Кардиотокография: плода при бременност, по време на раждането, как се прави, норма, дешифриране CTG

Какво е ctg кардиотокография

В последно време е разпространението на такова изследване на бременна като кардиотокография на плода (КГТ). Това е лесният и най-сигурният метод за диагностика на развитието на плода при бременни, неговата активност, функционалността на сърдечната дейност. Този метод позволява своевременно да се диагностицират различни патология в протекании на бременността и развитието на плода.

Показания

Бременните преминават редовни медицински прегледи. И ако преди за наблюдение на развитието на плода, го сердцебиением се използва стетоскоп, модерна диагностика се основава на данните от ултразвуково изследване и тензометрического проучване.

Какво е това? КГТ (кардиотокография) – това е преглед, който се извършва паралелно с допплеометрией и УЛТРАЗВУК. Въз основа На получените резултати се определят с риск вече в ранните етапи на бременността. Навреме проведено изследване позволява да се започне навременно лечение за нормализиране на протичане на бременността. Също така резултатите позволяват да се определи със срокове родоразрешения.

Показания за провеждане на проучването се отнасят до времето и редовността на КГТ. Кардиотокография плода при бременност е необходима не по-малко от един път в третия триместър.

Задължително провеждане на КГТ при:

многоплодна бременност;
силен токсикозе;
rh-фактор;
маловодии;
нарушения при предишни бременности;
дефекти на плода;
намалена активност на плода;
перенашивании бременност;
диагностированном нарушение на кръвообращението;
ранното стареене на плацентата.

Характеристики

Защо кардиотокография на плода се препоръчва само в третия триместър? Това е свързано с физиологията функциониране на сърдечния мускул плода. Първите намаляване на сърце може да се заключва вече пета седмица след зачеването, но за да се получи пълна картина на развитието на плода преди 26-та седмица е невъзможно.

Най-точни резултати се получават при изследването на бременните, като се започне с 32-ра седмица, когато сърдечен сократительный рефлекс на плода по принцип се формира.

При анализа на вариабельности на сърдечната честота на плода трябва да се вземат предвид характеристиките на активност на бъдещето ребеночка. Период на активност, длящийся около час, се заменя тридцатиминутным период на покой. Така че процедурата по време трае не по-малко от час. През това време се определя и период на покой и период на активност. В крайна сметка се получават по-точни резултати от изследването на развитието на плода.

READ Шум в сърцето: причини при деца, новородени, възрастни

Как се прави

Провеждане на КГТ по време на бременност се извършва с помощта на апарат, състоящ се от две, свързани със записващо устройство, сензори. Ултразвуков сензор «слуша» ритъм на плода, а на втората – маточни контракции, а така също и реакция на тях плод. Отделят два вида изследване – директно и индиректно. Но като правят кардиотокографию и за какво?

Индиректно изследване на плода се извършва чрез инсталиране на сензори в точката на най-доброто слушане. Това е областта на дъното на матката и проекция на гърба на плода, където сърцебиене ясно. Че да получите максимално добри показатели, трябва да се осигури на бременната положение на своята страна. По време на запис CTG жена трябва да се отбележи движение на плода чрез натискането на бутона върху специален бутон на дистанционното.

Провеждане на директен КГТ се извършва по време на раждането чрез въвеждане на спиралевидного електрод в кухината на матката. Кардиотокограмма по време на раждането е необходима, за да се предотврати внутриутробное кислороден глад на плода по време на раждането и да се определят цезарово сечение. Препоръчва се записва CTG вече от началото на родова дейност. Получаване на данни CTG е особено необходима в трудни моменти, застрашаващи живота на плода и роженицы.

Дешифрирането

Полученият в резултат на CTG графика представлява една крива линия, на която лекарят определя състоянието на плода. Дешифрирането на кардиотокограммы е достъпна само специалист.

За бременната е достатъчно да се разбере данни:

средната честота на базалния (сърдечен) честота;
миокардиального рефлекс;
вариабельности на сърдечния ритъм;
периодични промени на сърдечната честота.

READ Кръв в урината: при мъжете, жените, кръвни съсиреци в урине, причини, лечение гематурии

Получените резултати некоим начин не са окончателно диагнозата. Това са данните за състоянието на плода.

За да получите по-пълна картина, кардиотокография трябва да бъде извършена няколко пъти. Трябва също да се отбележи, че CTG, изготвен по време на бременност, може значително да се различават от CTG, съставен при раждането.

Това се дължи на промени в кръвообращението, протичащи в женския организъм по време на раждането, вследствие на което намалява маточно-плацентата притока на кръв. Подобен срив води до временна хипоксия на плода.

Показатели

На база декриптиране кардиотокографии отделят три вида CTG:

норма показатели;
съмнителни показатели;
патологични резултати CTG.

Норма

В нормални показатели кардиотокографии трябва да бъдат следните:

сърдечен (основен) ритъм 120 — 160 уд/мин;
не по-малко от пет ускорения (акцелераций) в рамките на часа на запис;
липсата на бавна (децелераций);
промяна (вариабельность) честота в рамките на 5-25 удара/мин.

Но такива резултати се срещат доста рядко. Затова се допускат малки отклонения сърдечната честота на плода и кратко забавяне на сърдечната честота с продължителност не повече от 10 в. В противен случай се говори за съмнителни показатели, при които се препоръчва повторно разглеждане.

Патологични резултати декриптиране CTG включват в себе си няколко възможности:

монотонен;
синусоидална;
ламбда-ритъм.

В тези случаи е необходима спешна консултация от специалист. Тъй като подобни промени се говори за опасно състояние на плода и може да се наложи безотлагательное родоразрешение.

Бальная система

За да се опрости декриптиране кардиотокограммы разработена бальная система за оценка на състоянието на плода.

Според изследване на показатели CTG параметри на СЪРДЕЧНИ са били възложени определени точки:

Очаквана по-висока от 8 точки по-степенна скала казва за нормално протекании на бременността.
Оценка от 5 до 7 точки сигнализира за възможна хипоксия на плода. Провеждането на повторна CTG трябва да потвърди или опровергае предварителна диагноза. Ако данните за декриптиране се оказаха положителни, необходимо е допълнително проучване и определяне на лечението.
Резултат до 4 точки сигнализира за опасни промените в състоянието на плода, при което е необходимо вземане на спешни решения на състоянието на плода.

READ Коагулограмма кръв: какво е това, норма, при възрастни, декодиране на анализ на хомеостазата

Кардиотокография може да спаси живот все още не рожденному дете при правилно да го прилагат и точно разчитане на данните от изследването.