Колоноскопия на червата: подготовка за процедурата, цена, коментари, видео

По време на лекарски разглеждане на почти всеки трети пациент се откриват отклонения в работата на храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болки в корема и аноректални област, упорити запек, кървене от ректума, при него се наблюдава загуба на тегло, неблагоприятни показатели на кръвта (понижен хемоглобин, високо СОЭ), а след това на опитен лекар – колопроктолог непременно ще назначи изследване на червата метод колоноскопия.

Какво е колоноскопия на червата?

Колоноскопия – това е модерен метод за инструментални изследвания, използвани за диагностика на патологични състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специален инструмент – колоноскопа, и дава възможност само за броени минути визуално да се оцени състоянието на дебелото черво, на цялото му време (около 2 метра).

Colonoscope представлява гъвкав дълга сонда, на края на който е оборудван със специални окуляром с подсветка и миниатюрна камера, която предава изображението на монитора. В комплекта са включени тръба за подаване на въздух в дебелото черво и клещи, предназначени за биопсия (ограда хистологичен материал). С помощта на видеокамера устройство е в състояние правене на снимки на тези участъци на червата, през които преминава сонда, и извежда уголемено изображение на екрана на монитора.

Това позволява на специалист – колопроктологу подробно разгледа лигавицата на червата и да видим най-малките лезии. Колоноскопия е незаменима за навременно откриване и лечение на заболявания на червата, при тази процедура много възможности, ето защо това изследване специалистите избират други методи на диагностика.

Възможности колоноскопия

Какви възможности предоставя изследване с помощта на колоноскопа?

• 

  По време на процедурата лекар може визуално да се оцени състоянието на лигавицата, подвижността на червата, разкриват възпалителни промени.

• Появява се възможност за изясняване диаметърът на лумена на червата и при необходимост да се разшири суженный за сметка на рубцовых промени парцел на червата.
• На екрана на монитора специалист вижда най-малките промени в стените на червата и патологични образование (фисури, полипи на пряка и на дебелото черво, хемороиди възли, рани, дивертикули, тумори или чужди тела).
• По време на процедурата може да премахне открито чуждо тяло или да се вземе парченце тъкан за изследване на хистологичен (биопсия).
• При откриване на малки доброкачествени тумори или полипи има възможност за премахване на тези израстъци в проучването, спестявайки по този начин на пациента, от хирургическа намеса.
• При проучването има възможност за идентифициране на причините чревни кръвоизливи и за да ги отстранят метод термокоагуляции (излагане на екстремни температури).
• По време на процедурата лекар получава възможност да направите снимки на вътрешната повърхност на червата.

Тези възможности правят процедура колоноскопия най-информативен метод за диагностика. Я представят по много държавни и частни лекарски практики. По препоръка на СЗО (Световната Здравна Организация) като превенция на колоноскопию е желателно да се проведе един път на пет години на всеки пациент след 40 години. Ако човек отива на лекар с характерните оплаквания, изследвания, назначен да се провалят. Какви показания за тази процедура?

Показания за процедурата

Изследване на червата метод колоноскопия е назначена в следните случаи:

• 

  Оплаквания от болки в корема в областта на дебелото черво

• Патологичен секрет от правото черво (слуз, гной)
• Чревно кървене
• Нарушения на мотилитет на червата (дрехите са запек или диария)
• Загуба на тегло, анемия висока степен, субфебрильная температура, наличие на фамилна анамнеза за онкологични заболявания
• Наличието в един от участъци на червата, чуждо тяло
• Открити при ректороманоскопии доброкачествени тумори или полипи. В тези случаи колоноскопия е необходима за проучването на по-горните участъци на дебелото черво, недостъпни за ректороманоскопа.

Освен това, колонокопию извършват при съмнение за чревната непроходимост, болест на Крон, улцерозен колит и наличието на злокачествени тумори. Проучване помогне за идентифициране на прояви на заболявания (язви на лигавицата), и при откриване на тумори да се вземе парченце тъкан за биопсия.

Противопоказания за провеждане на изследването

Има такива състояния, при които провеждането на колоноскопия не е желателно, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопию не се правят в следните случаи:

• Остри инфекциозни процеси, придружени от повишаване на температурата и интоксикация на организма.
• Патология на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, е наличието на изкуствени сърдечни клапи).
• Рязко намаляване на кръвното налягане.
• Белодробна недостатъчност.

