началото на белодробен инфаркт.
Появява се болка в областта на гръдния кош, и кашлица (суха или влажна). При откашливании от дихателните пътища се отделя кръв или кровянистая храчки.
Эмпиема на плеврата. Се причинява от проникване на инфекция в плевральную кухина. Действа като вторична патология при пневмония, легочном инфаркт, гнойном възпаление. Симптоми са: повишаване на телесната температура и втрисане, нарушения на сърдечния ритъм, затруднено дишане, цианоза, повишено изпотяване, болка зад гръдната кост, кашлица. Е опасно заболяване с двадцатипроцентной смъртност.
Абсцес на белия дроб. Възниква след белодробен инфаркт. Представлява гнойно деструктивен процес. Формира една или няколко кухини, с гнойни съдържанието на белодробната паренхиме. При пробив се случва развитието на гнойного плеврит.
Спонтанен пневмоторакс. Това неочаквано навлизане на въздух или газове в плевральную кухина. Характеризира се с появата на остра болка регионална синдром в гръдния кош, в нарушение на честота и ритъм на дишането, повишаване на сърдечната честота. Прогнозата за възстановяване щастлив. Голяма вероятност от повторение на заболевая.
Образуването на съединителна тъкан. При голямо количество съединителна тъкан се наблюдава упадък на силите, затруднено дишане, пронизваща болка в областта на гръдния кош. Края на започнатото лечение може да доведе до развитието на сърдечно-белодробна недостатъчност.
Синдром на разпространение на алвеоларен кървене. Представлява кръвотечение от дихателните пътища, придружени образуването на храчки с примеси на хранителни маси.

Масивна кровопотеря – това състояние е животозастрашаващо за пациента, така че при подозрения за легочное кървене на пациента спешно трябва да се постави в съоръжение за третиране. В клинична обстановка се провеждат мероприятия за откриване на източника на кървене и необходимата терапия. Открояващи кръв, трябва незабавно откашливать. При неблагоприятно време могат да доведат до остра дихателна недостатъчност.

Пакет аортата. Се характеризира с моментално появата на силна болка зад гръдната кост, рязък спад на показателите на налягането и други симптоми рязко намаляване на съкратителната способност на миокарда. Висок процент на смъртност, при несвоевременном оказването на медицинска помощ.
Гангрена на белия дроб. Гнойно-гнил некроза на част или на целия бял дроб. В ранните стадии се характеризира с появата на лош дъх. След това започва hemoptysis, с отделяне на голямо количество храчки, рязкото повишаване на температурата и отслабване. При несвоевременном лечение може да се развие инфекция на кръвта с неблагоприятна перспектива на преживяемост.

READ Масаж на сърцето (косвени) и изкуствено дишане: технологии и алгоритъм за провеждане на

Профилактика

Профилактика на инфаркт на белия дроб насочена главно към премахване на първични заболявания и причините, водещи до емболия.

Застой на венозна кръв в долните крайници води до появата на тромбофлебит. Трябва да се вземат лекарства, които потискат образуването на тромби в кръвния поток, това е особено важно за пациенти, които са претърпели сърдечен инфаркт или страдащи сърдечни заболявания.

В профиалктических цел специалистите препоръчват:

Използвате антиэмболические чорапи.
Не се използват лекарства, които предизвикват забавяне на притока на кръв.
Не се допуска възникване на вирусни инфекции.
Да се «Эуфиллин» за предотвратяване на повишаване на налягането в белодробната артерия.
Не се толерират дълго обездвиживания.

Белодробен инфаркт, е фатална болест. Прогноза инфаркт на белия дроб при навременно лечение добра, т.е. очаква се пълното възстановяване или доброкачествени заболяването. Болестта може да се предотврати, ако времето се определи първоначалната патология. Навременното обръщане към лекар и лекарствена терапия позволяват възстановяване на trophism и притока на кръв засегнатото място.