Кессонная заболяване-причини, симптоми, лечение

Кессонная болест – един от тези, които се отнасят до броя на така наречените «професионални» болести. Правилното наименование на медицински директории звучи като декомпрессионная болест, или ДКБ. В жаргона често я наричат «болест на водолазите», а самите гмуркачите ловко наричат това заболяване «кессонкой». Какво е това за една необичайна болест, типична за тези, които често се спуска на дълбочина на морето или под земята?

История и описание на заболяването

ДКБ – това е заболяване, причинено от резкия спад на налягане вдыхаемых от човека газове – азот, кислород, водород. При това разтворените в човешката кръв, тези газове започват да се открояват под формата на мехурчета, които блокират нормалното кръвоснабдяване, разрушават стените на кръвоносните съдове и клетките. В тежък стадий на това заболяване може да доведе до парализа или дори летален изход. Това състояние често се развива при тези, които работят в условия на повишено налягането в период на преход от него към нормалното налягане без да се съобразява с подходящи предпазни. Такъв преход се нарича декомпрессией, че и е дал име на болестта.

Подобна декомпресиране на изпитват работници, ангажирани в изграждането на мостове, пристанища, фундаменти на съоръжения, роющие подводни тунели, както и миньорите, занимаващи се с развитието на нови находища и водолази, и като професионалисти, така и за любители на подводния спорт. Всички тези работи се произвеждат под сгъстен въздух в специални камери-кессонах или в специални гидрокостюмах със системата воздухообеспечения. Налягане в тях специално се увеличава с потапяне, за да балансират нарастващото налягане на водния стълб или водонасыщенного на почвата над камерата. Престой в кессонах, както и гмуркане гмуркане, се състои от три етапа:

  1. Степента на (период на повишаване на налягането);
  2. Работа в кессоне (останеш под постоянно високо налягане);
  3. Декомпресия (период на намаляване на налягането при повдигане на горния етаж).

Именно при неправилна първия и третия етап възниква кессонная болест.

За първи път човечеството се сблъска с това заболяване след изобретяването на въздушна помпа и камери-кесон заболяване през 1841 година. Тогава подобни камери започна да се ползват работниците при изграждането на тунели под реки и фиксиране на опорите на моста в мокрия терен. Те започнаха да се оплакват от болки в ставите, скованост на крайниците и парализа след връщане на камерата към нормалното налягане 1 атмосфера. Тези симптоми в този момент наричат ДКБ на първия тип.

READ  Сънливост: как да се преодолее слабост, умора, през деня, причини сънливост

Според типа на декомпресия заболяване

Лекарите в този момент споделят кессонную болестта на два вида, в зависимост от това кои органи участват в симптомите на това и сложността на протичането на заболяването.

  • Кессонная болест от тип I се характеризира с умерена опасност за живота. При този тип на протичането на заболяването участват ставите, лимфната система, мускулите и кожата. Симптомите на кесоновата болест на първия тип, са следните: усиливающаяся болка в ставите (локтевые, рамото ставите са засегнати най-вече), болки в гърба и мускулите. Болковите усещания стават по-силни при движение, те придобиват сверлящий характер. Други симптоми са сърбеж по кожата, обрив, също така при този вид заболявания кожна покривка е покрит с петна, увеличени лимфни възли — лимфаденопатия.
  • II тип кесоновата болест е много по-опасно за човешкия организъм. Той засяга гръбначния и мозъка, дихателната и кръвоносната система. Този тип се проявява парезами, трудно уриниране, главоболие, дисфункция на червата, шум в ушите. В сложните случаи може да се наблюдава загуба на зрението и слуха, парализа, гърчове с преминаването в кома. По-рядко се случва задух (недостиг на въздух, болка в гърдите, кашлица), но това е много тревожен симптом. Продължителният престой на човек в стаи с повишено налягане с възможен такъв коварен симптом, като дисбарический остеонекроз – проява на асептична некроза на костите.

Кессонная заболяването се проявява в рамките на един час след декомпресия при 50% от пациентите. Особено често — това е най-тежки симптоми. При 90% от признаци на развитие на кесоновата болест се откриват по-късно от 6 часа след декомпресия, а в редки случаи (това се отнася на първо място тези, които след излизане от кесон заболяване се издига на височина) те могат да се проявят дори и след денонощие и повече.

Механизъм на възникване на «проблема водолази»

За да се разбере причината за тази болест, трябва да се отнася към физическия закон на Хенри, който гласи, че разтворимостта на газа в течността е пряко пропорционална на налягането този газ и течност, т.е. колкото по-високо е налягането, толкова по-добре разтворим в кръвта газова смес, която диша човек. И обратен ефект – колкото по-бързо налягане намалява, толкова по-бързо газ се отделя от кръвта под формата на мехурчета. Това се отнася не само кръвта, но и на всяка течност в човешкото тяло, така че кессонная заболяването засяга и лимфната система, стави, костна и гръбначния мозък.

READ  Хемолитична анемия: - лечение, симптоми, аутоимунная и други

Образувани в резултат на рязкото понижаване на налягането на мехурчета от газове, са собственост на группироваться и блокиране на себе си съдове, разрушават клетките на тъканите, кръвоносните съдове, или да изтръгне от тях. В резултат на това в кръвоносната система се образуват кръвни съсиреци – тромбы, разрывающие съд и в резултат на неговата некрозу. А с мехурчета, кръвоснабдяване може да се удари най-отдалечените органи на човешкото тяло и по-нататък да носи унищожение.

Основните причини за кесоновата болест при подводния потопен следните:

  1. Рязко денонощна изкачване на повърхността;
  2. Потапяне в студена вода;
  3. Стрес и умора;
  4. Затлъстяването;
  5. Възраст погружающегося на човека;
  6. Полет след дълбоководни гмуркания;

При потапяне в кессоне обикновено причините за декомпресия заболяване са:

  • Продължителна работа в условията на повишено налягане;
  • Потопете се в кессоне на дълбочина над 40 метра, когато налягането се покачва над 4 атмосфери.

Диагностика и лечение на кесоновата болест

За правилното поставяне на диагноза лекар е длъжен да даде пълна клинична картина на симптомите, възникнали след декомпресия. Също така специалист при диагнозата може да се основава на данните от тези изследвания, като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на главния и гръбначния мозък, за да се потвърди диагнозата на характерни промени в тези органи. Обаче да се разчита единствено на тези методи не си струва – издадена от тях клинична картина може да се сравнява с течение на артериална газова емболия. Ако един от симптомите стана дисбарический остеонкроз, а след това да разкрие му може да е само комбинация от ЯМР и рентгенография.

Кессонная болестта се излекува безопасно в 80% от случаите. За това трябва да се вземе предвид времето, фактор – колкото по-бързо се разкриват симптоми и поставен лечение, толкова по-бързо ще се проведе възстановяване на организма и отделянето на мехурчета газ.

READ  Внутричерепная хипертония мозъка: симптоми, лечение

Основен метод на лечение на ДКБ – рекомпрессия. За тази цел се използва специално оборудване, фуражи в кръвта на пациента голямо количество кислород, за да измие излишък на азот под високо налягане. Този метод се използва директно на мястото на пострадалия, след това е важно да го транспортират до най-близкото медицинско заведение. По-нататък се добавя към терапия за премахване на други симптоми на заболяване – премахването на болката в ставите, общеукрепляющая и противовоспалительная терапия.

За да се предотврати възникването на ДКБ се следва правилно да разчита режим на декомпресия, да определят точните интервали между декомпрессионными спирки в процеса на вдигане на повърхността, така че тялото можеше да достигне да се адаптират към изменяющемуся натиск. Най-често тези изчисления се занимават с компютърни програми, предназначени за тези цели, обаче в 50% от случаите те не вземат под внимание индивидуалните особености на всеки водолаз или на работното кесоновата камера, а също така фактор е, че много от тях халатно се отнасят до изпълнението на препоръки за правилния растеж от област на високо налягане на повърхността.

Знаете за кесоновата болест е необходимо не само за онези хора, които сериозно се занимават с работа на голяма дълбочина. Това заболяване е в лека форма може да се прояви при всеки един човек, който е решил да се гмуркате, като е на почивка, или запален спелеологией, туризъм и други спортове, които значително спускане под вода или в аец «козлодуй» на земята. Може би, разпознаване на симптомите на кесоновата болест, познаване на нейните причини и последици, може да помогне впоследствие да спаси живота на някого.

Видео: какво е кессонная болест

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00108 sec