Контрол на транспорта » в кръвта гама/бета/алфа: норма, повишени, понижават
Под понятието «общ белтък» в биохимично анализа на кръвта, обикновено включват смес от протеини, присъстващи в човешката плазма (суроватъчен). Междувременно, ако альбумины повече или по-малко хомогенна по своята структура и функции, контрол на транспорта » имат между себе си значителни различия и в структурата, и в количествено съдържанието и функционално назначаването. Контрол на транспорта «в кръвта се откриват под формата на 5 фракции: α1 (алфа-1), α2 (алфа-2), β1 (бета-1), β2 (бета-2), на структурите (гама), обаче, поради липсата на специално клинично значение, обикновено контрол на транспорта» бета-1 и бета 2 не се споделя, затова по-често се имат предвид само контрол на транспорта » на β-фракцията без тяхното разграничаване.
Протеинограмма
Най-често в анализи (има предвид протеинограмма) лекар интересуват албумин (прост белтък, разтворимо във вода) и глобулини (или контрол на транспорта » – протеини, които не се разтварят във вода, но добре разтворими в слабите усложнения и неутрални разтвори на соли).
Отклонения от нормата (увеличаване или намаляване на нивата на протеини) могат да сочат към различни патологични промени в организма: нарушения на имунната реакция, обмяната на веществата, пренасяне на продукти, необходими за храненето и за дишането на тъканите.
Като Например намаляване на концентрацията от албумите може да е сигнал за намаляване на функционалните възможности на чернодробна паренхим, нейната неспособност да осигури необходимия на организма нивото на данни протеини, както и за нарушения в работата на отделителната система (бъбреците) или стомашно-чревния тракт, който е изпълнен с неконтролируемо загуба на албумин.
Повишено ниво на глобулинов дава известни основания има съмнения за възпаление, въпреки че от друга страна – има случаи, когато тестове напълно здрав човек да показват увеличаване на концентрациите на глобулиновых фракции.
Определяне на количествено съдържание на различни групи глобулинов обикновено се извършват отделяне на белтък в фракция метод електрофореза. И, ако в анализи обозначени освен общ белтък, още и фракция (альбумины + контрол на транспорта»), а след това, като правило, се изчислява и албумин-глобулиновый коефициент (А/Г), който в норма варира в границите от 1,1 – 2,1. Норми за тези показатели (концентрацията и процентното съдържание, както и стойността на А/Г) са показани в таблицата по-долу:
| Протеинови фракции на плазмените | Норма, г/л | Съотношението на групи, % |
|---|---|---|
| Общ белтък | 65 – 85 | |
| Албумин | 35 — 55 | 54 — 65 |
| α1 (алфа-1)-контрол на транспорта» | 1,4 – 3,0 | 2 — 5 |
| α2 (алфа-2)- контрол на транспорта» | 5,6 – 9,1 | 7 — 13 |
| β (бета)-контрол на транспорта» | 5,4 – 9,1 | 8 — 15 |
| структурите (гама)-контрол на транспорта» | 8,1 – 17,0 | 12 — 22 |
| Закриването на притока * | 2,0 – 4,0 | |
| Албумин-глобулиновый коефициент на серумния | 1,1 – 2,1 |
*В серума закриването на притока липсва, и в това е основната разлика данни на биологични среди.
