КАТ червата (компютърна томография) — което показва и как се прави

Компютърна томография е неинвазивен метод, медицинско изследване, в хода на която с помощта на рентгенови лъчи е възможно да получите подробни снимки на вътрешните органи. Използва се компютърна ТОМОГРАФИЯ на червата като диагностична процедура и в областта гастроентерология.

КТ като диагностичен метод на изследване на червата

Метод КАТ съчетава използването на рентгенови инсталация с компютърна обработка на получените части от вътрешните органи. За сметка на тази технология томография може да даде по-пълна и ясна картина, отколкото обичайното изследване на рентген.

Благодарение на ефективността на тази процедура, тя също се нарича виртуална колоноскопией. По същия начин се види червата лекар може само чрез инвазивен метод – эндоскопического изследвания чрез дебелото черво. Тъй като колоноскопия често се възприема негативно от пациентите поради болезнени процедури и психологически дискомфорт по време на нея, КАТ става все по-популярен начин за диагностициране.

Компютърен ct скенер е устройство, в което рентгенови тръби и осиновени детектори са разположени на околовръстния платформа един срещу друг. По време на процедурата пациентът се поставя вътре тази платформа, напомня на малък тунел.

Самото сканиране се получава чрез въртене на платформата около тялото. Детектори за улов на рентгенови лъчи от емитенти, които са преминали през тъканите на човешкия организъм.

Получените краища се предават за преработка в компютърна станция, където е създаден подробно изображение на вътрешните органи. В хода на изследванията на масата с пациента напира вътре въртящ се пръстен, по този начин лъчите постепенно покрита цялата зона на разглеждане. Тази технология е наречена спирала томография.

Самият принцип на КТ, въз основа на физически ефекта от проникване на радиация и усвояването му с тъканите на човека. Различни тъкани и органи по свой начин «пропускат» рентгенови лъчи, и ги възможно да предоставим на снимките. И ако на обикновен рентген се правят единични двуизмерен снимки, а след това в томография се получават множество секции на различни парцели. Благодарение на компютърна техника се случва светкавична обработка на няколко кадъра. В резултат на монитора на томографа лекар вижда изображението, представящо една електронна «модел» червата на пациента.

Показания за КАТ червата

Основните показания за компютърна томография на червата – съмнение за наличие на полипи и злокачествени образувания в дебелото черво.

Полипите са доброкачествени мъхове, но ги прераждането промени в раковите тумор, има висока степен на вероятност. Специалистите препоръчват да се идентифицират тези образование в ранен стадий и да ги изтриете, за да се предотврати рак на процеса.

С тази цел е показано прилагането на КТ. Онколози съветват да се извършва профилактични прегледи на червата на пациенти от двата пола вариращи от 50 години. На всеки 5 години – компютърна томография, а колоноскопию – в 2 пъти по-малко. Изключение – лица с спъва семеен анамнезом за рак на червата, хронично болни фамилна. Те трябва да се проведе изследване след 35-40 години и да прави това много по-често.

КТ е показана при пациенти с възпалителни процеси и кървене на червата. Проверка ви позволява бързо и безболезнено да се определи източника на проблема, определя обема и локализиране на патология.

Компютърна томография се използва контролното събитие в хода на лечение на чревни заболявания за оценка на ефективността на терапията.

Подготовка за компютърна томография на червата

Процедура компютърна ТОМОГРАФИЯ се провежда на «чист» червата. За по-добра визуализация на СЧ трябва да бъде освободен от храни и каловых масите. Като минимум, 3 дни преди изследванията трябва да седнем на диетичен хранителен режим:

• изключи газообразующие продукти (пълномаслено мляко, зеле, фасул, ябълки, сурови плодове и зеленчуци в големи количества, сладкиши);
• да се откаже от закрепляющих продукти избягване на запек;
• храната с слабителни ефект също не се препоръчва поради риск от метеоризма.

Ден, в навечерието на КАТ по-добре да прекарате в течна диета: вода, чайове, прозрачни бульони. В деня преди процедурата е желателно да се очистительные дейности:

1. Клизма (не е задължително, по показания).
2. Да се отървете от газове в червата (получават ветрогонных лекарства тип Эспумизана и enterosorbents – активен въглен, Энтеросгеля).
3. Вземете осмотическое слабително (Фортранс, Лавакол, Осмоголь). 1 опаковка от препарата се разтварят в литър вода, и изпийте течността в продължение на един час, в 3-4 приема. Ако КТ е предвидено за сутрин, започнете приема Фортранса снощи, около 18 часа. По същия начин да вземат още 2 – 3 опаковка слабително.

