Мезентериальный тромбоза на кръвоносните съдове на червата: първичен, вторичен, симптоми, причини, диагноза и лечение

Какво е мезентериальный тромбоза на кръвоносните съдове на червата

Здрави червата – гаранция за здравето на целия организъм. Функцията на червата са разнообразни, но основните са – това е усвояването на хранителни вещества и производство на имунитета с помощта на лимфните клетки. В процеса на живота си човек, да нарушават правилата на правилното хранене, като лекарствени средства, променя чревната микрофлора и предизвиква различни патология в него. Така че мезентериальный тромбоза на кръвоносните съдове на червата се смята за заболяване възрастови хора.

Какво е това

Мезентерий – това е брюшинная гънка, която помага за укрепване на вътрешните органи на коремната кухина до задната стена на корема, т.е. да ги предпази и да се фиксира в определена позиция.

Цялата брыжейка забулен в съдове, благодарение на които се кръвоснабдяването на органите. Когато в някакви съдове с нарушени притока на кръв, а след това говори за тромбозе или инфаркт на червата. Състоянието на организма в този период е много тежко и често става причина за смъртта на пациент.

Причини

Най-тежката патология се срещат при поражение от началото брыжеечной артерия, която подхранва основната част на дебелото черво: на тънките черва, сляпо и ободочную черво, а също и черен дроб ъгъл. Поражението в долната част на брыжейки се срещат по-рядко.

Остра мезентериальная артериална недостатъчност (ОМАН) е възможна в два варианта: органичен и функционален произход. В първия случай причини става травматично поражение или тромбоэмболия на артериите, което е най-опасни нарушения на кръвоснабдяването на червата и води до перекрытию съдове. При функционална недостатъчност на активи съдове не се наблюдава.

Причини за първичен мезентериального тромбоза на кръвоносните съдове на червата, най-често свързани с нарушения в работата на сърцето:

стеноза на кръвоносните съдове;
аритмия;
аневризма;
инфаркт на миокарда;
други.

Причини за вторична мезентериального тромбоза на кръвоносните съдове на червата стават:

атеросклероза на аортата;
тумори, които оказват натиск върху артерията;
хипотония (ниско налягане), поради отслабването на работата на сърцето;
последиците от хирургичната намеса на аортата, които водят до рязко кровотоку след отстраняване на тромба, когато кръвта бързо се стреми към долните крайниците, заобикаляйки брыжеечные съдове.

READ Хипертонична криза: причини, симптоми, първа помощ, лечение, народни средства за защита

Причини за остър мезентериального тромбоза на червата са различни, но механизмът на възникване на промени само един – исхемия на червата.

Форма

Тромбоза на червата – това е много сериозно и опасно за живота заболяване. Се появява под формата на три форми, които се различават помежду си тежестта на протичане на процеса.

Форма на тромбоза на червата следните:

Некомпенсированная исхемия – една от най-сериозните форми на нарушения на притока на кръв в артериите, при която настъпват необратими явления. Протича в две фази: първата е с продължителност до два часа, втората – след 4-6 часа. Привеждането до втората фаза е изпълнен със смъртта на пациента.
Хронична форма (субкомпенсированная) – протича дълго време.
Компенсированная исхемия – процес в организма, когато коллатерали поемат функциите на основните поток.

Симптоми

Симптоми мезетериального тромбоза на кръвоносните съдове на червата, проявяващо се по различни начини, в зависимост от областта на лезии на артериите брыжейки и от вида на исхемия:

Исхемичен период се характеризира със силни болки в корема схваткообразного характер. Лекарства, предназначени за облекчаване на болката, не донесе желания резултат, възниква чувство разливающейся болка. Кожни воалите бледа, наблюдава акроцианоз на кожата. Процедурата е подобна с признаци на апендицит, но корема е мек, при това се наблюдава или запек или диария с жилки кръв.
Период на инфаркт опасно от липсата на болка регионална синдром. Това е в резултат на смърт на нервните окончания и на част от червата. Болката минава, но признаци продължават да се прояви. Пулс учащается, отравяне с токсини продължава. Повръщане с лош мирис, с кръв и жлъчка. Поведението на болния се различава от обичайното.
Перитонит, когато болката се засилва, особено болковият синдром ярко изразен при натискане на корема, при движение. Настъпва обезводняване на организма, поради електролитни нарушения баланс. Кожата става сероватой, в устната кухина се наблюдава сухота, отравяне на организма достига най-висока степен. При забавяне на медицинска помощ идва смъртоносни резултати.

