Коарктация на аортата: при деца, новородени, симптоми, диагностика, лечение, операция

Какво е коарктация на аортата

Има много заболявания, които измъчват сърцето на бебета още преди раждането. Една от тези болести е коарктация на аортата. В тази статия ще научите за причините за неговото възникване, начините за лечение и профилактика.

Какво е това

Коарктация на аортата — това е един от видовете пороци на сърцето, което се проявява от стесняване на лумена на самия главен кръвоносен съд, или на аортата. В такъв случай възниква промененият режим на кръвообращението.

Най-често коарктация на аортата при новородени деца се срещат сред момчетата.

Причини

Да повлияе на бъдещето на структурата на съда може да бъде само етап от неговото формиране.

Основните причини за коарктации на аортата при възрастни и деца:

• Вирусни инфекции, които бременна жена носи в 1 триместър.
• Използването на лекарства без лекарско гинеколог или лекар. Голяма част от лекарствата не се препоръчва по време на бременност и може да се прилага само след решение на специалист за степента на риск за плода и жените.
• Пушенето и употребата на алкохолни напитки.
• Много по-рядко сред причините отделят генетични нарушения.
• При възрастни основната причина коарктации аортата – атеросклероза на кръвоносните съдове.

От опасност

Основната опасност при коарктации аортата – това е и увеличаване на натоварването, оказвана на работата на сърдечния мускул. Основната отдел, който при това страда – ляв желудочек на сърцето, тъй като именно той е отговорен за пръкват кръв.

Следствие на претоварване е повишаване на кръвното налягане в съдовете на горната част на тялото, органи и тъкани, в това време, напротив страдат от липса на кислород.

Нарушение на нормалната работа на съдове, които вървят в областта на шията, може да доведе до кровоизлияниям в мозъка и служи като причина за развитие на сърдечна недостатъчност.

Коарктация на аортата може да се развият по няколко сценария:

• Намаляване на лумена на аортата ще се случи в изолация от други органи.
• Намаляване на изхода ще се слее с нарушение на кръвното канал (откриването).
• Комбинация с други сърдечни заболявания.

При деца

Коарктация на аортата при децата има няколко варианта на течението. Колко трудно ще протече заболяването зависи от степента на увреждане и наличието на други съпътстващи заболявания.

Симптоми

Симптоми коарктации на аортата при най-тежко нейното течение могат да се проявят само в периода на активен растеж на детето.

Ако през тийнейджърските си години ще следните признаци:

• Силна болка в областта на гръдната кост;
• Постоянно главоболие;
• Повишаване на кръвното налягане, което се наблюдава в почти всеки ден;
• Невъзможно е да се намери пулсиране в задната част на крака;
• Често притеснява кръвотечение от носа;
• Дори и при малко физическо натоварване възниква недостиг на въздух;
• Редовни крампи на краката.
• Тогава трябва да се обърнем към лекар-кардиологу за изключване на заболявания.

При тежко протичане на болестта признаци на нарушения ще се види вече новороденото бебе. Бебето ще бъде бледо и прекалено потливым. Дишането ще стане трудно. При измерване на кръвното налягане получените цифри са по-високи норми.

При такива деца операция трябва да се извършва незабавно.

Диагностика

Диагностика на коарктации аортата започва с общо изследване на организма:

• Първото нещо, което трябва да се направи – това е x-ray на гръдния кош.
• Втори етап – получаване на эхокардиографии. На ЭхоКГ ще се види има ли дефект на аортата, и ако да, кой точно.
• Допълнително се прави е стандартно изследване, като ЕКГ на сърцето. На кардиограмме ще признаци на промени на лявата камера на сърцето.
• Магнитно-резонансната томография помага да се определи къде точно се е случило стесняване на лумена на съда.

В редки случаи се прилага изследване, което представлява наблюдение. Резултатът ще бъде определяне на нивото на стесняване и характеристики на сгради.

Лечение на

Основен метод на лечение коарктации аортата-бърз. В днешно време развитието на хирургични интервенции върви в посока на намаляване на риска и увеличаване на скоростта на възстановяване на пациента.

Операция при коарктации на аортата са няколко начина за извършване на:

• Реконструктивная операцията, извършва се локално-пластичен метод.
• Хирургът премахва промененият участък на аортата, а останалите части са свързани помежду си. При липса на останалите тъкани за възстановяване на лумена може административнонаказателната изкуствен материал.
• Вместо на нарушен участък се поставя специална протеза.
• Създаване на притока на кръв, заобикаляйки съда. Може да се използва взети предварително парцел друга артерия. При децата най-често се използва протеза.

Преди пациентът да бъде допусната до операция на аортата, трябва да се намали високото налягане. Лекуващият лекар предписва коригиращи средства. Същото лечение продължава и след операцията.

Усложнения

Усложнения при коарктации на аортата могат да възникнат в случай на нарушаване на режима на лечение в следоперативния период. Повторно стесняване, образование на аортна аневризма се случват при липса на наблюдения за нивото на кръвното налягане.

Някои видове усложнения трудно да се предскаже. Към този вид нарушения са:

• Образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове в областта на оперативна намеса;
• Може да се развие ишемизация тъкани;
• При неспазване на режим на почивка там е вероятността от разкъсване на анастомоза;
• Силно кървене.

Прогноза

Прогнозата след операцията коарктации на аортата се влияе от много фактори. Първи и главен – вид на използваните операции. В зависимост от вида на интервенцията и начина за възстановяване на проходимостта се определя по-нататъшното поддържане на пациента.

При редовно наблюдение на кардиолог и корекция на отклоненията на болния да могат да живеят пълноценен живот.

Профилактика

Профилактика коарктации аортата е правилно начина на живот на бременната жена. При наличието на определени рискове се провежда консултации при медицинска генетика.

Вероятността от раждане на бебе с дефект на сърцето увеличен на двойки, чиито роднини са подобни заболявания. Редовно наблюдение при лекар ще ви помогне да се избегнат всякакви отрицателни влияния върху организма.