   

4. Ако е необходимо лекарят ще предпише предварителен прием на контрастни препарати – разтвори на бариев и йод, които допринасят за по-добро диференциране на заболявания от остатъци чревния на съдържанието. Рентгенконтрастное вещество (Ультравист, Омнипак) е отгледан в половин литров буркан с преварена вода и пияни 3 часа преди изследването.
5. Час преди процедурата трябва да се пие още половин литър вода.

Как се извършва процедурата КАТ червата

Как се прави компютърна ТОМОГРАФИЯ на червата? Директно пред кабинета КАТ пациентът събличане, премахва всички бижута, часовници, оставя чужди предмети.

1. Обследуемый се намира на диагностични плот и изпълнява всички указания на оператора: лежи в правилното положение (по гръб, настрани, по корем), при необходимост може да се определи крайници се презрамки.
2. За КАТ червата трябва да попълните на дебелото черво с въздух или въглероден диоксид. За това в ануса се вкарва тънка тръба, през която ръчно (круша) или с помощта на помпа нагнетается газ. Стойността на тази процедура – в максимално распрямлении чревни стени, които в нормално състояние са много завои и гънки. «Помпане» червата ви позволява по-добре да се отвори преглед на лекаря и да разкрие образование в «скрити» места.
3. «Готов» пациентът заедно с маса се движи в скенера. На 15 секунди забавяне на дишането се прави снимка. След това по заповед на рентгенолог болни променя позицията за следващото парче.
4. Сканиране трае около 15 минути, след което газова тръба се отстранява, а обследуемый може да се изправи и да се върне към обичайното си живот.

Към какво трябва да бъдат подготвени по време на процедурата по КТ? Въвеждането на газовата тръба и качване на въздух обикновено се доставя осезаем дискомфорт. Появява се чувство на распирания в корема, желание за изпразване на червата. След известно време чревни стени се използва за натиск, а по-късно неприятни усещания не пречат. В редки случаи инжектиране на газ може да предизвика болка. За това е необходимо веднага да уведомите вашия лекар, ако е необходимо, тя ще направи инжекция спазмолитика.

По време на сканиране пациентът се намира в кабинета на КАТ един, медработники при включване на апарата напускат стаята. Се страхуват от това не си струва. Лекар за стена всичко се вижда и чува, да общуват с болни чрез микрофон.

Резултати от КТ-изследване на червата

Което показва КАТ червата, и как можете да откриете резултатите? Интерпретация на снимки се занимава с квалифициран лекар-рентгенолог. Той прави подробно описание на подозрителни обекти, дешифрира отклонения от нормата. В края на анализ на диагноза определя лекуващият лекар, назначивший проучване.

На томограмме добре видим релеф на лигавицата на червата, дебелината и структурата на стените. Ясно се визуализират огнища на възпаления, эрозивные промени, язви, тумори. «Не вижда» КАТ са много малки лезии (1 мм и по-малко), т.е. в началните етапи може да «прескочи» признаци на заболяване. Също така изследване не позволява да се оцени цвета на слуз слой на червата и да се получи материал за лабораторни анализи.

При откриване на новообразувания допълнителна проверка се назначава без забавяне. В този случай, без колоноскопия не може да направи. Ендоскопска манипулация позволява не само по-внимателно да намираща се на тумор, но и да я направи биопсия. Обикновено, полипи в хода на колоноскопия се отстранява.

ПС: за и против

Много пациенти се страхуват да правят КАТ, тъй като методът използва радиоизлучение. Всъщност доза рентген при диагностични изследвания не се оказва отрицателно влияние върху организма. Във всеки случай, назначаване на КАТ, лекарят взема предвид всички налични противопоказания и оценява възможните рискове. Никой не прави компютърна томография, без свидетелство. Ако има нужда от такъв анализ, значи има основания да се предположи опасна болест. В такива случаи лекарите казват, че ползата от процедурата, надвишава нейната вреда.