READ Таласемия: какво е това, форми, причини, симптоми, лечение

Не позволите на тромбоза на артериите на червата може да бъде, ако се обърне внимание на следните признаци:

болки в корема, усиливающуюся след хранене или след туризъм;
нестабилен стол, когато се редува запек с поносом;
рязкото намаляване на теглото показва началото на стеноза на устието на артериите брыжейки.

Диагностика

Компетентна диагностика мезентериального тромбоза на кръвоносните съдове на червата, осигурява не само възможност за установяване на факта на нарушение на кръвоснабдяването на червата, но и монтаж на причината, която го предизвиква. Така че, когато първична разговор с пациента лекар ще пълна анамнеза на заболяването, се извършва внимателен расспрос на човека за проблемите със здравето, които настораживают на пациента.

Диагнозата на острия етап включва проучване, което ще определи степента и естеството на запушване на артериите, което е много важно при спешна операция.

Лапароскопия – това е единственият метод, който остава основен и при всяка хирургична патология. При некомпенсированной етап от лекар, е само на два часа на вземане на решение за оказване на помощ, така че диагнозата трябва да се проведе незабавно.

Лапароскопията дава възможност за възможно най-кратко време да научат парцел на лезията и степента на тежест на патология. Консервативно лечение при този начин е невъзможно.

Уместно е при това въведение спазмолитиков за облекчаване на състоянието на пациента и переведения исхемия в по-лека фаза. Незабавна помощ под формата на операцията е единственото решение, което спасява живота на пациента.

Причини за остра мезентериальной венозна недостатъчност са тромбы във вените, които обхващат по-голяма площ брыжейки. Това се дължи на нарушения на съсирването на кръвта.

Признаци на тромбоза на вените на червата:

ярко изразено болковият синдром на едно място;
диария с примеси на слуз и кръв;
при некроза на червата се появяват признаци на перитонит.

Лапароскопията и в този случай е най-точна диагностика на заболяването.

Лечение на

Лечение мезентериального тромбоза на кръвоносните съдове на червата е само резекция на засегнатия участък.

READ Реноваскулярная (бъбречна) хипертония: симптоми, лечение

Операция

Операция при мезентериальном тромбозе червата се състои от няколко етапа:

осматривание на червата и прощупывание съдове брыжейки;
създаване на пулса на артерия на границата на болни черво, където е възможно, когато е необходимо дисекция брыжейки.

Операция за отстраняване на ОМАН може да бъде реализиран с различни цели:

ако се елиминира некроза на червата, това е възможно пълно възстановяване на притока на кръв;
ако има промяна в червата, а след това са възможни подобряване на притока на кръв в сайта субкомпенсации;
ексцизия на засегнатото място черво;
силно променена на черво се отделя от здравите места, но с условието за възстановяване на притока на кръв, тъй като проста резекция увеличава риска от загуба на болни с вероятност около 80% от случаите.

След намеса, задължително се предписват антикоагуланти, като например хепарин. Но ако кръвта не се е възстановила след това дозата гепарина рязко се увеличават. При това пада на нивото на фибрин, който засяга сращение перитонеума.

Прогноза

Прогноза, след като получи мезентериального тромбоза на кръвоносните съдове на червата е по-положителен, отколкото след кръвното тип. На червата, перфектно снабжаясь артериална кръв, това се случва рядко податливи на света да победят.

Форма на тромбоза на червата, при което еднократна засяга артериите и вените в коремната кухина, се среща много рядко, и се открива обикновено в процеса на хирургическа намеса.

След изписването за възстановяване на функциите на червата пациентът е длъжен да спазва всички дестинация лекари, лекарства по схема. Най-често се предписват антикоагуланти за предотвратяване на повторно образуване на кръвни съсиреци. Трябва правилното хранене, редовното посещение на д-р с цел профосмотра, отказ от тютюнопушене и алкохол. Навременното лечение в медицински институт ще помогне да се повиши шансовете за възстановяване.