Лупус антикоагулант (WA): анализ на кръвта, норма, дешифриране, при бременност, лечение

Стойността на волчаночного антикоагуланти в диагностиката

Грижи за вашето здраве – това е отговорност на самия човек, да се прехвърлят я на други, той не може. Ако се случи така, че се появи някакво заболяване, тогава ние трябва да се опитаме да се узнае за него колкото се може повече информация, за да използват получените знания за по-ефективно лечение. Тази публикация е посветена на заболяванията — лупус антикоагулант.

Какво е това

Лупус антикоагулант – антитела в кръвта, произведени от имунната система за борба с фосфолипиди (сложни мазнини), които са включени в състава на мембрани на клетките на тялото. ВА е имуноглобулин а G. името Си той е получил, след като за първи път е намерено при пациент с диагноза – системен лупус еритематозус (СЛЕ).

Предположи наличието в анализа на кръвта WA лекарите могат при провеждане на диагностика по увеличенному време на образуване на тромб след извършване на реагент.

При извършване на този анализ е фосфолипидно-протеинови комплекси и фосфолипиди, които участват в съсирването на кръвта, нейтрализуются волчаночным антикоагулянтом. Като резултат – време на съсирване (АЧТВ) се увеличава. Независимо от това, наличие в кръвта на БА показва висока способност за образуване на тромбози на дълбоките вени, механизмът за създаване на които досега не е изследвано.

Най-склонни към образуване на кръвни съсиреци при пациенти с автоимунни заболявания — антифосфолипидный синдром (ГПС), лупус и други. Освен това, с повишен ВА в кръвта на бременни, показва, възможност за недонашивания на плода. Преминаването на теста на ВА е елемент на съвременната диагностика на кръвта ГПС.

Показания

• Исхемичен инсулт, тромбоэмболия, патология в гемодинамике на главния мозък, без възрастова венозен и артериальный тромбоза.
• Рецидивиращо недонашивание: аборти, внутриутробная смърт, появата на светлина неживого бебе.
• Мраморна кожа.
• Уголемено АЧТВ.
• Ложноположительная реакция на Васерман.
• По време на планиране на бременността.
• Тромбоцитопения (липса на тромбоцитите).
• В навечерието на приемането на курса на косвените антикоагуланти.

Подготовка

Ниво на БА се определя по време на анализирования кръв върху способността за евентуално закриване. Този анализ на кръвта на лупус антикоагулант, може да извърши всяка медлаборатория Invitro. Показател ВА е коагулограмма кръв.

Кръвта трябва да се отдава на празен стомах, преди това не приемайте храна поне осем часа. В навечерието на пускането на анализ, се отлагат прием на определени лекарства, които могат да повлияят на показателите на получените резултати:

• Две седмици преди пускането на лекарството кумариновой група;
• За два дни преди пускането на лекарството гепариновой група.

За тестировани правят ограда на кръвта от вените. При изследване на плазмените използват антикоагулант (3,8%-товый цитратом натрий).

Дешифрирането

В края на извършване на изпитване на WA може да бъде два сключването на:

1. Положителен – в случай на откриване в кръвта на БА. Тук могат да се добавят бележки: значително, умерено или слабо.
2. Отрицателните – в случай на липса на WA в кръвта.

При откриване в кръвта волчаночного антикоагуланти, декодиране на анализ на кръвта изглежда така:

• При анализирането на степен наличието на волчаночного антикоагуланти, норма, се считат за данни – от 0,8 до 1,2 условни единици (. ea).
• От 1,2 до 1,5. д. – резултат слабо положителен (показва наличието на малък брой WA и ниска активност).
• От 1,5 до 2,0. д. – разумна численост на БА (възникнат рискове от образуването на тромбози).
• От 2,0. д. – голямо съдържание WA (големи рискове от образуването на тромбози).

Повишаване на нормата

Да увеличи норма на лупус антикоагулант състояние в резултат на преминаване на курс на лечение с медицински препарати. Възможни диагнози при положителен резултат от анализа: ГПС, СЛЕ, улцерозен колит, ревматоиден артрит, миеломная болест, тумори.

Почти 40% от пациентите, червена лупус и при 32% от пациентите, дълъг период на употребяващите фенотиазин, в кръвта се открива, лупус антикоагулант. Често при хора с ложноположительными реакцията на Васерман, отбелязва положителен ВА.

