Неспецифични аортоартериит: синдром на Такаясу, причини, класификация, симптоми, диагностика, лечение

Неспецифични аортоартериит (синдром на Такаясу)

Има случаи, когато заболявания, които възникват в човешкото тяло, имат много странна проява и до края не изученную етиологията. Има едно заболяване, което засяга само женски пол, особено на млади момичета и жени, на възраст до 35 години. Неспецифични аортоартериит icd 10 — болест, която се характеризира със системни ревматическими възпаления. Възпаление на локализуется на аортата и на вените, които се отклоняват от главния кръвоносен съд. Може да се намери друго име на болестта — синдром на Такаясу.

Класификация

Класификация на болестта включва 4 вида възпалителни процеси:

• Първият вид заболяване, характеризиращо се с възпалителни процеси, които възникват артерия и нейните клонове.
• Вторият тип – възпалителен процес се намира на стените на коремната кухина и в майчиното отдел.
• третия тип – задевается артериална дъга, която минава между гръдната и коремната кухина.
• Четвърти тип – възпаление възниква в белодробната артерия.

Съществува и друга класификация на болестта, която предлага акад. Спиридонов А.

Според него, неспецифични аортоартериит има 5 вида:

1. Първо – изумени от дъгата на артериите.
2. Втората – възпаление, което се случва средно на аортата.
3. Третият вид – увреждане на илиачните артерии и крайните отдел на коремната кухина.
4. Четвъртият вид заболяване – възпаление може да възникне едновременно в няколко места.
5. На петия тип се характеризира с възпалителни процес, който възниква в белите дробове.

Заболяване на Такаясу провокира ишемию съдове на главния кръв в аортата.

Този процес има своята последователност:

• Резултат на възпалението е от общ характер.
• Засегнати от клоните на дъгата на аортата.
• Възпаление на става ясна локация и се премества в гръдната кост.
• Развива се хипертония вазоренального тип.
• Оформяне на коремна исхемия в хронична форма.
• Случва бифуркация на илиачните участъци на аортата и артериите.
• Възпалението засяга коронарните артерии.
• Развива недостатъчност на аортната клапа в остра форма.
• Възпалението преминава на артериите, преминавайки през белите дробове.
• Идва аортальная аневризма.

Причини

Причини за развитието на неспецифического аортоартериита до този момент до края не са проучени. В продължение на доста продължителен период от време, имаше мнение, че до синдром на Такаясу води попадение и бързото размножаване в организма на човека бацила на Кох. Тази теория подтверждалась многобройните случаи на възникване на синдром при хора, които са били лекувани от туберкулоза, белодробен. Има и друго мнение относно причините за възникване на заболяване е в следствие на ревматизъм.

Към днешна дата все повече доказателства намира теорията за това, че синдром е автоимунно заболяване. Причина за възникване на синдром на Такаясу – атипична реакция на човешкия организъм на дразнители от външната и вътрешната среда. Това могат да бъдат различни алергични вещества, инструменти, битова химия, лоша екологична ситуация.

По-голям процент от болните се наблюдава в Южна Америка, и Азия. Най-често от всички нации, изложени на неспецифическому аортоартерииту пуэрториканцы.

Симптоми

Симптомите на синдрома на Такаясу разкрие себе си практически невъзможно, тъй като, обаче, и в условията на болница в болница. Основните симптоми на болестта е нарушение на пулсации – пълна липса на пулс, или го ассиметричное звучене. Показатели на диастолното налягане на лявата и на дясната ръка ще бъде съвсем различно. При слушане на гръдния кош чрез шумове в аортата.

Проява на физическо ниво, които празнуват у пациентите – слабост на ръцете, липса на обичайната трудова дейност. Болката може да бъдат локализирани в шийните част, кърмата отдел, да се даде на лявото рамо. В някои случаи синдром води до нарушаване на функционирането на зрителния нерв. При пациента се наблюдава двойно виждане в очите, може да настъпи внезапна слепота в едно от очите. Поражение на кръвоносните съдове, може да доведе до инфаркт на миокарда.

Ако възпалителен процес локализуется по стените на коремната кухина, може да се развие тромбоза на артериите, и болковият синдром на долните крайници. Възпаление на ставна тъкан води до развитие на артрит. Стесняване на лумена на кръвоносните съдове може да стане причина за артериална хипертония. Това заболяване е невъзможно да се коригира медикаментозными лекарства. Синдром на Такаясу, в зависимост от степента на выраженности, има остър и хроничен стадий.

