Кръвта след хистероскопия: кървене, причини, видове, усложнения

Кръвни секрети след хистероскопия

Хистероскопия – един от основните методи на изследване в акушерството. В днешно време този вид диагностика на все по-широко навлиза в практическата медицина, което позволява на специалиста с помощта на оптични системи да се анализира състоянието на вътрешната повърхност на матката, да се изясни природата на редица патологични състояния, даде прогноза течения на дадено заболяване. Самият метод хистероскопия е малоинвазивным и с правилното провеждане на безболезнен и безопасен. Понякога обаче тази процедура се усложнява от появата на кръв след хистероскопия.

Как и кога се извършва

Задължително условие за извършване на манипулация служи за липсата на бременност и възпалителни процеси на външните полови органи (вагиноза, кольпит, вагинит, эндоцервицит).

За да се изключи такова състояние, лекар препоръчва подходящи противозачатъчни лекарства и профилактично предписват противовъзпалителни местните средства.

Няколко дни преди процедурата хистероскопия гинеколог ще даде посока за отдаване на редица общеклинических анализи (общ анализ на кръв, урина, биохимични показатели на кръвта, коагулограммы). Вероятно ще се нуждаят от консултация при лекар, за да се изключи влошаване на съществуващите хронични соматични заболявания. В друга специална подготовка за процедурата жена не се нуждае. Е необходимо само да изберете определен ден от цикъла, когато си струва да прекарате диагноза.

При необходимост в процедурата лекар е задължително подробно да ти кажа как и кога се извършва гистерскопию, ще ви обясни значението на тази процедура в конкретния случай, ще се появи на възможните усложнения и последици.

При търсене на причини за стерилитет-диагностика е назначена в фолликулярную фаза на менструалния цикъл. При вече инсталирана диагноза стерилитет и продължителна курации манипулация може да бъде извършена във втората фаза – на 21-27 ден от началото на менструацията. При кървене неуточненного генезиса на хистероскопия се провежда независимо от свързване до цикъл.

Свидетелство за хистероскопия служат:

• първично и вторично безплодие;
• обичайно невынашивание бременност;
• межменструальные маточно кървене с различен генезиса;
• заболявания на маточната кухина;
• аномалии в развитието на матката;
• ендометриоза.

Навременното обръщане към лекар ще изясни причината за болестно състояние и вземете ефикасна лечение.

Противопоказания хистероскопия са:

• мастербач по време на бременност;
• ракът на шийката на матката;
• възпалителен процес на половите пътища.

Видове

Хистероскопия служи като метод на изследването, така и метод на лечение. В практическата гинекология използват три основни варианта хистероскопия – диагностична (или спешна), лечебна и планиран. Всеки от видовете хистероскопия има свои собствени характеристики в показанията и условията на провеждане.

Диагностична хистероскопия метод за откриване на ендометриална патология, выполняемый спешно. Обикновено показанията на този вид манипулация служат масивна маточно кървене. Препоръчително е преди това да се постараем да предаде поне част от необходимите анализи.

Планова хистероскопия е подготвена очевидни манипулации. Това се предписва при чести самопроизвольных прерываниях бременности, аномалиях развитие на матката, безплодие. Освен това, я използват като мониторингов изследвания, след диагностични и оперативни выскабливаний на ендометриума.

Лечебна хистероскопия назначен за радикални мерки — отстраняване на тумори или обектите на ендометриоза.

Към оперативна хистероскопия прибягват при сложни извлечениях внутриматочных спирали — на СПИРАЛАТА или на части от тях.

За извършване на диагностика е необходимо да се разшири шийката на матката. В зависимоти от околната среда, която това е извършено хистероскопия може да бъде течна или газообразна. Понякога се използва така наречената контактна хистероскопия, когато разширяване на матката не се изисква.

При течната хистероскопия използват физраствор, хоросан Рингера или дестилирана вода. Газов гистероскопию извършват само като диагностичен вариант на манипулация. При това матката се разширяват с помощта на въглероден диоксид. Газова хистероскопия е удобен за използване и дава широк поглед. Въпреки това, при деформациях на шийката на матката не я използват, тъй като патология на шийката на матката не осигурява необходимото уплътняване. Освен това, газов гистероскопию не се използват при маточно кървене, поради риска от газова емболия.

Подготовка

Манипулация се извършва от лекар-гинеколог единствено в стените на специализирано здравно заведение.

При планова хистероскопия няколко дни преди изследването жена отдава на необходимите тестове (клинични изследвания на кръв, намажете на чистота на вагината). Освен това, тя предварително се консултира с терапевт, който изключва наличието на соматической патология.

Непосредствено преди процедурата, подготовка за хистероскопия се състои в поставяне на очистительной клизми и опорожнении на пикочния мехур.

След извършване на хистероскопия жената също трябва да спазват редица мерки, за да сведе възможните усложнения до минимум. В продължение на пет дни една жена се предписва курс антибиотик, за да се намали риска от присъединяване на вторична инфекция. Изисква контрол на температурата на тялото няколко пъти на ден. Задължително да се спазват хигиенните правила при извършване на тоалет на външни полови органи.

Навременното изпразване на червата и на пикочния мехур възпрепятстват появата на явления на застой в малкия таз. Трябва да се изключат физическите упражнения, къпане в банята. Задължително в рамките на 14 дни да се спазват полов покой. При необходимост се използват като болкоуспокояващи средства, нестероидни противовъзпалителни средства.