Норма на отделни фракции на плазмените протеини се променя с напредване на възрастта, за което също може да посочи нижеприведенная таблица:
| Възраст | Албумин, г/л | α1, г/л | α2, г/л | β, г/л | структурите, г/л |
|---|---|---|---|---|---|
| От 0 до 7 дни | 32,5 – 40,7 | 1,2 – 4,2 | 6,8 – 11,2 | 4,5 – 6,7 | 3,5 – 8,5 |
| От 1 седмица до една година | 33,6 – 42,0 | 1,24 – 4,3 | 7,1 – 11,5 | 4,6 – 6,9 | 3,3 – 8,8 |
| От 1 година до 5 години | 33,6 – 43,0 | 2,0 – 4,6 | 7,0 – 13,0 | 4,8 – 8,5 | 5,2 – 10,2 |
| От 5 години до 8 години | 37,0 – 47,1 | 2,0 – 4,2 | 8,0 – 11,1 | 5,3 – 8,1 | 5,3 – 11,8 |
| От 8 до 11 години | 40,6 – 45,6 | 2,2 – 3,9 | 7,5 – 10,3 | 4,9 — 7,1 | 6,0 – 12,2 |
| От 11 години до 21 години | 38,9 – 46,0 | 2,3 – 5,3 | 7,3 – 10,5 | 6,0 – 9,0 | 7,3 – 14,3 |
| След 21 години | 40,2 – 50,6 | 2,1 – 3,5 | 5,1 – 8,5 | 6,0 – 9,4 | 8,1 – 13,0 |
Междувременно, не трябва да придават голямо значение на някои расхождению на данните, посочени в таблицата и получени от други източници. За всяка лаборатория има своите референсни стойности и съответно норми.
Разнообразие от глобулиновых фракции
Тъй като контрол на транспорта » непостоянен, и се отличават с разнообразие, дори и вътре в собствената си група, а след това, може би за читателя ще бъде интересно, какво представлява и с какво е зает и благоустройството.
Алфа контрол на транспорта » — те са първите, които реагират
Алфа контрол на транспорта » са с идентичен альбумину заряд, въпреки това, размера на техните молекули далеч надхвърля подобен параметър албумин. Съдържанието на тези вещества се повишава в плазмата при всички възпалителни процеси, те се отнасят към протеини на острата фаза, което се дължи на наличието в състава им на определени компоненти. Алфа-глобулиновую част е разделена в две разновидности: α1 и α2-контрол на транспорта».
Групата на алфа-1-глобулинов съдържа в състава на много важни протеини:
- α1-антитрипсин, който е основният компонент на тази подгрупа, той инхибира протеолитические ензими;
- α-кисел гликопротеин, проявляющий редица предимства в зоната на възпалителни реакции;
- Протромбин – протеин, който е важен фактор за съсирването на кръвта;
- α1-липопротеини, осигуряващи трансфер на органи на липиди, които се намират в свободно състояние в плазмата след употреба на голямо количество мазнини;
- Тироксинсвязывающий протеин, който се свързва с хормон на щитовидната жлеза – тироксином и носи го до местоназначението;
- Транскортин транспортен глобулини, съединител и транспортирующий «стресов» хормон (кортизол).
Съставки фракция на алфа-2-глобулинов са протеини остра фаза (броят им надделява в групата и те се считат за основните):
- α2-макроглобулин (основният протеин на тази група), участващи в образуването на имунологични реакции при проникване в тялото инфекциозни агенти и развитието на възпалителни процеси;
- Гликопротеин – гаптоглобулин, които са комплексно съединение с червен пигмент на кръвта – хемоглобина (Hb), който е в свободно състояние да излиза от червените кръвни клетки (еритроцитите) при разрушаването на техните мембрани в случай на вътресъдова гемолиза;
- Церулоплазмин – металлогликопротеин на специфичен белтък, свързващ (до 96%) и переносящий мед (Cu). Освен това, този протеину принадлежи на антиоксидантната способност и оксидазная активност по отношение на витамин С, серотонин, норадреналин и др (церулоплазмин активира тяхното окисление);
- Аполипопротеин В – переносчик «лошия» холестерол – липопротеините с ниска плътност (LDL).
Алфа-1 и алфа 2-контрол на транспорта » продуцируются клетките на черния дроб, заедно с факта, че принадлежат към острофазным протеини, следователно, при деструктивни и възпалителни процеси, травматични наранявания на тъканите, алергии, в стресови ситуации, черния дроб, по-активно започва да синтезира и отделя данни протеини.