Основните симптоми на остра форма на неспецифического аортоартериита:

• Бързото, внезапно намаляване на теглото.
• Повишаване на температурата на тялото, което се редува с по-ниски показатели.
• Прекомерно изпотяване, което се наблюдава, в повечето случаи, по време на нощния сън.
• Хронична умора.
• Болка са ревматични характер, които се локализират в големите стави.
• Развитие на плеврит.

Първите признаци на аортоартериита, при появата на които се препоръчва веднага да се потърси лекарска помощ за уточняване на диагнозата – постоянно главоболие и силна умора в мускулите. Може да присъстват проблем с паметта, и болковият синдром в ставите.

Диагностика

Диагностика на синдром на Такаясу усложнена не е типичен симптоматична картина и зле проучени этиологией. В много случаи начална диагноза е погрешно. Неспецифични аортоартериит много добре се маскира под редица симптоми, характерни за други заболявания. За поставяне на диагнозата трябва да се подложи на пълен медицински преглед и да се отдадете на серия от медицински тестове. Обикновено за поставяне на диагнозата отива на 2-3 седмици.

Диагноза неспецифични аортоартериит се поставя само при засичане на следните симптоми при пациенти:

• Слаб пулс при човека, или неговото пълно отсъствие.
• Разликата в показателите на кръвното налягане на ръцете.
• Внезапно появилата се куцота, която може да премине от един крак на друг.
• Шумове в аортата.
• Възраст — 40 години.
• Недостатъчност на вентила артерия.
• Окклюзия артерия.
• Дълго продължаващите повишени показатели СОЭ.
• Постоянно повишено кръвно налягане.

За да се идентифицират всички тези симптоми на заболяването, трябва в продължение на дълъг период от време се наблюдава за мъже.

За уточняване на предварителната диагноза, пациентка трябва да премине допълнителни тестове:

• Отдаване на кръв за провеждане на биохимични и общ анализ на кръвта. Извършва се с цел откриване на отклонения в състава на кръвта.
• Процедура ангиография на кръвоносните съдове. За провеждане на този анализ в кръвоносната система на човека се въвежда специален контрастен разтвор, който помага за откриване на места стесняване на кръвоносните съдове.
• ЕХОГРАФИЯ (ултразвуково изследване) на вените и артериите. Изважда скоростта на движение на кръвта.
• Рентгенография на гръдния кош. Спомага за откриването на патологични процеси в белодробната тъкан.
• Провеждане на электроэнцефалографии – показва нарушения в кръвоносните съдове, които преминават през мозъка.

Лечение на

Лечение неспецифического аортоартериита и терапевтични техники зависят от степента на развитие на болестта и място за адрес на възпалителния процес. Важен фактор при избора на правилния метод за терапия – наличието на усложнения.

Първата помощ е насочена към премахването на възпалителния процес и нормализиране на кръвното налягане, за намаляване на риска от развитие на инфаркт. Основните медикаменти за лечение на синдром на Такаясу – Преднизолон, който помага за бързо облекчаване на остра симптомите на това заболяване.

В случай на неефективност прием на Преднизолона, допълнително предписани Метотрексат. Този инструмент притежава анти-тумор ефект. В особено тежки случаи се провежда экстракорпоральная гемокоррекция, по-известен като гравитационната хирургия горния крайник. Този метод на хирургичната намеса, представлява много сложна операция. Се извършва само при наличието на определени показатели, например при развитието на исхемия на кръвоносните съдове.

При изплащане неспецифического аортоартериита, трябва да се спазват мерките за превенция, за да намалите риска от развитие на атеросклероза на кръвоносните съдове. Пациентите трябва редовно да вземат ацетилсалициловую киселина (аспирин) и други лекарства, притежаващи разжижающим кръвта свойства.

Основният проблем терапия на синдрома на Такаясу – предупреди гипертензию на артериите. Ако съдове ще останат постоянно в суженном състояние, може да възникнат исхемична болест, която ще предизвика дисфункция на вътрешния орган, засегнати от възпаление.

Лечение неспецифического аортоартериита тежко и дълго. Синдром може да доведе до развитието на усложнения в работата на сърдечно-съдовата система. В много случаи заболяването неизбежно предизвиква инфаркт. Напълно излекуване на пациента за момента не е възможно. Всичко, което може да се направи с помощта на медицинската терапия – най-добре да се удължи ремисия.

За да се постигне облекчаване на симптоматична картина и да върне на пациента възможност за нормален живот, е важно навреме да се диагностицира заболяване.

При откриване на странни промени в организма, не типични за главоболие, постоянна умора, която не преминава след пълноценна почивка, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ.