Железосвязывающая способността на серум (ОЖСС, ЛЖСС — общи и латентная)

Желязо (феррум, Fe) – един от най-важните за организма елементи. Почти всички желязо, поступающее с храни, се свързва с протеини и по-късно влиза в състава им. На всички е известно за този железосодержащий протеини, като хемоглобин, който се състои от небелковой част – гема и протеини глобина. Но в организма има протеини, съдържащи желязо, но не и като гемовой група, например, феритин, осигуряване на резерв елемент, или трансферин, переносящий му по предназначение. Показател за функционалността на последния е общ трансферин или общи железосвязывающая способността на серум (ОЖСС, TIBC) – за този анализ и ще отида на разговор в тази статия.

Транспортен белтък (трансферин – TF, Tf) в организма на здрави хора не могат да «карат порожняком», т.е. на насищане на желязо не трябва да бъде по-малко от 25 – 30%.

Норма ОЖСС е 40,6 – 62,5 мкмоль/л. за Повече информация по отношение на нормални стойности, читателят ще може да намерите в таблицата, публикувана нататък, обаче, както винаги, трябва да се има предвид, че нормите в различни източници и в различни лаборатории могат да се различават.

Носи толкова, колкото може да вземете

Обикновено (ако всичко в организма е нормално) на около 35% на превозното протеин е свързано с Fe. Това означава, че този протеин взима за пренасяне и впоследствие се транспортира до 30 – 40% от общия брой на елемента, който съответства на същия % израз (до 40%) свързващата способност на трансферрина (железосвязывающая способността да суроватка – ЖСС).

С други думи: ОЖСС (общи железосвязывающая способността серум) в лабораторията на истината – анализ, който показва не на концентрацията на превозното протеин, а на количество желязо, което може да се «зареди» на трансферин и да отидете в костния мозък, за да эритропоэза (образуването на червени кръвни клетки) или до места, където се съхраняват запаси елемент. Или може (и са свързани с тронферрином) замине в обратния път: от «хранилище» или от места на разпад (фагоцитирующие макрофаги).

По принцип, желязото се движи по тялото и удари, където му е нужно, благодарение на белтъка трансферрину, което за този елемент е един вид превозно средство.

Трябва нещо и на другите се оставя…

Заедно с това, трансферин не може да вземе върху себе си всички налични в организма на желязо (в норма – от 30 до 40% от максималната способност), и, ако транспортен протеин е наситен с повече от 50%, след това останалото количество Fe, съдържащи се в серума, той оставя на други протеини (альбумину, например). В такъв случай е ясно, че, след като ядоха колкото искаха елемент с около една трета, трансферин остави още много свободно място (60 – 70%). Тези неизползвани възможности «превозно средство» се нарича ненасыщенной или скрит железосвязывающей способност серум или просто – ЛЖСС. Този лабораторен показател може лесно да се изчисли по формулата:

  • ЛЖСС = ОЖСС — Fe серум

ЛЖСС е ≈ 2/3 (или около 70%) от сумарната мощност ОЖСС. Средните стойности на нормата скрит железосвязывающей способността серум ≈ 50,2 mmol/l.

Позовавайки се на резултатите, получени при определянето на желязо серум, кръв и обща железосвязывающей способността серум, могат да се намерят стойностите на CST — коефициент на насищане транферрина желязо (%съдържание на Fe в ОЖСС):

  • CST = (Fe серум : ОЖСС) х 100%

Норма на коефициента на насищане в процентно изражение – от 16 до 47 (средна стойност норма – 31,5).

За да помогне на читателя по-бързо да разбере в стойностите на някои показатели, отразяващи обмяна на този важен за организма химичен елемент, тяхното разумно ще бъде да се поставят в таблицата:

READ  Нисък хемоглобин в кръвта: симптоми, причини, видове, лечение
Показатели за обмен на Fe Норма
Сывороточное желязо (СЖ) 14 — 25 мкмоль/л
ОЖСС:

мъже

жените (небеременные)

бременни жени:

I триместър

II триместър

III триместър

 

40,6 — 62,5 мкмоль/л

Годината 40,8 — 76,7 мкмоль/л

 

42 — 73 мкмоль/л

54 и 93 мкмоль/л

68 — 107 мкмоль/л

ЛЖСС 47 — 57%
CST 16 — 47%

Трябва да се отбележи, че СЗО препоръчва няколко други (по-разширени ) граница на нормалните стойности, като например: ОЖСС – от 50 до 84 мкмоль/л, ЛЖСС – от 46 до 54 мкмоль/л, CST – от 16 до 50%. Въпреки това, вниманието на читателя вече заострялось на тези въпроси в началото на тази статия.

Промени ОЖСС при различни обстоятелства

Тъй като тази работа е посветена на общата железосвязывающей способността серум, трябва на първо място да обозначи състояние, когато нивото описан показател е повишен, а когато се понижи.