Че е по-добре да се направи – КТ или колоноскопию? Томография не напразно наричат виртуални колоноскопией: тя минималният не по-малко от эндоскопический проверка на червата. При тази процедура има редица предимства:

• тя неинвазивни;
• безболезнено, е възможно поносим дискомфорт;
• извършва много бързо;
• дава възможност да се види червата изцяло, докато при колоноскопия лекар разглежда само ограничени участъци от лигавицата;
• от КТ, с изключение на червата, се визуализират на околните тъкани – може да се изведат патология в други органи на малкия таз;
• в случаи на запушване на червата, голям тумори, тежко кървене въвеждането на ендоскоп може да е невъзможно, тогава на пациента се препоръчва КТ;

• 

  възрастните, отслабени пациенти по-лесно понасят виртуална колоноскопию от обичайното;

• резултат от КТ в по-малка степен зависи от «човешкия фактор», тъй като при колоноскопия важна роля играе внимание и опит на специалист.

Недостатък томографического на метода е, че при него е невъзможно да се изясни естеството на новообразувания: за поставяне на диагноза във всеки случай трябва да се направи колоноскопию с биопсия.

От КАТ, като всеки рентгенови изследвания, са абсолютно противопоказание: това е бременност. Радиация може да предизвика аномалии в развитието на плода, така че бременните жени са показани и други методи на диагностика. Не се прави компютърна томография за деца до 14 години, с изключение на случаите на крайна необходимост.

Ограничени възможности за прилагане на КТ при затлъстели пациенти (над 120 кг), за тях трябва да се търси спецтомограф, тъй като в обикновен те не са поставени. Хората с болки, силна перистальтикой, активното състояние на възпаление на виртуална колоноскопию по-добре да се отложи за подобряване или да направите друга процедура.

Цена на процедура

На въпроса как се прави компютърна ТОМОГРАФИЯ и не е вреден ли е, не е единственият, който се интересува от пациентите. Това изследване не е включен в програмата за задължителна медстрахования, така че болните трябва да плащат проучване от джоба си.

Разходите за процедурата се състои от няколко параметри:

• вид на томографа;
• брой произведени части (от 16 до 64);
• необходимостта от контрастирования и обема на въведените препарати (зависи от телесното тегло на пациента).

Цените на КАТ варират в диапазона от 3500 рубли. до 12000 евро. и повече, в държавни и частни клиники, съответно.

Коментари

Що се отнася до прегледи на пациенти, минали през компютърна томография, тъй като те обикновено са положителни. Всяко изследване на червата неприятно, психологически дискомфортно. Поскъпването на опит за прилагане на КТ, много болни говорят за него като за «по-малко от зло», ако се разглеждат всички методи за диагностика на чревни заболявания. Ето няколко ревюта:

Съвет №1

«От Много години страдам с червата. Какви само изследвания вече не е преминала. Всеки път отивам като за наказание. Колоноскопию правя само под упойка. Назначавали ирригоскопию – нищо не стана, защото наредба се въвеждат като клизма, а при мен никога не се получава търпят и да задържи течността вътре.

Налива контраст, слагам по корем и лежи, качайся от страна на страна, за да течност равномерно разлилась по кишкам. Не бях в състояние, едва до тоалетна добежала. С КАТ се оказа по-лесно. Подобно на ирригоскопию, но контраст вътре вземаш, а не на свещеника. В червата влиза въздуха, всички избухват.

Неприятно, но поне не трябва да зажиматься и да държат вода. Все още е голям плюс за мен: пред КАТ може да не чиститься клизма, достатъчно Фортранса. За парите: томография ми се е струвала по-евтино, отколкото колоноскопия с упойка. Правила в държавната клиника, получи отстъпка като пенсионер».

Нина, Москва

Съвет №2

Евгения: «Не, не можеше да накара баща си да проучи червата. Нито в която не позволяваше да правим колоноскопию. Едва го убеди в КАТ. Открили полипи… Така се уплаши, че на следващия ден самият план се завтече се записват за колоноскопию в клиниката.

Слава богу, навреме са открили и всички изтрили, а може да постигнете онкологией. Ясно е, че всичко това е отвратително, но къде да ходят. Нима ракът на дебелото черво е по-добре?».