Ортостатическая хипотония: причини, симптоми, лечение, диагностика, профилактика на

Какво е ортостатическая хипотония

Ортостаз – това вертикално положение на тялото на човека, т.е. изправено положение. Гипотензией се нарича намаляване на налягането. Следователно, ортостатическая хипотония представлява спад на налягане в изправено положение. Трябва да направите резервация на: болестно намаляване на приема спад на систолното налягане с 20 мм hg, а диастолното – с 10 mm hg супени

Развитие

Ортостатическое намаляване на налягането може да бъде физиологичен-в случаите, когато систоличното налягане пада не по-малко от 10 mm hg, а диастолното не пада изобщо. Това се дължи на вените на краката, които по-нарастващите депонируется кръвта, което води до намаляване на връщане на кръвта към сърцето и намаляване на сърдечния дебит.

Налягане остава в рамките на нормалните цифри, благодарение на активирането на регулаторните процеси.

Механизми, противоположни хипотония:

• Активиране на вазомоторного център в мозъка, в резултат на което се случва стесняване на малките кръвоносни съдове, увеличаване на сърдечната честота, количеството в кръвта на катехоламини – адреналин и норадреналин.
• Хипоталамуса синтезира и отделя в кръвта на хормона вазопресин, под влияние на което още повече се свиват периферните съдове.
• Мускулни каси мъждене намаляват синтеза и освобождаването в кръвта на натрийуретического пептид действие на който е насочено към разширяване на кръвоносните съдове.

Механизмите на развитие на хипотония:

• Депозиране на кръв във вените на долните крайници;
• Намаляване на количеството на кръвта в съдовете на организма;
• Намаляване на периферното съпротивление на кръвоносните съдове, възникващи в резултат на разширяване на периферните съдове;

Развитието на ортостатической хипотония рядко се случва, по един патологическому пътя, по-често налягане се понижава, благодарение на съвкупност от механизми. Липсата на активиране на вазодвигательного център, намалява броя на катехоламините в кръвта допринасят за ортостатической хипотония.

Причини

Причини за развитието на ортостатической хипотония, са многобройни и разнообразни.

• при първичното поражение на вегетативната НС:
  • болестта на Паркинсон;
  • атеросклероза на артериите на GM;
  • парасимпатическая рефлекс активиране и други;
• вторично поражение на вегетативната НС:
  • захарен диабет;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • прекомерен прием на алкохол;
  • В12-дефицитная анемия;
  • автоимунни заболявания;
  • инфекция;
  • артериална хипертония;
  • хронична бъбречна недостатъчност и други;
• при липса на поражение на вегетативната НС:
  • намаляване на обема на кръвта:
    • кровопотеря;
    • анемия;
    • интензивно изпотяване;
    • неукротимая повръщане, профузная диария;
    • сепсис на кръвта;
    • бременност и други;
  • на фона на едновременното патология:
    • ИБС с аритмия;
    • кахексия;
    • пролапс на митралната клапа;
  • намаляване на налягането на от външни фактори:
    • прием на лекарства: диуретици, АСЕ-инхибитори, блокери на калциевите канали, транквиланти и други;
    • дълго лежи;
    • безтегловността.

Болестта На Паркинсон

Характерно за болестта на Паркинсон, са двигателните нарушения поради поражението на экстрапирамидной система на главния мозък. При намаляването на нивата на допамин се случва активиране на парасимпатического отдел на вегетативната нервна система, се развива хипотония.

Атеросклероза

При изразена атеросклероза на кръвоносните съдове на главния мозък и нарушаване на кръвообращението, се случва развитие на хипотония централната генезиса.

Захарен диабет

Захарният диабет е много честа причина за развитие на хипотония. Характерна особеност – значителен спад на налягането при нарастващите, което се случва след приема на храна и придружена от синусова аритмия.

Анемия

Ортостатическая хипотония се развива при продължително течение на анемия. Развива хипотония (ниско налягане) в резултат на намаляване на синтеза на миелин, който обхваща процеси на нервните клетки, ускорява провеждането на нервните импулси. При тежка анемия, налице е намаляване на циркулиращата кръв.

Артериална хипертония

Спад на налягане при тези пациенти се случва по време на физическо натоварване, след хранене, при излагане на стресови ситуации. Причината – нарушаване на баланса между работата на симпатиковата и парасимпатиковата нервната система. Появата на хипотония, като симптома артериална хипертензия, по-често се случва при пациенти с недостатъчен намаляване на налягането през нощта.

Други причини

Ортостатическая хипотония при ИБС, ПМК се развива рефлекс. При продължително сте в легнало положение или в безтегловност, тялото се адаптира и преразпределение на кръвта: той се натрупва предимно в горната половина на тялото, поради което се намалява обемът на циркулиращата кръв. Също така в тези състояния се случва намаляване на нивата на катехоламините в кръвта, което е един от механизмите за развитие на хипотония.

Симптоми

Независимо от причината, доведе до гипотензию, симптоми ортостатической хипотония винаги однотипны. При промяна на положението на тялото от легнало положение в изправено, се появява дурнота, гадене, замъглено или мушица в очите, шум в ушите. Всички признаци и симптоми, характерни за предобморочного състояние.

Прояви са толкова ярки, че човек изпитва страх и отново ляга.

В леки случаи ортостатическая хипотония минава, в тежки – се развива припадък. Продължителност на загуба на съзнание, вариращи от няколко секунди до минута. Припадам придружени от бледностью, изпотяване, значителен спад на налягането.

За да припадат, възникващи при ортостатической хипотония характеристика:

• връзка с промяна на положението на тялото;
• загуба на съзнание идва веднага;
• ниско кръвно налягане и нормалната сърдечната честота.

Прояви на патология се засилват в жегата, след физическо натоварване, след преяждане.

Класификация

От тежестта на клиничните прояви на ортостатическая артериалната хипотония може да има три степени:

• I степен – умерена – случва 1 път на ден или по-рядко, продължителността на работещите повече от 120 секунди, състоянието се коригира терапия;
• II степен – средно – по няколко пъти на ден, продължителност на плътност над 60 секунди, състоянието се коригира лечение;
• III степен – силно изразена – многократно повтарящи се пристъпи, докато стои на по-малко полуминуты, лечението не носи облекчение.

Функционална класификация на ортостатической хипотония:

• Клас 1 – бессимптомное време;
• Клас 2 – наличието на специфични симптоми, освен обмороков;
• Клас 3 – загуба на съзнание, на фона на ортостатической хипотония;
• Клас 4 – наличието на тежка симптоматика, снижающей самообслужване и работоспособността.

Диагностика

За поставяне на диагноза хипотония достатъчно:

• наличието на характерните клинични симптоми;
• измерване на кръвното налягане по време на пристъп.

За определяне на намаляване на налягането в ортостазе, има ортостатические проба. Те се използват за идентифициране на клиничните прояви, определянето на времето, състоянието на пациента, измерване на налягане.

За изключване на хипотония бавно развитие, трябва да се удължи време на престоя на пациента в хоризонтално положение за повече от 3 минути. В бъдеще, препоръчително е провеждането на halter-наблюдение.

Разглеждане на невролог ще помогне за установяване на състоянието на вегетативната нервна система, след това от решаващо значение е откриване на патология, от която се е развила ортостатическая хипотония.

Лечение на

Лечение на хипотония започва с компенсация на основното заболяване, което води до развитие на хипотония.

Промяна на начина на живот

• отказ от тютюнопушенето;
• нормализиране на режима на труд и почивка;
• нормализиране на емоционалния климат в семейството;
• редовни разходки из гората;

Хранене

Ако е необходимо, се препоръчва да се установят принципи на хранене, съответстващ на основното заболяване, например, артериална хипертония, сахарному диабет. Подредете гладно дни, да не се опитват да приемат алкохолни напитки, намаляване на броя на выпиваемого кафе.

Лечебни физически натоварвания

Лечебна гимнастика за кръвоносните съдове се провежда само след консултация с лекар и решението за адекватно переносимой натоварване.

Основни принципи:

• физическата активност трябва постепенно да се увеличи;
• използването на техники за релаксация;
• включване в програмата кардиотренажеров;
• обучение на дихателната гимнастика;
• бавно и аккуратная, под контрола на специалист, треньор промяна на положението на тялото;
• вибриращи упражнения;
• дейности, насочени към укрепване на мускулите на краката;
• провеждане на занимания в басейна.

Билкови лекарства

Ефектът от лечението на фитотерапията настъпва след 2-3 седмици. Се използват алое, безсмъртничета, върбинка, бял оман, риган, жълт кантарион, коприва, малина, хвойна, мента, живовляк, други билки и комбинации от тях, с тонизиращ ефект.

Необходимо е да се обърне внимание на възможността за използване на тези билки при патология доведе до гипотензию.

Физиолечение и масаж

Назначава за общо тоник действие върху организма след консултация с физиотерапевт. Препоръчва се прилагането физиолечения под формата на циркулярного душата, обтираний вода със стайна температура, вани от минерални води.

Общ тонизиращ и акупресура значително подобряват състоянието на пациента.

Профилактика

Обикновено пациентът с ортостатическим спад на налягането ясно знае какво е това и когато той се развиват. Затова превантивните дейности са насочени към отстраняване на факторите, които допринасят за развитието на инфаркт.

От голямо значение е провеждането на профилактика при прикованных към легла пациенти заради травми или други тежки заболявания. Възможно най-ранно започване на рехабилитация, ще намали вероятността от развитие на ортостатической хипотония, по-късно.