Прицельное преглед преди процедурата и липса на противопоказания – гаранция за успешното приключване на хистероскопия. Правилното поведение след манипулация – гарантиране на минимален риск от усложнения.

Разпределение след хистероскопия

Рядко след извършване на хистероскопия може выявляться редица усложнения манипулация. Още преди провеждане на процедури лекар е длъжен да ви кажа за всички възможни последици от тази диагноза.

Най-често такива заболявания служи кръвта след хистероскопия. Жените могат да се оплакват от слаб появата на кръв или силни кръвоизливи. Заслужава да се отбележи, че нормално се наблюдават незначителни зацапване след хистероскопия, което се дължи на инвазивностью метод, и това не трябва да доведе до значително безпокойство от проучването. Освен това, могат да празнува малка болка в долната част на корема. Данни прояви се считат за вариант на нормата.

Електронно-оптичен преобразувател, чрез който се случва преглед, може да наруши целостта на масово кровоснабжаемой стената на матката. Такова незначително постманипуляционное кървене след хистероскопия може да се задържи няколко дни. Струва си да се забравя, ако хистероскопия носеше лечебен характер, това кървене може да бъде по-изразено.

Въпреки това, ако отделяне на кръв при жени голяма интензивност не спира, кръвта променя по цвят, в нея са открити включване на тъканите, е необходимо незабавна консултация от специалист.

Кървене след хистероскопия в различни случаи

Въпреки малонвазивность диагностични дейности, кървене след хистероскопия са неизбежни и могат да имат свои особености. При всеки от вариантите хистероскопия разпределението на кръвта се наблюдава от механично нараняване на шийката или по стената на матката. Лекарят трябва да предупреди жената, че след процедурата ще се наблюдава зацапване, това не трябва да стане за нея откритие.

При диагностични изследвания на гориво не трябва да се отклонят и отделяне на кръв при менструация ще започне в обичайното време. Ако имаше място лечебна хистероскопия с оперативно въздействие върху ендометриума, кървене ще започне в деня на провеждане на процедурата.

Кървене след хистероскопия в различни случаи могат да изискват различни варианти тактика за правене на пациентката.

Непременно трябва да се обърнете към лекар, ако след изтичането на три дни от кървенето не е спряло, се е променила оцветяване на кръв, я гущина, са се появили видими за очите включване на тъканите. Също така си заслужава да се консултирате с лекуващия лекар, ако се честват изразени болки в корема, кръста или в копчике.

Усложнения

Най-често интензивно и продължително кървене, причинено съществено увреждане след хистероскопия. Нараняваме могат шийката на матката, миометрий и кровоснабжающие му съдове. Данни състояния са достатъчно редки и изискват незабавно лечение в болнични условия.

На първо място, при патологическом кръвотечения след хистероскопия трябва да се спре кървенето. Лекарите използват специални гемостатики, лекарства, променящи реологию кръв, които активират действието на тромбоцитите и съсирването на кръвта фактори. В тежки случаи при неефективност на проведеното лечение се налага провеждане на радикална операция гистероэктомию.

Към други нежелани усложнения хистероскопия включват обединяване на инфекция, формирането на внутриматочных синехий, гематометра (натрупването на кръв в матката), термични увреждане на съседни органи и тъкани, перфорация на матката, газова емболия съдове (при разширяването на матката въглероден диоксид).

Компетентен лекар при извършване на хистероскопия при жената няма да позволи професионални грешки, което води до увреждане на основните големи съдове. Това се постига чист, бавен и по-задълбочен провеждането на процедурата. В този случай вероятността резултативна хистероскопия се увеличава и рискът от нежелани ефекти пада.

Какви усещания след хистероскопия

Хистероскопия е включена в редица един от най-сигурните и безболезненных процедури в акушерството. Обаче разликата праг на болка при жените не дава еднозначен отговор на въпроса какви усещания след хистероскопия? В повечето случаи на предварителен прием на аналгетици, преди прилагането на процедурите не се изисква. В момент на извършване на хистероскопия повечето жени казват неприятни умерено болезнени усещания в долната част на корема. В най-шийката на матката няма рецептори за болка, така че субективните усещания на жената в по-голяма степен се дължат на нея психо-емоционалното състояние по време на процедурата.

В случай на неотложност, съществува възможност за провеждане на манипулация с обща анестезия.

След диагностично изследване на болката може да се запази в продължение на няколко дни, да бъдат локализирани в долната част на корема, може да се даде в долната част на гърба и опашната кост.

Ако болковите усещания нестерпимые лекар, се препоръчва специфични аналгетици. При такова състояние е задължително да се спазват полов покой и не проявяват прекомерна физическа активност. Като правило, всички неудобства след процедури се провеждат в рамките на две седмици.

Струва ли си направите г

Има спорен въпрос с изключително полярните мнения, дали да гистероскопию нерожавшим на жените. Ако има сериозни показания за провеждане на манипулация, гистероскопию изпълнява рутинно, за спазването на няколко условия. Реална заплаха хистероскопия при тях е да се разшири шийката на матката. При нерожавших тя плътно сомкнута и слабо се поддава на разширяване, така че преди диагностични изследвания се изисква предварително изпълнение медикаментозную обучение, така че да не причини механични повреди на тъканите на маточната канал.

Премедикация се свежда към назначаването на специални лекарства, размягчающих шийката на матката и улучшающих нейното разширяване. Освен това, желателно без причина, излага тази жена диагностика в послеродовый период. Може ли да се направи гистероскопию решава лекарят, въз основа на клиничната картина на заболяването на пациентката.