Перикардит: причини, симптоми, диагностика, лечение, народни средства за защита и прогноза

Какво е перикардит

В буквален превод на името от гръцки език на дадено заболяване означава «възпаление около/в близост до сърце». Какво е това? Перикардит — това е тежък възпалителен процес, който обхваща външната обвивка на сърцето (эпикард), образующую перикардиальную кухина (околосердечную чанта или перикарда).

Заболяването в по-голяма степен «жена», се среща често при пациенти от всички възрасти, но най-често те страдат по-възрастните хора.

Причини

Причините за перикардита при мъжете и жените са много разнообразни и се предлагат в основата на множество класификации на това сериозно заболяване.

Обикновено възпалението на сърцето се появява като усложнение на друго заболяване, при травми на органите на, или действа симптом на други болестни процеси или инфекция.

Инфекциозни

Най-честата причина за перикардита – това е инфекция, попаднал в организма:

• Внутриклеточные паразити риккетсии. Водят до по свинете: японска, речна, на петна, на Скалистите планини, сыпному тифу.
• Бацил на Кох (mycobacterium групи Mycobacterium tuberculosis complex, включително други близки видове). Причиняват туберкулоза, най-често срещана причина за перикардита.
• Царство едноклетъчни или колониални еукариоти (паразитирующих най-простите в организма на човека повече от 30 вида). Причиняват Пендинскую язва, токсоплазмоза, маларията, евро, «сънната болест», кокцидиоза и така нататък.
• Вирусни инфекции, които причиняват болести като дребна шарка или грип.
• β-гемолитический стрептокок група А. Води до остра ревматическим лихорадкам, поражающим всички тъкани на сърцето (эпикард, то миокарда и эндокард).
• Патогенни гъбички с общо наименование «гъбички». Провокира разпространен кандидоза, бластомикоз и хромикоз органи.
• Други бактериални патогени. Неспецифични кокковые причиняват пневмония, сепсис в кръвта, които водят до дизентериям, бруцеллезу, брюшному тифу, чумата и така нататък

Неинфекционные

Произходът на перикардита е и без въвеждане на болестотворни организми, така наречените асептические перикардиты.

Те се появяват благодарение на:

• алергични реакции на организма (алергия към лекарства, сывороточная болест).
• липсата на витамини (най-често от бери-бери аскорбинова киселина).
• порокам развитие на самото перикарда (дивертикули и др.)
• радиационному ионизирующему изрязване.
• нарушаване на обменните процеси в организма, които причиняват прекомерна минерализацию на меките тъкани (подагра, уремия и други неща, отравляюще влияят на перикарда).
• различни патологични процеси в съединителната тъкан (ревматизъм, ревматоиден артрит, лупус).
• нараняване, обикновено възникващи при удар или преминаване рани в областта на сърцето.
• при заместителна терапия глюкокортикостероидами.
• перенесенному инфаркт на миокарда, эндокардиту или миокардиту.
• заболявания кроветворной система.
• онкологични заболявания.
• отекам други органи и тъкани, както и нарушения на гемодинамики.

Перикардит може да се развива самостоятелно, без които активират фактори, или по причини невыясненным. Такива перикардиты в медицината класифицират като идиопатические.

Патогенезата

В сърдечната торбичка за здраво сърце, за намаляване на триенето между неговите обвивки при сокращениях, винаги е налице известно количество природен смазване под формата на течност («перикардиальная течност»), като кръв и плазма. Обикновено обем от смазване малък от пет до тридесет милилитра.

Но когато външна обвивка на сърцето воспалена, в сърдечния чанта попада (пропотевает) допълнително количество влага (ексудат). В резултат на други обвивка на сърцето (мускулна и эндокард) започват да изпитват постоянно напрежение.

Хронична форма

По едно клинично проявление възпалителен процес перикарда може да вземе хронична форма:

• обикновено са асимптоматични;
• придружени от постепенно образование экстраперикардиальных сращений и отлагане на минерални соли (обызвествление перикарда) като образува така нареченото «панцирное сърцето».

Плат възпаление на перикарда патологично прероден, образуват фиброзни компоненти, в резултат на което в перикарде често се формира хронични белези, сдавливающие, както и излишната течност в сърдечната торбичка, сърдечни мускули (рубцовый перикарден излив).

Възпаление може да настъпи на местно ниво, се ограничават до малък участък от перикарда (най-често това е в основата на сърцето), или се учудваш на перикарден напълно (разлятото/shared).

Атипично се увеличава просвет и пропускливостта на кръвоносните съдове, което е придружено от инфилтрация (прониканием) в околните тъкани кръвни клетки (левкоцити) и отлагането в тях протеини фибриногена в кръвта.

Появява се рязко подуване на перикарда, с образование в устната повишен обем течност. Има опасност от нагноений сърдечни тъкани, застрашаващи сепсисом.

В резултат на това нормалната работа на сърцето сериозен начин е затруднено и то започва да работи с големи претоварването.

При хроничен развитието на болестта симптомите на перикардита обикновено се проявяват постепенно, но, когато компенсаторные сили на организма приключи, пациентът започва бързо да се развива сърдечна недостатъчност.

На мястото на първата, экссудативной стадий на болестта идва сухо възпаление на сърдечната обвивка. Възпалителен процес и оттек черупки постепенно се стабилизират, количеството съдържаща се в перикарде течност идва в норма, само на протеинови съединения, съдържащи се в него в прекомерна концентрация, формират фибриновые сраствания.

В резултат на това спаечного процеса на парцели перикарда на местно ниво се слепват един с друг, по-нататък срастаясь със сърдечна мышцей плътно. Ясно е, че тези промени в структурата на органа водят до необратими последствия: сърцето си вече не е в състояние да физиологично свободно да се свие.