  

• Перитонит, перфорация на дебелото черво с пускането на съдържанието му в кухината на перитонеума.
• Дивертикулит.
• Остри възпалителни явления при язвенном колит.
• Масирано чревно кървене.
• Пъпна или ингвинална херния.
• По време на бременност.
• Патология, водещи до нарушения в кръвосъсирването.

При тези състояния рискът за здравето на пациента при извършване на процедурата е твърде висока, така че колоноскопию са заменени с други, алтернативни методи за изследване.

Как се подготви за тази процедура?

За процедурата е минал без затруднения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовка за колоноскопия на червата включва два основни момента:

1. спазването на бесшлаковой диета,
2. качествено прочистване на червата.

Диета преди колоноскопией на червата (правилното меню)

Ясно е, че на провеждане на процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободи стените на червата от токсини и премахване на каловые маса, които ще създадат пречки при насърчаване на диагностична сонда. Да започнем подготвителните дейности трябва да 2-3 дни преди процедура. При този глад не се изисква, е необходимо само да спазвате указанията на вашия лекар и да се придържаме към специална диета.

От диетата трябва да бъдат изключени:

• 

  Всички плодове и зеленчуци

• Зелени
• Плодове, бобови растения, ядки
• Тлъсто месо, риба, месни продукти
• Зърнени храни (ечемик, просо, овес), тестени изделия
• Газирани напитки с изкуствени оцветители
• Черен хляб
• Пълномаслено мляко, кафе

Всички тези храни трудно се усвояват или са причина за излишното газообразования в червата.

За пиене се препоръчват:

• Хляб от пшеничен пълнозърнест
• Нетлъсто варено месо (телешко, пилешко) или риба
• Хранителни бульони
• Сухо «бисквитки» (галеты)
• Ферментирали напитки (кефир, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедури последният прием на храна се разрешава не по-късно от 12.00 часа. По-нататък в рамките на един ден може да се пие течност (вода, чай). Последният прием на храна трябва да бъде в продължение на 20 часа преди началото на изследването. В деня на изследването храна да приемате, е забранено, може да се пие само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата е в почистването. За целта можете да използвате един от следните два начина:

Почистване с помощта на клизма

За обучение е качествена, почистване клизма е необходимо да се поставят два пъти в навечерието на процедура и два пъти непосредствено преди изследване.

В навечерието на най-добре се извършва чистка на червата вечер, с интервал от един час, например в 20.00 и 21.00. За очищающей клизми се използват 1,5 литра дестилирана топла вода. Тоест за една вечер в червата се инжектира 3литра течност и да го измият преди излизането на «чиста» вода. От сутринта в червата също се пречиства клизма два пъти, с интервал от един час. За улесняване на прочистване за един ден до процедури, които можете да използвате мека лаксативи или рициново масло.

Почистване с помощта на съвременните препарати

В много случаи сам да произвежда качествена почистване на червата клизмами доста трудно, а понякога и доста болезнено, особено при наличието на анален пукнатини или възпалени хемороиди възли. Идват На помощ На специални препарати, които правят и стимулира изпразването на червата. Да ги вземе, е необходимо един ден преди процедурата. Прочистване на червата преди колоноскопией да прекарват наркотици Фортанс, който е създаден специално за подготовка за диагностични изследвания.

Дозировка Фортанса индивидуално изчисляване на лекар, идващи от телесното тегло на пациента. Изчисляването се извършва от съотношението: едно пакетче от 20 кг на тегло. Така, ако пациентът тежи 80 кг, за провеждане на пълно пречистване на дебелото черво, трябва да му се 4 пакетчета Фортранса. В един пакет, трябва да се вземе един литър топла преварена вода. По този начин се разтварят всички 4 пакета. Да вземе разтвор трябва да започне два часа след последния прием на храна.

На целия приготвен разтвор трябва да се пие, но това не означава, че трябва да се вземат 4 литра разтвор за един път. Препоръчва се излее течността с разтворени наркотици в чаша и се пие на малки глътки, с прекъсвания по 10-20 минути. По този начин, правейки паузи между чаши с разтвор, трябва да се пие целия обем на течността за около 2-4 часа. Ще се окаже, че скоростта на поглъщане ще бъде повече от един час на литър разтвор.

Ако изпийте цялото количество течност не се получава, тъй като поради не съвсем приятен вкус може да не мога да понасям рефлекс, може да го разделят, и се пие по 2 литра на вечерта и още два литра от сутринта. За да се улесни приема на лекарите съветват да се пие разтвор на малки глътки, без забавяне в устата, за да не се усещат на вкус. Веднага след вземане на следващия чаши може да се направи глътка лимонов сок или суче парче лимон, това ще премахне гадене.

