Недостатъчност на аортната клапа на сърцето: 1, 2, 3 степен, лечение, причини, симптоми, как се лекува

Недостатъчност на аортната клапа на сърцето

Сърцето е мускулен орган, който работи без прекъсване и затова изпитват нужда в достатъчно захранване. Постъпването на хранителни вещества, осигурява благодарение на окутывающим му съдове. Появата на някои болести в организма, като например ревматизъм, превръща сърцето в мишена за патологични агенти, под действието на които се развиват повече или по-малко изразени възпалителни процеси, водещи до евентуална клапанного апарат на сърцето. По този начин се появяват сърдечни заболявания. За по патологиям се отнася и сърдечна недостатъчност на аортната клапа (ПСР), характеризиращи се с непълна перекрыванием на лумена на аортата врати на автомобила.

Гемодинамика

При намаляване на лявата камера на сърцето кръвта се изтласква от него в аортата. Обратния виновните пречат на крилото на аортната клапа, които плътно затворен, благодарение на натиска на попавшей в аортата кръв.

Аортальная сърдечна недостатъчност се разделя на:

  • органичната, развиваща се във връзка с поражение на структурите на вентила, например, puckering дирекции;
  • относителната участието на интактным капак, загубата на нивото на корена на аортата или разширение на лявата участъци на сърцето.

Причини

Основните причини за органично увреждане на аортната:

  • ревматизъм: крилото на вентила са прегънати, в тях се отлага калций;
  • инфекциозен ендокардит на сърцето: разрушаването на дирекции, на вегетация;
  • миксоматозная дегенерация;
  • разликата крила клапа при нараняване;
  • кальцификация крила в напреднала възраст;
  • рядко се случва поражението на автомобила при дифузни заболявания на съединителната тъкан;

Причините за относителната аортальной недостатъчност на сърцето:

  • свързана с възрастта разширяване на аортата;
  • унищожаването на колаген и еластин влакна в аортата – медионекроз;
  • аневризма на аортата;
  • синдром на Марфан, който включва разширение на аортата и миксоматозная дегенерация на крила клапа;
  • болестта Лобштейна или несъвършен остеогенез;
  • терциера сифилис;
  • аортит при много дифузни заболявания на съединителната тъкан;
  • дълга тежка артериална хипертония;
  • двукрилен АК.

Хронична недостатъчност на аортната клапа

Дълго време недостатък се компенсира чрез работата на лявата камера (ПС), и по никакъв начин не се проявява. След пристигане на кръв от ПС в аортата, крилото се затваря, но остава просвет, през който става ретрограден ток на кръвта – регургитация клапите на сърцето. Степен си зависи от броя на вытолкнутой кръв и от разликата в налягането в ПС и аортата.

READ  Като вземат кръв от пръста: защо, грудничков, децата от пробива на пръста си

В процеса на работата на сърцето в условията на хронична аортальной недостатъчност, настъпват следните промени:

  • ПС получава нормален обем на кръвта от лявото предсердия и допълнителен от аортата.
  • Поради голяма претоварване кухина ПС се разширява, а го на стената започва да утолщаться – гипертрофироваться.
  • При постоянно прогрессировании патология, идва момент, когато ПС вече не може да компенсира увеличаването на натоварването, което води до по-голямо разширяване на устната ПС и изтъняване на миокарда.
  • Натоварване на лявото предсърдие (LP) също се увеличава: той полага повече усилия за изпращане на кръвта в ПС.
  • Повишаване на налягането в белодробната виена, която се влива в лявото предсърдие.
  • Поради разширяване на ПС се развива митральная недостатъчност, подобряване на натоварване за КОНСУЛТАЦИЯ.
  • Развива левожелудочковая недостатъчност.

По-късно, при тежко протичане на заболяване или липса на лечение, се разширяват десни отдели на сърцето, което води до правожелудочковой недостатъчност на сърцето.

Последица гемодинамики е нарушение на храненето на периферните тъкани и заболявания, свързани с дефицит пристигането на кръвта в коронарните съдове.

Остра недостатъчност на аортната клапа

Остра недостатъчност на аортната клапа на сърцето се развива поради:

  • эндокардита инфекциозна природа на:
  • расслаивающей аневризми;
  • нараняване;

При рязко нарастващото натоварване на лявата желудочек на сърцето, на процесите на обезщетение нямат време да се развие. Желудочек не може да се справи с увеличаването на обема на кръвта, за КОНСУЛТАЦИЯ не се получава пускам нормален обем на кръвта в ПС, в резултат на което рязко се увеличава налягането в белодробната виена, се развива остра левожелудочковая недостатъчност на сърцето.

