Настройка на пейсмейкър на сърцето: операция, показания, противопоказания, прогноза
Настройка на пейсмейкър на сърцето (ЕКС)
В рамките на сравнително малък период от медицина е преместен далеч по-напред. Най-очевидно това е напредък по сърдечна хирургия и кардиологията. Няколко десетки години лекарите дори не може да смята, че не само ще видите работещ сърцето на опита от първа ръка, но могат да му помогне при нарушение на сърдечния ритъм. Възможност да предостави такава помощ, е дала настройка на пейсмейкър на сърцето.
Видове
В съвременната медицина се използват следните видове пейсмейкъри на сърцето:
Електронен уред за сърцето е получил името на пейсмейкър (ЕКС), воспринимающий промени в ритъм и корректирующий честотата на съкращенията.
БИВШ състои се от:
- Корпус от титан. В него са разположени:
- Дава енергия на батерията;
- Чип, домакин и расшифровывающая сигнали на сърцето.
- Коннекторный блок, който осъществява връзка електроди с корпус;
- Електроди, въведени във вътрешността на сърцето, които, считывая го сигнали и прехвърляне на заряди електричество, стимулира правилния ритъм за намаляване;
Програмист е на компютъра, с помощта на които са монтирани или се променят настройките на работещ ЕКС. Той се намира в болницата, в която е имплантиран пейсмейкър.
Пейсмейкър на сърцето влияе на сърцето, идващи от произведена им запис и дешифриране на кардиограммы. При тахикардия (учащенном сърцебиене) пейсмейкър нормализира скорост съкращения, прави се рестартира работата на сърцето е метод за стимулация на миокарда електричество.
Изкуствен водач на ритъма или пейсмекер. Той помага при брадикардия сърцето нормално осигури съдове с кръв.
Освен двамата посочените по-горе видове, БИВШ може да има в състава на един, два или три електрода, които подводятся към камерите на сърцето.
Така че, независимо от конструкцията, основната задача на пейсмейкър се състои в признаване на повреда ритъма на сърцето и да го оправят.
Показания
Операция за инсталиране на пейсмейкър на сърдечния ритъм се препоръчва на хора с учащенным или забавено ритъм (тахикардией или брадикардией на сърцето).
Инсталиране на ЕКС при бавно сърцебиене показани в случаите на:
- намаляване на броя на съкращенията на сърцето е под 40 в минута, осложненное нарушение на проходимостта на сърцето, резки преходи от чакат до ускорено сердцебиению;
- нарушена проводимост на импулса на сърцето от мъждене в първа и втора степен;
- рязък спад на честотата на пулса, които да причинят загуба на съзнание;
- намаляване на броя на ударите на сърцето, което води до загуба на съзнание или гърчове, които се дължат на кратко спиране на сърцето.
Настройка на пейсмейкър на сърцето при учащенном ритъм показани в случаите на:
- внезапни пристъпи на учащения камерна честота;
- рязко появяващи се симптоми за недостиг на въздух, виене на свят, учащенного ритъм на сърцето;
- смущения на сърдечната дейност с усещането за силен импулс или замирания на сърцето.
Противопоказания
Противопоказания за инсталиране на пейсмейкър на сърцето, не, дори ако човек остър инфаркт. Но, ако може да се живее, някакъв план, без ЕКС, а след операцията се пренася в следните случаи:
- наличието на остра вирусна инфекция или треска;
- обостряне на хронични заболявания в стадий;
- наличието на отклонения в психичното състояние, не дават възможност за пълноценна комуникация с пациента.
Възможност или невъзможност за извършване на операции чрез инсталиране на пейсмейкър на сърцето, за всеки пациент индивидуално. На определени правила няма.
Проучване
Преди извършването на операцията пациентът се провежда следното изследване:
- контрол на работата на сърцето с помощта на ЕКГ на сърцето в продължение на няколко дни;
- ехокардиография;
- лабораторно изследване на кръвта за проверка на работата на щитовидната жлеза;
- лабораторно изследване на кръвта за полово предавани заболявания, хепатит С и В, Хив;
- общ анализ на кръвта;
- общ анализ на урината;
- анализ на изпражненията за наличие на яйца на паразити;
- преглед от гастроентеролог;
- проверка при редица специалисти;
- компютърна томография на кората на главния мозък (ако пациентът след инсулт).
Ход на операцията
Операцията по въвеждане на пейсмейкър, произведени средства рентгенохирургии под местна или обща анестезия и продължава около два часа.
- На Пациента дават на количката;
- Вляво под ключицата се инжектира местна упойка;
- Надрезается кожа и подключичная виена;
- В нея се вкарва проводник във вътрешността на сърцето;
- След това по него се въвежда електрод;
- Избира го оптималната позиция за стимулация на работата на сърцето;
- Електрод се определя по вътрешната повърхност на сърцето;
- В мускулите на гърдите е хваната корпус от титан;
- В разрез се наслагва шев и антисептическая превръзка;
- С помощта на компютър се работни и аварийни настройки на уреда.
След извършване на операция, пациентът се наблюдава няколко дни в болнични условия, а след това долечивается дома.
Усложнения
Усложнения след инсталиране на пейсмейкър на сърцето не са често, възможни са следните нарушения:
- Появата на гной, чрез гнойной рани;
- Промяна на позицията на република българия;
- Вътрешно кървене и натрупването на кръв;
- Нарушение на режима или предвижданите заустване стимулант;
- Повреда на електрода.
Профилактика
Нежеланите ефекти може да се избегне, ако навреме да бъдат предотвратени след инсталиране на ЕКС:
- Операцията се провежда на необходимото ниво;
- Проведе съответното лечение в периодът за приспособяване,;
- Извършва своевременна проверка и презареждане на програми ЕКС.
След операцията
На пациентите с установени кардиостимулятором категорично е противопоказан след операция:
- Злоупотребата с алкохолни напитки;
- Тежки физически натоварвания;
- Пренебрегването на почивката си.
Адаптация на
В периода на стаж за приспособяване след инсталиране на ЕКС, се препоръчва:
- Редовно посещение на кардиохирурга;
- Измерване на пулса и кръвното налягане преди и след натоварване с последващо запис на резултатите;
Сърдечния мускул трябва да се обучават, така че трябва да се даде малко упражнение. При имплантированном ЕКС, бременност е разрешено, само под постоянното наблюдение на специалист кардиохирурга с последващо секцио сечение.
Средства сегашна медицина смъртност на хора със заболявания на сърцето намалява. Причината за този успех е настройка на пейсмейкър на сърцето. Имплантиране на пейсмейкър удължава живота на хора с аритмия и дава допълнителни възможности за тяхната дейност. Така че не трябва да се притесняват от операция, защото ползите от нея са огромни, а рискът от усложнения е минимален.