Паренхиматозное кървене: какво е това, при наранявания, първа помощ, когато възниква, симптоми, лечение

Какво е паренхиматозное кървене и как да го спре

Корем в човешкото тяло – най-незащищенная област, наранявания и удари тук се срещат често, особено в юношеска възраст. Повечето от тях не представлява заплаха, и не изискват спешна медицинска намеса, но някои са доста сериозни последици. Наранявания на вътрешните органи с увреждане на кръвоносните съдове на човека е една от честите причини за хоспитализация. Ако се е появил паренхиматозное кървене при раняването, и е време не е забелязал и не е спряно, то носи в себе си заплаха от развитие на усложнения, до летального., изм.

Кои органи се отнасят към паренхиматозным

Какво е паренхиматозные органи? Това са органи, в по-голямата си част не разполагат с кухини, основна тъкан които изобилно снабдена с мрежа от кръвоносните съдове. Паренхиматозные органи при човека участват в жизнено важни процеси в тялото: в осигуряването на дишането, храненето на тъканите, почистване.

Към тази група се отнасят:

• лека – основен доставчик на кислород и утилизатор на въглероден диоксид, белодробна тъкан осигурява газовата обмяна чрез мрежа от малки капиляри и алвеолите;
• черният дроб – «фабрика» пречистване на кръвта от токсини, образувани в процеса на разделяне на вещества, освен това участва в изработване на някои ензими;
• функциите на далака е важен орган на кръвообразуване, заедно с костна мозъка, е място за съхранение на младите дозревающих кръвни клетки и място за рециклиране на клетките, количество своя мандат;
• панкреас – централен орган, вырабатывающий инсулин;
• бъбреците управляват процеса на отделяне на течности и разтворените в нея разпадни продукти.

Основната тъкан на паренхимни органи има богато кръвоснабдяване, и дори и най-малката травма може да доведе до масивно вътрешно кървене.

По-опасни

Когато вътрешното кървене се случи изливане на кръвта: в околната тъкан в кухината на тялото, в свободната кухина (плевральную, коремната, тазовата). На повредената изпълнение отделят: артериално, венозно, капиллярное кървене. Например, венозно кървене може да възникне при раняването на порталната вена на черния дроб, различен от бързия увеличаването на симптомите, масивна кровопотерей, вероятността от развитие на хеморагичен шок.

Паренхиматозные капилярна кървене се развиват бавно, често производството им остава незабелязано. Кръвта се излива в кухината на малки дози, постепенно води до анемия, при преминаване началото на процеса на развитие на перитонит (възпаление на перитонеума).

Поражението на паренхимни органи се различават по това, че поради особеностите на структурата, в тях не се случи спазъм на кръвоносните съдове, и не работи пълноценно механизъм за самостоятелно спиране на кървенето.

А поради високата концентрация на кръвоносните съдове се случва просмукване на кръв по всички инфектирането на повърхността. Понижаване на нивото на червените кръвни клетки води до ограничаване на доставките на кислород, първият на това реагира мозъка, се появяват симптоми на хипоксия (кислороден глад).

Причини за развитието на

• Според статистиката, основната причина, което води до увреждане на кръвоносните съдове, са с наранявания.
• Вирусни инфекции, които причиняват нарушаване на целостта на тъканите, например туберкулоза.
• Злокачествени новообразувания в последния етап предизвикват кървене при разпадането на тумора.
• Доброкачествени новообразувания, в случай раздялата си.

За всеки паренхиматозного орган има своите най-честите причини, признаци и особености на развитие на кървене.

Леки често пострадали остри ръбове на ребрата при переломе. Затова, при съмнение за фрактура на ребра категорично е противопоказан стегнат бинтование. Също така най-честата причина е кървене при туберкулоза и онкологични заболявания. Основните симптоми на кървене са hemoptysis, недостиг на въздух, ниско налягане и стягане в гръдния кош.

Печеночное кървенето обикновено се наблюдава при сквозном раняването или на тъп травма на корема. Много по-рядко, но се среща кървене при поражение от паразити. Характеризира се с бързо развитие на перитонит, силни болевыми усещания, възможност за развитие на хеморагичен шок.