Класификация

Има няколко вида класификация аортальной недостатъчност клапа на сърцето:

  • пълна компенсация;
  • началните признаци на недостатъчност на кръвообращението: хипертрофия ПС на ЕКГ, задух при силно натоварване;
  • субкомпенсация недостатъчност ЕК: болка в сърцето, свързана с дефицит на захранването на сърдечния мускул, подобряване на чувствителността към натоварване;
  • декомпенсация на недостатъчност на ЕК: непоносимост към натоварване, чести пристъпи на остра левожелудочковой недостатъчност;
  • системата терминал етап.
READ  Атеросклероза на долните крайници: причини, симптоми, лечение, народни средства за защита, препарати

Симптоми

Често пациентите имат оплаквания, до началото на декомпенсации.

Неспецифични оплаквания, които се проявяват в периода на обезщетение:

  • усещане за изразена пулсации на съда в областта на шията, на главата;
  • сърцебиене:

Симптоми, свързани с недостатъчност на периферното кръвообращение:

  • хронична умора, слабост в мускулите;
  • виене на свят, склонност към обморокам;
  • болката стенокардитического характер, свързани с недостатъчен пристигането на кръвта в коронарните съдове;

Симптоми на недостатъчност на лявата камера на сърцето:

  • симптомите на задух при натоварване, напредва с течение на болестта;
  • пристъпи на задух, кашлица с пенести храчки розов цвят;
  • хрипове в гръдния кош.

При проверка обръщат внимание на такива признаци на недостатъчност на аортната клапа като:

  • бледа кожа, акроцианоз;
  • видима око пулсация на повърхностни съдове;
  • пациентът покачивает главата му ритмично сердцебиению;
  • стесняване и разширяване на зеницата е във фаза на свиване и отпускане сърцето съответно;
  • при натиск върху нокътната фалангу, за да можете да видите зачервяване и побледнение подава, което е свързано с пульсацией седмица;
  • шокиращ гръдния кош, свързани с намаляване на сърцето;

Характерни промени се случват с кръвно налягане:

  • увеличение на систолното налягане, което се случва се дължи на емисии на по-голям обем на кръвта в аортата от ляво на стомаха;
  • понижаване на диастолното налягане, което е свързано с връщането на част от кръв от аортата;
  • най-голямата разлика между систолическим и диастолическим налягане.

Клиничното проявление, което трябва натолкнуть на сърдечната недостатъчност на аортната клапа – характерен шум при выслушивании на сърцето.

Диагностика

Лабораторни данни варират в зависимост от основното заболяване, приведшим до развитието на недостатъчност.

Инструментални методи за диагностика:

  • Электрокардиография
  • Рентгенография на гръден кош при изразена недостатъчност установи увеличаване на ПС;
  • Фонокардиография за регистрация на промени в сърдечните тонове и патологичния шум;
  • Ехо-КГ за визуална инспекция на сърцето, клапани и големи съдове.
  • Аортография;
  • Ядрено-магнитен резонанс;
  • Ангиография.
READ  Допплерография (УЗДГ), УЛТРАЗВУК, дуплексное сканиране съдове: описание на методите

Степен на недостатъчност на аортната клапа

Степен на недостатъчност на аортната клапа:

  • 1 степен – струя регургитация по-малко от 5 mm от аортната;
  • 2 степен – от 5 до 10 мм, регургитация на въпрос за двустворчатого клапан;
  • 3 степен – не по-малко от 10 мм, регургитация достига върховете на ПС.

Прогноза

При липса на декомпенсации – прогноза благоприятно, при спазване на препоръки за лечение. След появата на симптоми на недостатъчност на сърцето – без оперативното лечение не може да направи.

Лечение на

При асимптоматични недостатъчност лека и умерена степен на лечението не се провежда. В този случай е необходима на годишната диспансеризация: разглеждане на кардиолог, инструментални изследвания, вторична профилактика на основните заболявания.

Как се лекува недостатъчност на аортната клапа при тежко протичане на заболяването? Има две посоки терапия.

Консервативно лечение на недостатъчност на аортната клапа на сърцето:

  • Постоянен прием на АСЕ-инхибитори;
  • Диуретици препарати при отоци и явления на застой в белите дробове;
  • Сърдечни гликозиди
  • Блокери на калциевите канали като Верапамил;
  • Лекарства, които подобряват метаболитни процеси в миокарда;

Хирургично лечение, което е показано при:

  • Хипертрофия на ПС на ЕКГ;
  • Разликата между систолическим и диастолическим натиск над 80 mm hg;
  • Регургитация 50% от ударния обем.

Може ли да оздравее? Какви лекарства приемате? Как да не се влоши състоянието? Грамотен специалист ще даде отговори на тези въпроси, след разглеждане на пациента, резултати от изследвания и свързаните с тях становища на експерти.

Важна роля играят профилактичните прегледи, при които е разкрита бессимптомная аортальная недостатъчност.

MAXCACHE: 0.41MB/0.00106 sec