Инфаркт на далака: причини, симптоми, лечение, прогноза
Инфаркт на далака — циркулационната или ангиогенный некроза, поради тромбозом, эмболией или продължителен спазъм на кръвоносните съдове. В резултат на запушване на артериите се развива остра исхемия на далака, умира цял орган или на част от нея. Причините за патология са: септическое възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, сърдечни заболявания, травматични повреди орган, коремен тиф и други инфекции, остра коронарна недостатъчност, хипертония.
Далакът се намира в горния поддиафрагмальном пространство и играе огромна роля в организма на човека. Тя участва в обмяната на веществата, филтриране на кръвта, изработване на някои имуноглобулини, фракции, осигуряване на защита от чужди патологични агенти. Воспаленная далака е много нежна и уязвима. Тя може да навреди дори по време на падането или в претъпкан транспорт. Лица с болни далака препоръчват да се откаже от физически натоварвания и избягване на негативни външни влияния.
Инфаркт е богат и мелкоочаговым, единични и множествена, ишемическим и хеморагичен.
- Исхемичен или бял инфаркт е свързан с закупоркой основната селезеночной артерия или нейните артериалните клони, кровоснабжающих паренхиму орган. При слабо развитие на обезпечения и анастамозов запустевает и спадается всички хориоидеята на пистата. Микроскопични признаци на патология са: тъкани на засегнатия орган става бледо-жълт цвят, периферна зона е ограничена възпалително инфильтратом. Анемические инфаркти най-често се наблюдават в бъбреците и далака.
- Хеморагичен инфаркт — исхемия тъкан, наситен с кръв и с ясни граници и червения цвят. Тази форма на инфаркт се дължи на закупоркой опорна артерия и преливане на кръв от капиляри, която постъпва в зоната на поражение на коллатералям. Още една причина патология е венозен застой, свързан с внезапно прекъсване на отлива на кръвта по вените. Микроскопични признаци на патология: гемолиз на червените кръвни клетки, инфилтрати и огнища на некроза на засегнатата тъкан.
Малки инфаркти далака завършват рассасыванием огнището с последващо заместване го съединителна тъкан. Зона исхемия често се смекчи, и се формира с фалшива киста.
Ако е гнездо на исхемия има миниатюрен размер, болестта протича безсимптомно. Големи зони на инфаркт се проявяват характерна симптоматикой: тъпа или остра болка в лявото подреберье, висока температура, втрисане, диспепсия, атонией на червата. При пациенти време на предната коремна стена, учащается сърдечния ритъм, понижава налягането. По време на ултразвук и томографического изследвания на специалисти показват кръгли или клиновидна огнища ниска плътност, намиращи се в периферията на тялото. Лечение на заболяване на консервативната, че при прилагането на антибиотици, противовъзпалителни средства и динамично наблюдение на болния. В тежки случаи се прибягва до хирургически лечение — провеждане на спленэктомии, вскрытию и дренированию абсцес.
Често болни хора живеят дълго и не подозират за наличните проблеми. При липса на своевременно лечение на дисфункция на органа става ясна, далака престава да се справят със своите задължения, и се отстранява. Това води до понижен имунитет и често боледуване.
Етиология
Недостатъчно кръвоснабдяване на орган води до появата на некротични огнища на поражение. Основните причини за инфаркт на далака:
- Не онкологические и злокачествени гематологические болест — анемия, лимфом, левкемия, лимфогранулематоз,
- Патология на сърцето — ендокардит, сърдечни заболявания, ИБС,
- Възпаление на кръвоносните съдове (васкулит), аортит, атеросклероза, оклузивна болест,
- Системни заболявания,
- Открита или закрита adnexal травма, счупване на ребрата,
- Последици от операции и други медицински манипулации — сърдечна катетеризация на сърцето, склеротерапии,
- Инфекциозни и паразитни болести — сепсис, тиф, малария,
- Продължителен прием на контрацептиви,
- Перекрут подвижен далака,
- Киста на далака, пречещи на нормалното си функциониране.
Установи истинската причина за патология е доста трудно. Това се дължи на едновременно влияние на различни неблагоприятни фактори, които пречат на точната диагноза.
Процедурата
Малки инфаркти на далака обикновено протича безсимптомно или се проявяват лесно недомоганием. Това е много опасно, тъй като възпаление на орган увеличен и уязвима.
Процедурата патология:
- Остра болка в лявото подреберье, иррадиирующая в лумбална опора област и под лопатката и ограничаване подвижността на диафрагмата,
- Диспепсия,
- Трескава състояние — покачване на температурата до 40 °C,
- Интоксикация,
- Подуване на корема, диария, разстройство на работата на СЧ,
- Сърцебиене,
- Чревна непроходимост,
- Далакът са увеличени и болезнени.
До усложнения обширен инфаркт на далака са: множество абсцеси, кръвотечение, голяма псевдокиста.
Диагностика
Диагностика на инфаркт на далака се състои в изготвянето на в медицинската история на заболяването, като цяло се гледа, инструментальном проучване на пациента. Специалисти выслушивают оплаквания, изясняват, кой инфекция е пренесена в миналото на пациента, какво той има хронични заболявания.
По време на разглеждане на лекарите разкриват напрежение на коремната стена, болки в левия подреберье, сърцебиене. Увеличена далака, което действа от ръба на крайбрежните дъга. На по-дълбоко вдишване лекар пальпирует долния край орган определя неговата консистенция и болезненост.
Хардуер методи за диагностика:
- ЕХОГРАФИЯ,
- Компютърна ТОМОГРАФИЯ и ядрено-магнитен резонанс,
- Радиоизотопное сканиране,
- Набоде орган,
- За визуален контрол на изследване със специален контрастированием съдова на речното корито.
Лечение на
При съмнение за инфаркт на далака се изисква спешна хоспитализация. Спешната помощ се състои в отстраняване на силна болка в проекция на засегнатия орган, извършване на лечебно-диагностични дейности и извършване на редица терапевтични процедури. Лекарства с разсейващо и противосвертывающим действие се показват при появата на първите признаци на патология.
Лечение на белите дробове и бессимптомных форми на инфаркт на далака щадящее, включващи спазването на спално режим, пълноценна почивка, студен компрес на лявото подреберье и прилагане на болкоуспокояващи средства. Трябва да се установи причината на заболяването, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на патологичния процес и да се предотврати рецидив.
Обширен инфаркт на далака изисква извършване на хирургично лечение. Хирургът отстранява част от засегнатите органи или резекция го напълно. В момента на голяма популярност се радват на лапароскопска операция, те са по-малко травматичными и сравнително добре се прехвърлят болни. Специален ултразвуков скалпел иссекает повредената тъкан с изключителна точност. След премахване на засегнатата далака му функции започват да се изпълняват костния мозък и черния дроб. Пациентите след операцията трябва да се придържаме към диетичното хранене, да правят УПРАЖНЕНИЯ, за носене на еластична превръзка.
След операцията болни се предписва:
-
Анестетици и спазмолитици — «Анальгин», «Спазмалгон», «Кетарол»,
- Антикоагуланти — «Хепарин», «Варфарин»,
- Фибринолитики — «Фибринолизин», «Стрептокиназа»,
- Противовъзпалителни средства — «Нурофен», «Индометацин», «Ибупрофен»,
- Антибиотици с широк спектър на действие от група макролидни — «Азитромицин», «Еритромицин», флуорохинолони — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспорин — «Цефазолин», «Ceftriaxone», «Цефтазидим»,
- Имуномодулатори и иммуностимуляторы — «Циклоферон», «Анаферон», «Имунорикс».
Инфаркт на далака представлява голяма опасност за децата, което е свързано с рязко намаляване на и без това неокрепшего на имунитета. За да се избегне заразяване на болните препоръчват да избягвате места за масово събиране на хора.
Лечение на заболявания на далака могат да се допълват средства от народната медицина. Препоръчват като чайове или настойки от билки: невен, лайка или градински чай, които възстановяват ефективността на далака.
Профилактика
Превантивни дейности, за да се избегне развитие на инфаркт на далака:
- Поддържане на ЗОЖ,
- Борба с вредни навици,
- Правилното хранене,
- Достатъчно физическо натоварване.
Навременното медикаментозно или хирургично лечение ще позволи да се избегне развитие на тежки последици на болестта. При наличието на поне едно от изброените по-горе симптоми трябва възможно най-скоро да посети доктор. Навременното обръщане към лекарите и правилната терапия ще осигурят добро настроение, здраве и дълголетие.