Далакът. Наранявания на този орган повече изложени на тийнейджъри. Често първоначално се появява кървене под капсулата. Само няколко дни по-късно, от перерастяжения, капсула се разкъсва, изливане на скопившуюся течност в кухината.

Травма на панкреаса – рядко явление, колкото и относително кървене, основните причини за приводящими до увреждане на кръвоносните съдове стават кисти и злокачествени тумори.

Бъбреците обикновено ранени при доста силен удар или сдавлении, а така също и при прекъсване на кисти. Кървене от бъбреците придружени от характерна оцветяване на урината (кръв при уриниране) и сильнейшими болки, може да произтича както в оформянето на органа, така и в тазовата кухина.

Симптоми

Състояние, причинено от венозным кървене, обикновено не предизвиква съмнение в необходимостта от медицинска помощ, по-сложно е положението с капиллярным.

Първите признаци на паренхиматозного кървене в много отношения са сходни с проявите на общо неразположение:

• силна умора, отпадналост, желание да си легне;
• виене на свят, мелькание «мушек» пред очите;
• жажда, сухота на устната лигавицата;
• увеличаващата бледност, треперене;
• спад на кръвното налягане при учащенном нитевидном пулса.

Освен това има отделни симптоми в зависимост от засегнатия орган. Трябва да предпазливи при поява на: кровохарканья, остра болка в корема, промяна в оцветяването на урината, поява на натиск болки зад гръдната кост и недостиг на въздух.

Оказване на своевременна помощ

Успешната борба с кръвотечението и последващо възстановяване зависи до голяма степен от това, доколко правилно и своевременно е била оказана първа помощ при кръвотечения.

Обичайните предпазни мерки (прижатие на съда, за налагане на впрегне) в този случай не работят. Основна задача е да доставят на пациента в най-близкото медицинско заведение, възможно най-скоро.

До пристигането на «бърза» трябва да се сложи човек, на предполагаемото място на кървене се поставя студ. За целта може да използвате електрическа възглавничка с лед, термични пакети или обикновена бутилка със студена вода. При бързото намаляване на кръвното налягане, foot край вдигна на 30 -40 см над нивото на сърцето.

Важно постоянен контрол над дишането и честотата на сърдечните съкращения, при необходимост се извършва реанимационные дейности. Противопоказан даде жертва някакви лекарства, включително и обезболяващи средства, храна и напитки, при силна жажда разрешено изплакнете устата с вода.

При работа в болницата

В болнични условия диагностика се състои от събиране в медицинската история и безпристрастен преглед на засегнатото лице:

• важен момент е наличието на тъп травма или проникване наранявания на гръдната, коремната, тазовата кухини;
• вероятни заболявания инфекциозен характер или новообразувания;
• пальпация и перкуссионный преглед;
• промяна на регулаторните параметри – по ДЯВОЛИТЕ, сърдечната честота, телесната температура.
• клинично проучване разкрива признаци на остра загуба на кръв.

При съмнение за поражението на коремната или в тазовата кухина съществена помощ оказва ултразвуково изследване. При необходимост се провежда ендоскопия.

Медицинска помощ в болнични условия

Окончателното лечение, борбата с кръвотечението и възстановяване на изгубения обем на кръвта, се случва в болнични условия. Спирка паренхиматозного кървене – задачата не е лесна. Кровоостанавливающие лекарства, пак викасол и аминокапроновая киселина, не оказват нужното въздействие. Обикновено трябва да се прибегне до операция метод на намеса, но и при тази нежна тъкан на паренхима често избухва и кръвоизливи.

Като допълнителни методи използват диатермокоагуляцию, за налагане на гемостатических гъби, преливане на цялата дарили кръв, плазма и тромбоцитарной маса. При невъзможност за зашиване на органи се провежда от неговата резекция или премахване. Впоследствие, чиято основна задача е да се забрани на развитие на шок от остра кръвно загуба, възстановяване на необходимото циркулиращ обем на кръвта.

Важно е да запомните, че паренхиматозное кървене при раняването не е в състояние да спре сам, а всеки изгубен час и ден влоши състоянието на засегнатото лице и се увеличава рискът от усложнения. Особено опасни смесени кръвоизливи, които в края на оказанной медицинска помощ водят до летален изход.