Така че, стойността на ОЖСС повишени в случаи на следните състояния (не е задължително те да бъдат свързани с някаква патология):

  1. Гипохромной анемия;
  2. По време на бременността – колкото по-навреме, толкова по-повишен индекс (виж таблицата);
  3. Хронично кръвно загуба (хемороиди, изобилие от цикъла);
  4. На възпалителния процес, локализиран в черния дроб (хепатит) или необратимо замяна чернодробна на паренхима на съединителната тъкан (цироза);
  5. Эритремии (истинската полицитемии – болест Вакеза);
  6. Недостиг на химически елемент (Fe) в диетата, или при нарушаване на всмукване;
  7. Прием (дълготрайни) на орални противозачатъчни средства;
  8. Прекомерно записване на желязо в организма;
  9. Ферротерапии (лечение на желязо) в продължение на дълъг период от време;
  10. Когато гемотрансфузии престават да бъдат рядкост (гематологическая патология).

Обща железосвязывающая мощност серум от кръвта в норма може да има по-високи стойности при деца, отколкото при възрастни.

Междувременно, има много заболявания, когато ОЖСС проявява наклонности да намалява (фигура ОЖСС – понижена). Към тях могат да бъдат отнесени:

  1. Заболявания, които се наричат анемиями, като към него определение: хемолитична, сърповидно-клетъчна, пернициозная;
  2. Гемохроматоз (полисистемная наследствена патология, наречена бронзов диабет, за които е характерно високо усвояването на Fe в СЧ и последващото разпространение на елемент на тъканите и органите);
  3. Таласемия;
  4. Патология, към която се използва думата «хронична»: инфекция, интоксикация с лекарства, желязо, патология на черния дроб с разстройство на нейните функции;

  5. Злокачественный неопластични процес;
  6. Намаляване на количеството на общия белтък в кръвта, причинено заболяване (онкопатология, нефротический синдром) или на резкия спад на протеини в диетата (на гладно);
  7. Гемосидероз, (метаболическое разстройство, прекомерно натрупване на гемосидерина в тъканите на организма, често се развиват след честите преливания на кръв;
  8. Железодефицитные състояние.

Ниско/високо ниво на Fe → стойности на други показатели (ОЖСС, TF, CST)

Ниско ниво на елемента (Fe) в кръвта, обикновено е свързано с ниски стойности на сумарната железосвязывающей мощност серум (включително и скрит ЖСС). Подобна кръвна картина се очертава в редица патологични състояния, които са придружени от недостатък на желязо:

  • Анемия (за диференциална диагноза и изясняване форма на заболяването е полезно да се извърши анализ, рассчитывающий ниво на феритин в кръвта);
  • Хронични патологични процеси, при които нивото на желязо често е понижен (злокачествени новообразувания, възпалителните реакции, инфекции).

Между другото, такъв анализ, като железосвязывающая способността серум може лесно да се замени изследване на концентрацията на превозвача Fe – трансферрина (Tf) в плазма (суроватъчен) на кръв, въпреки че по-често се случва точно обратното, тъй като в лабораторията могат да отсъстват комплекти реактиви и оборудване за провеждане на този тест.

Норма Tf за мъже е 23 – 43 мкмоль/л (с 2.0 – 3.8 г/л), за жените, като се има предвид техните специални отношения с желязо, нормални стойности на превозното протеин няколко разширяват границите на: 21 – 46 мкмоль/л (1,85 – 4,05 г/л). Тогава при тълкуване на резултатите от анализа трябва да се вземат под внимание промяната трансферрина при една или друга патология (виж трансферин), например, при недостиг на желязо в организма е нивото му на конвейера, ще бъде обновен.

Ако нивото на желязо в организма е високо, това може да се очаква и повишаване на CST (трябва този химичен елемент някъде да се реши?). Обновен процент на насищане феррумом пренася протеини и при други заболявания:

  • Патологични състояния, включително лабораторни признаци за които е подсилен с разпадането на червените кръвни клетки – еритроцитите (гемолиз);
  • Гемоглобинопатии (болест на Кулата — таласемия);
  • Гемохроматозе (генетично нарушение на обмяната на желязо, в резултат на Fe започва активно да се натрупват в тъканите, обуславливая живи клинична симптомите на това, където сред много забележими признаци действа хиперпигментация на кожата покрива);
  • Липсата на витамин В6;
  • Отравяне с желязо (употреба на препарати, съдържащи Fe);
  • Нефротическом синдрома;
  • В някои случаи при локализиране на възпалителния процес в паренхиме на черния дроб (хепатит).

В заключение още веднъж искам да напомня за физиологични отклонения на показатели ОЖСС и желязо:

При бременност (нормално течащия) стойности ОЖСС може да се увеличи 1,5 – 2 пъти (и това не е страшно), докато желязото в този период от време проявит тенденция към намаляване.

При деца, само известивших свят за своята поява (здрави), обща мощност серум дава ниски стойности, които след това постепенно започват да нарастват и да се доближи до нивото на възрастен човек. Но концентрацията на Fe в кръвта веднага след раждането показва доста високи цифри, вярно е, че скоро всичко се променя.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00116 sec