Остър

Остра форма на перикардита се развива бързо, придружен от болезнени усещания, но не трае повече от половин година, преминавайки в хронична.

Остър перикардит, класифицирани в:

• выпотной, с отделянето на ексудат в околосердечную чанта, като по този начин кухина на сърцето сдавливаются на излишната течност (появява се тампонада на сърцето);
• суха, с образуване на фиброзни влакна.

Выпотной ексудат в състава неодинаков, но при това абсолютно всеки в една или друга степен се намират униформи кръвни елементи (червените кръвни клетки в кръвта, фагоцити).

Така, ексудат е:

• серозна-фиброзный, състои се от сок на различни фракции (пластичной и течна);
• гнойный, съдържащ бактерии и lactic;
• хеморагичен, състоящ се от вещества в кръвта.

Механично въздействие разстройва нормалната работа на органа, като не позволява достатъчно да се отпуснете в диастолу, и да се свие в систолу. В края на краищата на раната на сърцето губи своята функционалност и спира да изпомпва кръвта.

При остър перикардите за няколко дни или дори часа заплашително се развива живота на сърдечна тампонада.

Симптоми

Повод да се обърнете към лекар трябва да предупреди следните прояви на симптомите на перикардита:

• появата на затруднения в дишането при слабо физическо натоварване или дори в състояние на покой (симптоми на диспнея);
• застроена безпричинен, физическа слабост, с появата на внезапна на охлаждане;
• в района на сърцето се появяват тъпи, давящие болка постоянен характер, увеличаваща се при кашляне и дишане. Обикновено интензивността на болката, за разлика от инфаркт на миокарда, разумна. Но понякога се срещат и нетърпими болки, при този прием на нитроглицерина не ги успокоява инфекциите.
• в областта на дясното подреберья се усеща тежестта на неразбираем;
• нарушения на сърдечния ритъм, появата на учащенного сърдечна дейност без физически натоварвания;
• обемът на корема се увеличава, при това у болния се наблюдава намаляване на телесното тегло;
• увеличаване на обема на течността в сърдечната торбичка;
• потискане на сърдечния свива и релаксираща функции;
• изглежда суха надсадный кашлица, в много случаи с появата на кръв.

Диагностика

За съжаление, в около шест процента от случаите, перикарден излив се диагностицира само при показването на картите.

При работа в лечебно заведение на пациент с оплаквания от симптомите на болестта, лекар, се извършва съответната диагностика на перикардита.

Кардиолог, или при прием на първичния терапевт, извършва общ преглед на пациента, който при перикардите променено оцветяване на кожата покрива, така наречените акроцианоз на кожата, а разположените в близост до кожата на кръвоносните съдове на горната половина на тялото подути, при оток на краката.

Специални методи за диагностициране на перикардита:

• Пальпацией на вътрешните органи записано увеличена в размер на черния дроб, както и натрупване на течност в коремната кухина – асцит. При пациента се наблюдава увеличаване на честотата на пулс над 90 удара в минута (тахикардия).
• Стетоскопа на сърцето (изследване чрез анализ на звуци прилага към образувани при простукивании с пръсти по ребрата), лекар открива необичайни разширяване на неговите граници.
• С помощта на специални уреди са произведени за измерване на показателите на организма: выслушивание на сърцето, при която се наблюдава затъмнете тонове, последвана без шум от триене сросшегося перикарда.
• Скрининговым метод се провежда ехокардиография, която показва покачване на сегмента ST.
• С цел да се потвърди диагнозата на болния преминава основно диагностично изследване — эхокардиограффию на миокарда с ултразвук допплерографией съдове.

Лечение на

Тъй като за тежкото състояние на пациента перикардитом в своя начален етап са свързани с излишък от течности в перикарде (основна патология), на пациента за нормализиране на обема се извършва диуретични средства — диуретиками.

Пациентите определен строг режим на легло, специални бессолевые диета. Лекарствена терапия се провежда нестероидни лекарства противовъзпалително действие (диклофенак, аспирин, ибупрофен и т.н.).

Спешни мерки

Ако състоянието на пациента сложно развиваща се тампонадой, под контрола на ултразвукови изследвания произвеждат извънредно елиминирането на излишната течност чрез пункция (пункция сайт) сърдечна чанти.

Възпаление на перикарда, отягощенного белези изисква незамедлительной медицинска помощ чрез операция – перикардэктомии, при която се отстранява сросшийся поради образувани сраствания на перикарда. В постоперационный период вероятни силни сърдечни кръвоизлив и повишено венозно налягане.

Ако следоперативен период на възстановяване прекалено се проточи, това може да показва патологични промени на сърдечния мускул и развитие на сърдечна недостатъчност.

Народни средства за защита

Не са достатъчно ефективни в комплекс с медицински препарати ще станат народни средства от перикардита, представящо себе си специални билкови такси на лечебни растения със силно диуретично действие: млада борови иглички се яде, хвощ, motherwort и така нататък Билки са заварени и се приемат под формата на чай.

Прогноза

Пациентите понасят заболяване по различен начин, в рамките на болестта са възможни някои усложнения.

Така, прогноза за перикардита може да бъде, както следва:

• образование в сърдечната торбичка сухожильных фрагменти (плаки);
• минерализация (кальцификация) сърдечни тъкани (перикардиальных листове) чрез физиологичен натрупвания («панцирное сърцето»);
• трайно натрупване на външната обвивка на сърцето;
• спаечный процес се разраства като в рамките на перикарда, и се простира извън него навън и вътре в сърцето, образувайки экстраперикардиальные и интраперикардиальные сраствания.