Превысивший норма ВА, е характерен признак на ГПС. Но, за да инсталирате сключването на «антифосфолипидный синдром» това не е достатъчно. В този случай провеждането на допълнителни тестове за реакция на антитела към кардиолипину IgM, IgG и фосфолипиди IgM, IgG.

Около 70% от болните ГПС, в кръвта заедно са антитела към БА и към кардиолипину.

За диагностициране на ГПС (антифосфорный синдром), анализирането на кръвта за наличие в нея волчаночного коагулант се извършва на всички пациенти, страдащи от тромбозами, кожни некрозами и други гиперкоагуляциями, дори и при нормално АЧВ.

Симптоми

В организма, симптомите на волчаночного антикоагуланти се изразява по различен начин. Визуално това може да изглежда като капилярна вените, рани на кожната повърхност или на мъртвите областта на кожата на пръстите на краката. В случаи на силни лезии на съдове, възможно е развитие, в съответните органи на сериозни заболявания като инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, болестта на Алцхаймер и други. Клинично при ГПС, геморрагические прояви могат да липсват, но ярко се проявява предразположение към образуването на кръвни съсиреци.

С престоя си в кръвта на БА и антитела към кардиолипину, на тенденциите за образуването на тромбози и тромбоэмболии свързват появата на заболявания на клапите на сърцето, си поражение в резултат на опъване и разтягане тромбическими на масите.

Младите хора, присъствие в кръвта си антитела срещу фосфолипиди, може да се превърне в основа за развитие на коронарна патология гемодинамики в мозъка. Броят на тези болни е около 46%. От броя на пациентите с присъствие в кръвта си антитела срещу фосфолипиди, при 75% освен тези антитела се откриват ВА и 60% — на антитела към кардиолипину. Съвместно два вида антитела намират у 50-70% на болни.

Отличителни черти на клинични прояви на заболявания гемодинамики в мозъка, свързани с формирането на антитела срещу фосфолипиди в кръвта:

• По-често се установяват при жените.
• Започват да се проявяват в ранна възраст.
• Имат насоченост към рецидивам.

Най-често (70%) пристъпите се проявяват при пациенти ишемическим инсулт. Те се предписват за индиректни антикоагуланти и антиагреганты, задължително наблюдение на количеството на антитела срещу фосфолипиди.

Лечение на

При откриване в кръвта волчаночного антикоагуланти, лечението трябва да се проведе под лекарско наблюдение. Преди всичко трябва да разберете причината за появата на БА. За това трябва да отиде на среща с терапевт. Той или сами, занимаваща се с диагностика и лечение на волчаночного антикоагуланти, или ще изпрати към друг специалист. Обикновено, това е ревматолог, който се занимава с нарушения, свързани с автоимунно увреждания на съединителната тъкан.

Основната задача при такива диагнозах е отстраняване на възпалителния процес и намаляване активността на имунната система. За тази цел лекарят предписва глюкокортикостероиды и в отделни ситуации цитостатики. Употребата на тези лекарства се извършва под надзора на д-р и по специална схема. Неправилен прием глюкокортикостероидов може да доведе до сериозни усложнения.

За намаляване на възможността за образуване на тромбоза на вени, често се предписват гидроксихлорохин и плазмоферез.

Контрол при бременност

Контрол над волчаночным антикоагулянтом при бременност, е един от най-важните условия за едно добро в света на детето.

По време на бременност, жената прави безброй тестове, сред които и анализ на кръвта към съсирване. В този период, за защита на организма от кровопотерь при раждането, обикновено, се повишава съсирваемостта. Ако в кръвта на бременната висок ВА, това може да се превърне в заплаха за развитите на раждането. При това ще има късмет, ако една жена отделается гестозами с отекающими крайници, белтък в урината и високо кръвно налягане. В най-лошия случай – ранно раждане или смърт на плода.

От статистическите данни показват, че 30-40% от майки с обичайно повтарящи се аборти, болни ГПС. От тях 80%, в родовия период възникнат усложнения. Без провеждане на лечение, смърт на плода в утробата на майката настъпва в 90% от случаите.

По време на бременност и изхранването на бебета, жени с ОЛ изискват повишено участие. В този период е забранен приемът на медикаменти. Като профилактика, може да се покаже хепарин в ниски дози.