Въпреки това, преди всичко, подобряване на нивото на α-фракция може да се наблюдава в случай на възпалителни реакции (остри, подострых, хронични):
- Възпаление на белите дробове;
- Белодробен умерен размер туберкулоза;
- Инфекциозни заболявания;
- Изгаряния, травми и операции;
- Ревматични по свинете, остър полиартрит;
- Септические състояние;
- Злокачествени туморните процеси;
- Остра некроза;
- Прием на андрогени;
- Болести на бъбреците (нефротический синдром — α2-контрол на транспорта » се увеличи, останалите фракции – намалени).
Намаляване на нивата на алфа-глобулиновой фракция се отбелязва при загуба на организма на протеини, внутрисосудистом гемолизе, нарушения на дихателната недостатъчност.
Бета контрол на транспорта»: заедно със свързване и пренасяне на – на имунния отговор
Фракция на β-глобулинов (β1 + β2) включва протеини, които също не остават на страна при решаването на значими задачи:
- Пренасяне на желязо (Fe) – това се занимава с трансферин;
- Свързване на гема Hb (гемопексин) и предупреждение за отстраняване от организма чрез отделителната система (грижи на желязо чрез бъбреците);
- Участие в имунологични реакции (компонент на допълнение), поради което част от бета-глобулинов, заедно с гама-глобулинами, се отнасят към иммуноглобулинам;
- Транспорт холестеринов и фосфолипиди (β-липопротеини), което увеличава значимостта на данните на протеини в изпълнението на холестеринового обмен като цяло и в развитието на атеросклероза – в частност.
Повишаване на нивата на бета-глобулинов в плазмата на кръвта много често е свързана с патология, която минава с натрупване на излишно количество на липиди, което се използва в лабораторната диагностика на нарушения на метаболизма на мазнините, заболявания на сърдечно-съдовата система и др
Повишаване на концентрация на бета-глобулинов в кръвта (плазма, серум), често се празнува по време на бременност, а също така, освен атерогенной гиперлипопротеинемии, винаги придружава нижеперечисленную патология:
- Злокачествени онкологические заболявания;
- Далеч който посещава туберкулоза процес, локализиран в белите дробове;
- Инфекциозен хепатит;
- Механична жълтеница;
- ЖДА (железодефицитную анемия);
- Моноклонално гаммапатии, миелому;
- Използването на стероид на женските полови хормони (естрогени).
Съдържание на бета-глобулинов в кръвта пада при възпаление, инфекции с хронично течение, неопластических процеси, недостатъчно постъпване на протеини в тялото (на гладно) и загуба при заболявания на стомашно-чревния тракт.
Гама-контрол на транспорта»: за охрана на хуморални на имунитета
Групата на гама-глобулинов е общност на белтъчини, включващи в себе си физически и придобити (имуноглобулини) антитела (АВСТРИЯ), които осигуряват гуморальный имунитет. В днешно време, благодарение на активното насърчаване на иммунохимических методи, разпределени на 5 класа имуноглобулини — те могат да бъдат подредени в ред на намаляване на концентрацията в кръвта:
| Имуноглобулини | Концентрация в серума, % | Характеристика |
|---|---|---|
| IgG | ≈ 75 | Antitoxins, АВСТРИЯ, насочени срещу грам положителни микроорганизми и вируси |
| IgA | ≈ 13 | АТ срещу капсульных микроби, антиинсулярные антитела (захарен диабет) |
| IgM | ≈ 12 | АВСТРИЯ, насочени срещу грам-отрицателни бактерии, форсмановские (сывороточная болест) и вассермановские (сифилис) на антитела |
| IgE | 0, 0… | Реагины, специфични АТ към определени алергени (алергична реакция) |
| IgD | На плода в периода на ембрионалното развитие при деца и възрастни, може би следи | Клинично не са от значение |
Норма за организма от различни класове няколко варира в зависимост от възрастта:
| Възраст | Съдържание на имуноглобулини в кръвния серум, г/л | ||
|---|---|---|---|
| IgM | IgA | IgG | |
| До 3 години | 0,5 – 2,0 | 0,2 – 1,5 | 4,5 – 11,0 |
| От 4 години до 5 години | 0,4 – 2,0 | 0,25 – 1,5 | 4,5 – 12,5 |
| От 6 години до 8 години | 0,5 – 2,0 | 0,3 – 2,0 | 6,3 – 13,0 |
| От 9 до 10 години | 0,5 – 2,5 | 0,45 – 2,5 | 6,0 – 16,0 |
| Над 10 години и възрастни | 0,55 – 3,5 | 0,7 – 3,15 | 0,7 – 3,5 |
Гама-контрол на транспорта » се увеличи с всички поликлонални гипергаммаглобулинемиях, които съпътстват редица патологични състояния:
- Възпалителните процеси, които имат хронично течение и локализирани в ставите (ревматоиден артрит), в жлъчния (холецистит) и пикочния мехур (цистит) мехур, а също и в бъбречните лоханках (пиелит);
-
Инфекциозно поражение чернодробна паренхим;
- Увреждане на клетките на черния дроб в резултат на токсични ефекти;
- Цироза на черния дроб;
- Запушване на жлъчните пътища (обтурационная жълтеница);
- Тежка белодробна туберкулоза;
- Паразитни инфекции;
- Автоимунни процеси, например, СЛЕ – системен лупус еритематозус;
- Бронхиална астма;
- Саркоидоз на белите дробове;
- Прояви на моноклонални гаммапатий (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болест, хроничен лимфолейкоз);
- Синдром на придобит имунодефицитен синдром (СПИН).
Намаляване на броя на структурите-глобулинов в кръвта се наблюдава в случай на развитие на придобитите гипогаммаглобулинемий, които са характерните признаци на много заболявания:
- Крайна фаза на ХИВ-инфекция (СПИН);
- Лъчева болест;
- След оперативно отстраняване на далака (спленэктомия);
- При провеждането на цитостатической терапия;
- Злокачествен тумор процес, касаещ лимфоидные елементи и лимфоидную плат (лимфосаркома, лимфом Ходжкина);
- Нефротического синдром;
- Дълги инфекциозни процеси, гнойни възпаления;
- Дефицит на протеин в детска възраст поради постоянно недохранване, повлекшего нарушение на образованието имуноглобулини;
- Вродени форми на гипогаммаглобулинемий и агаммаглобулинемий.
Освен това, намаляването на нивото на структурите-глобулинов могат да бъдат придружени от бременност и прием на глюкокортикоиди. След провеждане на плазмофереза количество данни глобулинов в серума също намалява.
Кратки изводи
Общия белтък в кръвта не винаги е достоверен показател за патологични промени в организма, така че в клиничната лабораторна диагностика важно е не само количествено съдържание. Не по-малко значим параметър смятат, че съотношението на плазмените протеини, промяна на когото (диспротеинемия) по-красноречиво може да свидетелства за тези или други нередности, както и тяхното етап, продължителност във времето и ефективността на използваната терапия. Например:
- Развитието в организма остра воспалительной реакция с некроза на тъканите незабавно се активира в отговор на протеини острата фаза – α1 и α2-глобулинов, както и на други острофазных протеини. Високи стойности на тези показатели е типично за остри инфекции, причинени от вируси, много остри възпалителни процеси, локализирани в бронхите, белите дробове, бъбреците, сърцето (инфаркт на миокарда), както и за тумори и травматични увреждания на тъканите, в това число, получени при хирургични операции;
- структурите-контрол на транспорта » се увеличи, а напротив, в хронично заболяване (хроничен активен хепатит, цироза на черния дроб, ревматоиден артрит).
По този начин, този лабораторен тест (протеинограмма) е показан при всички възпалителни реакции: остри, причинени от инфекция или други причини, или хронично, които са резултат от системни, автоимунни или други заболявания. Съотношението на протеинови фракции определят при съмнение за протеинова гладуване при недоедании и болести на червата. Освен това, протеинограмму често се използва за скрининг и наблюдение, което позволява да се идентифицират и скрити патологични процеси, и да се следи развитието и лечението по-рано установени патологични състояния.