След последния прием на Фортранса дефекация може да продължи в продължение на 2-3 часа. Така че времето за прилагане трябва правилно да се изчисли, и ако останките на лекарството допиваете сутрин, след последната си чаша с разтвор трябва да се пие на 3-4 час преди началото на процедурата колоноскопия. Лекарството Фортанс не се абсорбира в кръвния поток и се екскретира в непроменено формата, така че да се притесняват от предозиране не си струва.

В някои случаи при прилагането на Фортранса се появят странични реакции под формата на метеоризма, дискомфорт в стомаха или алергични прояви.

Още един ефективен медикамент, който може да извърши прочистване на червата преди колоноскопией — Лавакол. Той се прилага по подобен начин. Разлика е, че чантата с наркотици трябва да се разтваря в чаша (200ml) преварена вода. За пълно прочистване трябва да се пият 3 литра разтвор, една чаша на всеки 20минути. Това лекарство се понася по-лесно, при него солоноватый вкус, така че такива странични ефекти, като гадене и повръщане се появяват рядко. Препоръчителни часове за прием — от 14.00 до 19.00 часа. Някакъв дискомфорт в стомаха могат да възникнат след първата доза на лекарството.

Тези средства са специално разработени за подготовка за эндоскопическим обследованиям, те ефективно и нежно почиства червата, доставка на пациента минимум неудобства.

Как протича процедурата колоноскопия на дебелото черво?

Техника процедурата е много проста. Ще говорим за основните нюанси, така че пациентът може да представи като правят колоноскопию на червата.

1. 

   На Пациента се поставя на дивана в лявото рамо, с притиснати към корема колене.

2. Специалист обработва анальную област антисептично и внимателно въвежда сондата колоноскопа в дебелото черво. При пациенти с повишена чувствителност пред очевидни манипулации, се прилагат и анестетични гелове или мази, които се намазва с аналната област.
3. След това эндоскопист бавно и внимателно започва да насърчава уред дълбоко в червата, като го на стената на екрана на монитора. За да разпери гънките на дебелото черво, по време на проучване в нея закачивают въздух.

По този начин визуално обследуют дебели черва навсякъде. Ако сериозни заболявания не е разкрита, след това процедурата отнема около 15 минути, при извършване на диагностични или терапевтични действия може да се наложи повече време.

Ако е необходимо провеждане на биопсия, чрез специален канал эндоскопического на уреда се инжектира местни анестетици, след това със специални клещи нарязани и извличат навън малко парче тъкан.

По време на колоноскопия може да се премахне полипи или малки доброкачествени образования, за какво използват специална линия, която улавят израстъци в основата, нарежете ги и се отстранява от червата.

Колко болезнени процедура?

Много пациенти се занимават с въпроса и болезненост на предстоящите манипулации. Преди започването на процедурата, лекарят трябва да обясни как се прави колоноскопию на червата, както и за решаване на въпроса с обезболиванием. В много специализирани клиники процедура се прави без упойка, тъй като обикновено манипулация не предизвиква силни болезнени усещания.

Някакъв дискомфорт пациентът може да усеща при subcool на въздуха за расправления гънки на дебелото черво или при преминаване на диагностично-сензор някои анатомични завои черво. Тези моменти обикновено се пренася лесно, лекарите препоръчват да слушате тялото си и при появата на силна болка, веднага да докладват специалист, производящему манипулация. Това ще помогне да се избегнат тези усложнения, като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да се появят позиви за изхождане, в такива случаи, лекарите препоръчват правилно и дълбоко дишане.

В особени случаи, когато пациентът има спаечная болест или остри възпалителни процеси в ректума, възможни са силни болезнени усещания по време на процедурата. В такава ситуация правят колоноскопию червата под упойка. Обикновено анестезия с прекъсвания, тъй като самата процедура не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи за научни изследвания

Има няколко алтернативни методи за изследване, това е:

• 

  Сигмоидоскопия. Извършва се със специален уред — ректороманоскопом, който ви позволява да изследвате дебелото черво на по-малка дълбочина (25-30см).

• Ирригоскопия. Рентгенологический метод за изследване на патологични промени в стените на червата с помощта на контрастни вещества. Този метод е добър за откриване на дефекти на дебелото черво, но той не може да разкрие туморните процеси в началните етапи.
• Ядрено-магнитен резонанс на червата. Най-модерният и информативен метод. Тя се нарича още виртуална колоноскопией. Много от пациентите се интересуват, кое изследване е по-добре: ядрено-магнитен резонанс на червата или колоноскопия? Нов метод на обучение, определено по-удобна и лека процедура. Тя се провежда с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина отзад и отпред, и след това от този материал представлява триизмерен образ на дебелото черво. Този модел лекар може да видите на огнища на поражения и кръвоизливи, помисли стената на червата и да се разкрие по-значителни промени и тумори. При това пациентът не изпитва стрес, дискомфортных и болезнени усещания.

Но тази процедура все още е до голяма степен отстъпва на класическата колоноскопия. Тя не позволява да се разкрие патологични образование, размерът на които по-малко от 10 mm. Така че, в много случаи, това проучване е предварителна и след нея е необходимо провеждане на класическата процедура на колоноскопия.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването в кухината на червата се изпомпва въздуха. Когато процедурата приключи, тя се отстранява, отсасывая колоноскопом. Но в някои случаи остава неприятно чувство на дискомфорт и распирания. За отстраняване на тези усещания на пациента препоръчват да се пие активен въглен, който предварително се разтваря в чаша с вода. Приемайте храна и пиене на пациента се разрешава веднага след края на изследването.

Процедурата трябва да се извършва в специализирано заведение, компетентен и опитен специалист. Ако се прави манипулация по всички правила, този метод е напълно безвреден и не води до неблагоприятни последствия. Въпреки това, както при всяко медицинско намеса, съществува риск от развитие на усложнения:

• Прободение стените на червата. Празнува се в повече от 1% от случаите, и най-често възниква в резултат на разязвяване на лигавицата или гнойни процеси в стените на червата. В такива случаи се провежда спешна хирургическа намеса, насочена към възстановяване на целостта на увредената.
• Кръвоизлив в червата. Това усложнение се среща доста рядко и може да се появят както по време на процедура, така и след нея. Продължава прижиганием или въвеждането на адреналин.
• Коремни болки след процедурата. Най-често се появяват след отстраняване на полипи, които се елиминират аналгетици.

Пациентите трябва незабавно да се обърнете към лекар, ако след процедурата на колоноскопия при него се повиши температурата, като повръщане, гадене, виене на свят, слабост. При развитието на усложнения могат да се наблюдават загуба на съзнание, поява на кървене от правото черво или кървава диария. Всички тези прояви изисква незабавна медицинска помощ. Но тези усложнения се срещат рядко, обикновено процедурата протича успешно и не води до неблагоприятни последствия.

Проучване на червата метод колоноскопия се препоръчва редовно се проведе на лица над 50 години. Това е възможност за откриване на рак в ранните стадии на развитие и дава шанс да победи болестта.

Цена

Цената на изследване на червата метод колоноскопия в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиника или диагностичен център, оборудване на съвременно оборудване и квалификация на лекари-эндоскопистов.

Средната цена на процедурата е в рамките на 4500 — 7500 рубли. В някои елитни клиники цената на изследването може да достигне до 18 000 рубли. С помощта на анестезия процедура ще струва по-скъпо. Като цяло цената на изследването е доста приемлива и достъпна за всеки пациент.

Отзиви за процедурата колоноскопия на червата

Съвет №1

Правил наскоро колоноскопию на червата, опасения и страхове е много, но процедурата се оказа по-страшна от всеки друг на изследването. Преди прием при эндоскописта трябваше внимателно да се подготвят, да спазват определена диета и да почистите червата клизмами. Самата процедура мина добре, по време отне около 15 минути.

Лекар по време на манипулация поддържа и обяснява, че трябва да правят, в какви моменти си струва да се изчака и да се диша правилно. Особена болка не се усеща, но неприятни усещания са, особено в онези моменти, когато подкачивали в дебелото черво на въздуха, за да разпери гънки.

След процедурите за известно време се чувстваше распирание в корема, очевидно не целия въздух откачали, трябваше да се пие активен въглен и дълго седя в тоалетната. Иначе всичко е нормално.

Петър, Москва

Съвет №2

Наскоро правих колоноскопию под упойка. Болката е страх ужасно, освен това аз съм дама субтильная, теглото ми само 52 кг, а при хората с такава конституция процедурата преминава много по болезненнее. Доплатила за анестезия 2800 лева и не съжалявам.

По време на процедурата не чувствам нищо. Никакви неприятни усещания след изхвърлянето на анестезия не е било, нищо не му за това, че ми червата отвътре са изследвали сензор. Така че с упойка може да не се страхувайте.

Галина, Санкт-Петербург

Ами и в заключение вижте видеото, където се разказва и показва как се провежда колоноскопия на червата: