Инсулт в малкия мозък, мозъчни: причини, симптоми, лечение и рехабилитация на последици

Инсулт в малкия мозък на мозъка

Рядка и от това малоизученная форма дисциркуляторной енцефалопатия – инсулт в малкия мозък на мозъка – представлява реална заплаха за живота и здравето на пациента. Целият проблем е в това, че именно в този отдел са насочени жизнено важни центрове, а също така в близост се намира на ствола на мозъка. Затова е разбираемо защо именно инсулт в малкия мозък се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Статистика

Всички форми на мозъчни кръвоизливи или инфаркти се проявяват като течение на болестта, а също така има и общи причини за възникването им. Инсулт в малкия мозък, мозъчни не е изключение. Нарушения в кръвообращението на този отдел на главния мозък са характерни за възрастта на пациентите, предимно от мъжки пол.

Според статистиката нарушения в областта на малкия мозък заема малко повече от 1% от всички мозъчни заболявания, въпреки че на инсулти представляват вече 1/10 част от всички кръвоизливи. Поради трудна достъпност на този отдел, както и малката му на контрол, на смъртност понякога надвишава 1/3 от общия брой случаи.

Причини

Един от по-малките парцели на главния мозък е малък мозък, но именно от него зависи мускулен тонус на човека, точността на движенията, за ориентация.

Лекарите отбелязват от възможни нарушения в тази област на некроза и хематом на мозъка различен произход.

Причините мозжечкового инфаркт са съдови заболявания, в частност обструкция, както и надрыв на съда, което води до гематоме. Необичайност на хематом в това, че в този случай на нервната тъкан не се снабдява с кръв, а кичури налагане на паренхиму.

Някои пациенти подценяват своето състояние, при това като се има предвид по-малко опасен. Но точно това води до покачване на тъкани в тилната част на главата, което е опасно сдавливанием на мозъчния ствол, и като следствие — смъртоносни резултати. При прогнозиране на състоянието на пациента д-р ориентират именно към този симптом.

Най-често тромбоза възниква при заболявания на сърдечния мускул и води до инфаркт или ишемическому инсулт на малкия мозък, тъй като е нарушено хранене на този орган. Специално наблюдение изискват пациентите след инфаркт на миокарда. Тромбы от сърце с кръвоснабдяване приносят в мозъка, което води до запушване на кръвоносните съдове. Подобна опасност са изложени и на болни с артериална хипертония и атеросклероза.

READ  Бъбречна хипертония: причини, симптоми, механизъм на развитие, лечение и прогноза

С процеса на кръвоизлив в малкия мозък лекарите се срещат по-рядко, отколкото с инфарктом, но и проблеми да го носи повече. Това е особено опасно сдавливанием близо разположени участъци и тъканите се дължи на излишък на кръв в тази част, когато при разпадането на съда кръвта бързо попада в паренхиму.

Отделят се и други причини:

  • патология на съединения на вените и артериите на главния мозък;
  • изпъкнали стени на съдове под налягане (аортна аневризма);
  • нарушения, възникнали в утробата и протичат безсимптомно.

Експертите констатират причините за мозжечковых нарушения:

  • Захарен диабет;
  • Патология на липидния обмен;
  • Зряла възраст и мъжки пол;
  • Намаляване на двигателната активност;
  • Внутриутробные патология на кръвоносните съдове;
  • Високо налягане в продължение на дълъг период от време;
  • Иммунопатологическое възпаление на кръвоносните съдове или васкулит;
  • Нарушения на съсирването на кръвта;
  • Болест на сърцето с образуването на кръвни съсиреци.

Симптоми

Симптоми на инсулт в малкия мозък пряко зависят от размерите му:

  • Богат (с голяма площ на лезия) мозъчен инсулт;
  • Изолиран (в района на една артерия).

За изолиран инсулт, типично за редица нарушения. Това е и силни болки в тилната част на главата, както и гадене, чести виене на свят, реч дефекти, расшатанность походка.

При тежки случаи на артериите, разположени отпред и надолу от малкия мозък, оказва се, освен всичко друго, нарушение на слуха. При поражение на същото горната артерия, страда походка, пациентът често губи равновесие, трудно за възприемане на звуци и думи.

Оплаквания на пациента в нарушение на координацията, мотор няма да останат без внимание компетентен доктор, който веднага ще приеме инсулт в малкия мозък. Но ако оплаквания единствено на виене на свят, тогава лекарите предполагат нарушение на вестибуларния апарат и предписват на неадекватно лечение, да губи време. Както при малки мозжечковых нарушения, симптоми и не могат да отсъстват, но това води до микроинсультам, и в никакъв случай да не преминават без следа.

READ  Синдром на Badd-Chiari: симптоми, причини, диагноза, лечение и усложнения

Значителни поражения на един от полукълба на главния мозък са от решаващо значение за живота на пациента и често завършват с фатален.

Благодарение на развитата мрежа на страничните и заобиколни съдове, с помощта на които три артерии се свързват помежду си, то в ранните етапи на инсулти протичат безсимптомно. И само при по-тежки случаи се определят стволови промени – нарушение на глотательного рефлекс, дихателната и сърдечна функции, промяна в реч.

На мястото на некроза на тъкани възниква огромен оток, който сдавливает разгледа обширна площ полукълбо, и мозъчен инсулт отива в злокачествен форма. Като следствие на този процес идва и хидроцефалия (хидропс на мозъка), сдавливается ствола на мозъка, и идва смъртта на пациента. Вероятността летального резултат, при това много висока, затова се препоръчват спешно да оперира пациента, но дори и при това е гаранция за оцеляване, не повече от 30%.

Често временни подобрения приемат за начало на възстановяване. Но изведнъж симптоми на инсулт в малкия мозък се връщат, и пациентът преминава в редиците на изключително тежки. Това допринася за растежа на некроза, разширяване на структури от мозъчния ствол. Ситуацията не спасява дори нейрохирургическая операция.

Лечение на

Лечение мозжечкового инсулт е насочен терапия, насочена към конкретен вид загуби.

Дейностите, които извършва при двата вида нарушения:

  • нормализиране на дишането на пациента (показанията на – ИВЛ);
  • стабилизиране на кръвното налягане от прилагането на бета-блокер (например, пропранолол), но лекарите препоръчват силно и да не се намали налягането, тъй като това ще предизвика липса на кръвообразуване;
  • намаляване на температурата при треска (например парацетамол);
  • намаляване на оток на мозъка с прилагането на диуретици (например, фуросемида);
  • премахване на спазми (например, реланиумом);
  • привеждане в норма на психомоторното състояние (например, фентанил);
  • изграждането на хранене, понякога чрез сонда, за да се предотврати попадането на храна в дихателните пътища;
  • антибиотикотерапия в случаите на присъединяване към инфекции;
  • профилактика и лечение на рани от залежаване.

Специална терапия при ишемическом инсульте е насочена към нормализиране на притока на кръв, понякога и с хирургична намеса. Често предписват антиагреганты (Кардиомагнил, ацетилсалициловую киселина). Това ще помогне за решаване на проблема за възникването на повторна поражение. Лекарства при този изискват продължителен прием. Но д-р при назначаването трябва да се вземат предвид показателите на съсирване на кръвта на пациента. Добави в схемата на лечение на определено нейропротекторные компоненти (ноотропил, цинаризин и др.), както и на витамини от група В.

READ  Минифлебэктомия (операция Варади): предприятие, плюсове и минуси

Лекари постоянно се обсъжда целесъобразността на хирургически метод. Със сигурност, той е необходим при преместване на мозъчния ствол. В този случай се извършва трепанацию черепа с цел извличане на кръвни съсиреци.

Рехабилитация

Връщане на пациента към нормален живот изцяло зависи не само от правилното лечение, но и от това, колко бързо то е започнало. Има случаи, когато пациентът за рехабилитация нужда от психолог, а също и в нужда и на членовете на семейството.

Много зависи от усилията на пациента в процеса на оздравяване, което може да отнеме години. Но специалисти твърдят, че има случаи на възстановяване след няколко години. Препоръчват се развиват малък мотор с помощта на подръчни средства: за връзване на възли, плетене, въртене на мариета.

Последици

Последиците след инсулт в малкия мозък, мозъчни доста непредсказуеми. Най-сложен период е през първата седмица след инцидента, когато заплахата оток на мозъка, което води до смъртта на пациента.

При избягване на опасност на живота, лекарите са тези последствия след удар на малкия мозък:

  • нарушена координация на движенията;
  • парализа;
  • разстройство на речта функция;
  • психологически проблеми.

Има вероятност за възстановяване на речта, но двигателната функция може да се възстанови само в първата година от заболяването. Развитие на речта се занимава с логопед, за този пациент се насочва в санаториум, където има квалифициран персонал. Наличието на образовани специалисти в близост до пациента увеличава шансовете за успешна рехабилитация.

MAXCACHE: 0.4MB/0.00089 sec