Остър коронарный синдром: причини, симптоми, спешна помощ, лечение

Какво е остър синдром коронарный

Днес, в сила лоша среда, голям брой хора страдат от различни сърдечни заболявания. Понятието остър коронарный синдром (AUX) предполага определена група от клинични симптоми и признаци, които показват инфаркт на миокарда или нестабилна ангина тип.

Причини

Рязко нарушаване в системата на кръвообращението на сърдечния мускул, което обикновено се дължи на недостатъчно снабдяване с кислород, като причина за развитие на остър коронарен синдром.

Причини за остър коронального синдром — това е:

  • Атеросклероза на кръвоносните съдове, което от своя страна, е хронично заболяване, което се характеризира със значително печата и рязък спад на еластичността на стените на самите артерии с последващо стесняване ги лумена, поради наличието на огромно количество холестериновых плаки. Тези плаки се появяват поради голямото изобилие на холестерол, което по своята същност и е специфичен градивните елементи за това.
  • Тромбоза на вените на повечето коронарните артерии, което се случва в момент отрывание плаки, намираща се в някоя от съда в човешкото тяло. Като правило, такива плаки се прехвърлят кръв в областта на коронарна артерия.

Към основните фактори и причиным, който влияе на остро развитие на коронарен синдром са:

  • Генетично предразположение към заболявания от този вид.
  • Повишено ниво на холестерол.
  • Злоупотребата с тютюневи изделия.
  • Постоянна хипертония.
  • Пълна липса на физическо натоварване.
  • Прекомерната консумация на бърза храна и всяка друга пикантни и мазни храни.
  • Чести стресови ситуации.
  • Особености на характера, които човек постоянно се намира в нервните окончания перенаряжении.
  • Напредването на възрастта на потенциален пациент, в повечето случаи е на възраст над 40.
  • Захарен диабет на всеки един етап.

Ако пациентът се празнува на комбинация от няколко фактора, които могат да повлияят на развитието на остър коронарен синдром, тогава възможността за прояви на дадено заболяване се увеличава в няколко пъти.

Симптоми

Симптоми на остро коронального синдром — това е:

  • Сжимающая или клаустрофобия болка. Може би усещане за тежест или недостиг на кислород.
  • Обикновено болката локализуется в предсердечной или загрудинной област, ако е по-близо до левия край, а след това болката се отказва в лявата част на тялото – ръка, шията, рамото, челюстта, под лопатките или в долната челюст.
  • В повечето случаи болката се появява след физическо натоварване или на нервна криза.
  • Продължителността на болката е около 15 минути и повече.
  • Прием на нитроглицерина не даде никакъв резултат.
  • Бледност на кожата покрива в комбинация с лепкава студена пот.
  • Нарушения на сърдечния ритъм и дишането в съчетание с отекъл и неволни болки в областта на корема.
  • Хронична корональная недостатъчност с всички произтичащи от това последици.
READ  Лечение на разширени вени на краката: лазер, с операция, склеротерапия, профилактика

Симптоми на остър коронарен синдром при възрастни и деца се отличават по някои промени в кардиограмме, резки промени в ST сегмент.

Има следните промени:

  • При изкачване сегмент отбелязва пълно запушване на остър характер, с други думи – запушване на лумена на коронарните артерии.
  • Когато няма вдигане сегмент, за лечение на остър коронарен синдром всякакви тромболитики, по-точно лекарства, които са способни да унищожат образувани тромбы, които покриват себе си просвет не може да се използва.
  • Инфаркт, при който загива част от клетките в областта на сърдечния мускул, поради нестабилност на неговото кръвообращение.
  • Стенокардия съдови заболявания, при които е невъзможно развитието на инфаркт се дължи на неговата тежест и продължителност.

Спешна помощ

Спешна помощ при остър коронарном нарушения е намаляване на симптоматиката и се обаждате на спешна линейка. Въпреки това, трябва да се разбере, че правилно изпълнените дейности по осигуряване на първа помощ на пациента, оказват влияние върху последващото му състояние и скоростта на неговото нормализиране.

При оказването на спешна помощ трябва да се придържаме към следващия алгоритъм:

  • На пациента трябва внимателно поставете на гърба си и да се освободи цялата гърдите на дрехата.
  • Най-важният елемент се счита за своевременно проведено оксигенотерапия, която влияе върху това, колко пълноценно клетки се хранят с кислород при хипоксия.
  • Трябва на всеки пет минути се слагат под езика си нитроглицерин. Дозата трябва да бъде троекратной и не повече от.
  • Пациентът трябва да вземе аспирин в размер от 150 до 350 мг еднократно.
  • Подкожно трябва да бъдат въведени антикоагуланти, като на които ще отговарят на фраксипарин, хепарин и други препарати от тази серия.
  • Не трябва да забравяме за задължителна анальгезии морфином. Доза не трябва да надвишава 10 мг еднократно повторете същото количество от лекарството, не по-рано от 15 минути.
  • През устата се назначава медикамент от серия бета-адреноблокаторов. При избора на препарата задължително трябва да бъдат взети под внимание всички възможни противопоказания. Струва си да се вземе предвид ниското ниво на АДА и наличието на брадиаритмии на сърцето.
  • След извършване на всички тези манипулации пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран за провеждане на последващо лечение.

Диагностика

За това, че д-р с увереност може да се постави такава диагноза, като остър коронарный синдром, трябва да се подложи на цялостна диагностика, която заключава в себе си следните етапи:

  • Първо ще анамнеза на пациента. Се зачитат всичките му оплаквания за болки в сърцето, характера, продължителността на престоя, наличие на задух в комбинация със слабостта. Задължително се отчитат някакви смущения в работата на сърцето. Пробвал ли пациентът да се справят с това състояние, ако да, то по какъв начин.
  • Проследяват анамнеза за живот, основната задача е да се идентифицират потенциални фактори, които могат да повлияят на развитието на тази болест. Тук се отнасят, пушено дали пациентът употребява ли алкохол, ако е така, колко често; колко често в живота на пациента се случват стресови ситуации и определено д-р отчита предпочитана храна, особено що се отнася до преяждане и злоупотреба със сладки и брашно продукти.
  • Предварителен преглед на специалисти. Се определя от наличието на хрипове и шум в сърцето, се измерва налягането на запис всички признаци, показващи нестабилността в работата на кръвоносната система.
  • Ограда на урината, което позволява да следите за определяне на нивото на левкоцити и наличие на възпалителен процес в организма на пациента.
  • Отдава се биохимичен анализ на кръвта.
  • Проучени всички специфични ензими в кръвта.
  • Отдава се коагулограмма.
  • Задължително трябва преминаването на ЕКГ на сърцето.
  • ЕКГ — изследване на динамиката.
  • ЕХОГРАФИЯ.
  • Коронароангиография — това е специфичен рентгенов метод на изследване.
  • Консултация от лекуващия лекар.
READ  Дисциркуляторная енцефалопатия/ДЭП: лечение, степен (1,2,3)

Лечение на

Лечение на остър коронального синдром при възрастни хора е трудна. Във всеки случай на терапия зависи от тежестта и от общото здравословно състояние на пациента, но също така и от нивото на риск от развитие на инфаркт или смърт.

Към основните принципи на лечението са свързани с:

  • Задължително спазване на спално режим.
  • Провеждане на кислородни инхалации.
  • Провеждане на подходящо обезболяване.
  • Прилагането на антиишемических лекарства.
  • Използването на дезагрегантов.
  • Използването на фабринолитиков.
  • Определяне на необходимата доза лекарства статини.

Изпълнението на коронарна реваскуляризации, което предполага оперативна намеса, което позволява възстановяване на нормалните коронарный притока на кръв. Тази операция е необходима, за да се предотвратят възможните рецидив на исхемия и за пълно предотвратяване на евентуален инфаркт.

Лечение при остро корональном нарушения се извършват изключително в болнични условия, при пълен контрол на водещи специалисти.

Усложнения

Остър коронарный синдром е достатъчно сложно заболяване, което изисква внимателно проучване и последващо компетентно лечение.

Заслужава да се отбележи, че медикаментозно лечение не винаги дава желания резултат, а оперативната намеса може да доведе до следните усложнения:

  • Възможно да се промени в миокарда, което може да доведе до появата на сърдечна недостатъчност. Това е състояние на организма, когато всички сократительные функции в човешкото тяло почти загубени, в резултат на което сърцето е неспособно да осигури на организма достатъчно количество кръв. Такова състояние се изразява бърза умора и хронична слабост.
  • Аритмия на сърцето от всякакъв вид.
  • Появата на остра сърдечна недостатъчност. Под това понятие се подразбира рязко проявившееся намаляване на сократительных функции на сърцето, което в резултат е довело до различни смущения в легочном и внутрисердечном кръвообращението.
  • Възпаление в областта на перикарда или външна обвивка на сърцето.
  • Разликата сърдечно-съдови стени в резултат на внезапно развившегося инфаркт.
  • Смърт на болния.

Профилактика

Най-доброто профилактично средство срещу появата на остър коронального синдром е максимално намаляване на всички потенциални фактори, оказващи неблагоприятно влияние върху самия орган и неговата дейност.

Към най-популярните методи за профилактки включват:

  • Пълен отказ от употребата на тютюневи изделия и за възможността пациентът трябва да се избегне на пасивното пушене.
  • Отказ от консумация на всички алкохолни напитки.
  • Изключение всички психоэмоциональных сътресения и всякакви други нервни преживявания.
  • При наличието на излишно тегло, пациентът трябва да го намали, без вреда за собственото си здраве и за в бъдеще да се придържат към оптимално телесно тегло. За това е необходимо да се изчисли индекса на телесната маса и да се изчисли дали има отклонения от нормата и ако има, колко са големи.
  • Трябва редовно да се ангажира с физическа дейност, за хора с проблеми в сърдечната дейност, има специални упражнения и техники занимания за тях. За това може идеално да се обърне занимания по плуване, туризъм, професията на орбитреке, ски-спорт и др. Заслужава да се отбележи, че всички изброени занимания така трябва да бъде максимално намален, е, или поне умерени. Приемът на храна трябва да бъде 30 минути преди началото на занятията и след един час след тях.
  • Трябва постоянно да се контролира нивото на кръвното налягане и записват всички го конни надбягвания.
  • Храната трябва да бъде максимално рационално и балансирано. В диетата задължително трябва да присъства достатъчно количество фибри, тук се включват плодове, зеленчуци и различни подправки. По възможност трябва да се откаже или да намали консумацията на пържени, пикантни и консервирана храна.
  • Трябва редовно да се следи нивото на холестерола.

MAXCACHE: 0.41MB/0.00107 sec